回答你的问题
一段时间以来，我一直对研究维生素D水平低和慢性疼痛之间可能存在的关系感兴趣。诚然，我的一些兴趣来自于我自己的慢性疼痛状况。因为我对热非常敏感，所以我很少得到阳光。因此，我一直怀疑自己的维生素D水平很低。所以，当一些临床研究人员发现维生素D可能在各种慢性疼痛状况中发挥作用时，我并不感到惊讶。以下是一些关于维生素D和慢性疼痛最常见的问题。
哪些慢性疼痛与维生素D不足有关?
以下是一些与维生素D和不同类型慢性疼痛有关的研究总结:
肌肉骨骼疼痛最大的一组研究似乎着眼于维生素D与慢性肌肉骨骼疼痛的关系。斯图尔特·莱维特博士对维生素D在慢性肌肉骨骼疼痛患者中的22项临床研究进行了全面回顾。这些研究在不同的国家进行，包括大约3670名来自不同年龄和种族背景的成年患者。在这22项研究中，平均有70%的疼痛患者缺乏维生素D。
神经病变在一项对51名患有疼痛性糖尿病神经病变的2型糖尿病患者的研究中，3个月每天补充2000 IU/ D的维生素D可以减少近50%的疼痛。
炎症-研究表明，补充维生素D可以减少促炎细胞因子，增加抗炎细胞因子，这表明维生素D可能有助于改善一些令人痛苦的慢性炎症性自身免疫性疾病，如炎症性肠病，这些疾病是由细胞因子过度活动所影响的。
偏头痛病病例报告显示，补充两个月的维生素D和钙减少了绝经后和绝经前妇女偏头痛的频率和强度。偏头痛专家约翰·克洛德·克鲁兹(John Claude Krusz)博士说，他检测了所有患者的维生素D水平，因为他和他的许多同事已经发现头痛和偏头痛患者体内维生素D水平较低。
我怎么知道我是否需要更多的维生素D?
确定你体内维生素D水平是否低的唯一方法是验血。该测试测量25-羟基维生素D(简称25(OH)D)的水平，它是维生素D的代谢物。25(OH)D的中位水平为60ng /mL。少于30 ng/mL是缺乏的。另一方面，浓度超过150ng /mL就有潜在毒性。
如果我的维生素D水平低，我应该怎么办?
和你的医生谈谈你应该服用多少和哪种维生素D。最新的建议是每天补充5000国际单位的维生素D。我与两名医生和一名营养专家谈过，他们三人都同意，他们一般建议患者每周服用50,000 IU的维生素D3(大约每天7,000 IU)来补充维生素D3的水平。然而，在开始服用补充剂之前与医生沟通是很重要的，因为许多因素会影响维生素D对个体患者的效果。例如,不同的药物可以降低维生素D的效力圣约翰草,过度饮酒和吸烟可以减少维生素D的影响和高剂量的维生素D应该避免如果你服用洋地黄、地高辛或噻嗪类利尿剂,因为血钙过多的风险。
我不能从阳光和食物中获得足够的维生素D吗?
很少有食物含有维生素D——只有几种鱼类和乳制品被强化。因此，你不能从食物中获得足够的维生素D。
晒太阳是维生素D的主要天然来源。我经常听说，如果你得到足够的阳光，你的维生素D水平会很好。但我了解到情况并不总是这样。我为这篇文章咨询的一位医生告诉我，他经常晒太阳，但当他接受测试时，他的维生素D水平缺乏。
正如我上面所提到的，其他因素也会影响你的身体利用维生素D的能力。此外，某些人群维生素D不足的风险更高:
•超过50岁的成年人。随着年龄的增长，皮肤不能有效合成维生素D，肾脏也不能将其转化为活跃的激素形式。
•阳光照射有限的人。如果你在家，穿能覆盖大部分皮肤的衣服，或者生活在北纬地区，那里一年中有部分时间阳光很少，你就不可能获得足够的维生素D。
•黑皮肤的人。黑色素会导致皮肤变黑，也会降低皮肤在阳光下产生维生素D的能力。
•有脂肪吸收不良问题的人。维生素D是脂溶性的，因此需要在肠道中摄入一些脂肪才能吸收。一些与脂肪吸收不良相关的疾病包括某些形式的肝脏疾病、囊性纤维化和克罗恩病。
•肥胖的人。更多的皮下脂肪会隔离更多的维生素D，并改变其进入循环的释放。
•做过胃分流手术的人。小肠上部吸收维生素D的部分被绕过，这可能导致维生素D含量不足。
补充维生素D能减轻什么样的疼痛?
在大多数情况下，完全缓解疼痛是不现实的。相反，证据显示了一系列潜在的改善。你更有可能体验到的包括:局部疼痛缓解，疼痛强度降低，疼痛频率降低，肌肉酸痛或僵硬程度减轻，止痛药物疗效改善，所需止痛药物数量减少，以及/或情绪或整体生活质量的改善。
期望快速见效也是不现实的。虽然有报告说在一两个星期内情况有所改善，但这可能需要几个月的时间。神经痛和骨相关的疼痛可能需要大约三个月的时间来改善;肌肉疼痛、无力和疲劳可能需要6个月或更长时间。建议你用6到9个月的时间来全面评估补充维生素D的效果。
我是否会过量服用维生素D?
虽然在医学文献中没有关于单次过量服用维生素D会对人体造成毒性或致命的报道，但高剂量的维生素D——特别是在一段时间内——也可能是有毒的，有时甚至是致命的。服用高剂量药物的时间长短似乎是关键因素。研究人员注意到，每天服用1万国际单位可以耐受5个月，但6个月服用同样剂量的药物就有毒性。再次强调，在服用大剂量维生素d之前咨询你的医生是很重要的。如果你长时间服用大剂量维生素d，一定要定期复查，以确保你没有接近有毒水平。
维生素D和慢性疼痛的总体评估是什么?
维生素D不建议作为其他疼痛处理技术的替代品。然而，目前的证据表明，补充维生素D可以帮助许多对其他疼痛疗法没有反应的患者。风险很小，检测费用合理，补品也不贵，这使得它的效益与成本比非常有利。如果你有慢性疼痛的情况，检查你的维生素D水平肯定是值得的。
来源:
莱维特，MA, PhD, Stewart B.(2008)。维生素D可以治疗慢性疼痛。实际的疼痛管理(七月/八月)[24-42]。
"膳食资料:维生素d "Office of Dietary Supplements. 11 Sept 2009. National Institutes of Health.
Karen Lee Richards
更新里