我通常不会特别提到药物的品牌名称,但在这种情况下是有原因的:Saxenda和Victoza是完全一样的东西:一种类似胰高血糖素的肽-1 (GLP-1)受体激动剂称为liraglutide。
很多糖尿病患者可能都听说过Victoza品牌下的liraglutide宝拉迪恩搭为了她自己的T2D。虽然新的每周一次GLP-1激动剂抢了风头(或降低了医生开处方使用它的可能性),但对于制造商来说,这已经是一个适度的成功。
GLP-1激动剂药物的有利“副作用”之一是减轻体重的可能性,尽管Victoza标签没有提到减肥的常见副作用。但是制药公司从不放过副作用(记住,落建最初并不是作为头发修复产品开发的)。减肥的一个副作用对PWD患者来说是很好的,特别是对T2D肥胖患者。
因此,制造商做了一系列试验,并说服FDA及其内分泌咨询委员会批准使用liraglutide作为减肥药。(AdCom投票赞成,14票赞成,1票反对,0票弃权;的FDA宣布批准在过去的一周,“作为慢性体重管理的治疗选择,除了减少卡路里饮食和体育活动。”该药物已被批准用于体重指数(BMI)大于等于30(肥胖)的成年人,或体重指数大于等于27(超重)且至少有一种与体重相关的疾病,如高血压、2型糖尿病或高胆固醇(血脂异常)的成年人。”
几点思考在咀嚼:
- 制造商将用于减肥的liraglutide命名为Saxenda。其他公司也采取了同样的欺骗手段:安非他酮(用于治疗抑郁症)被重新命名为Zyban(用于戒烟)。
- 用于减肥的剂量比治疗T2D的剂量要大。Saxenda的推荐剂量是每天3毫克(开始时,低剂量,每周增加,以避免肠胃不适),而Victoza(糖尿病的版本)的推荐剂量仅为每天1.8毫克。
- Saxenda的标签上写着“Saxenda不用于治疗2型糖尿病。”它也不能与其他GLP-1激动剂和胰岛素一起使用。
- 在临床试验中,该药物导致5%或更多的患者出现低血糖。
- 该药物仍然有黑盒子警告:“liraglutide在临床相关暴露下导致大鼠和小鼠的甲状腺c细胞肿瘤。”是未知Saxenda是否会引起甲状腺C-cell肿瘤,包括甲状腺髓样癌(MTC),在人类身上,因为人类的相关性liraglutide-induced啮齿动物甲状腺C-cell肿瘤还未确定[和]Saxenda禁忌在个人或家族病史的患者矿渣MTC或多发性内分泌瘤综合症患者2型(男2)。”还有一些其他的危险Saxenda标签——包括胰腺炎,胆囊疾病,可能需要透析的肾损害,过敏,自杀行为和想法。
- 不可避免的是,医生会使用其他GLP-1激动剂来减轻非糖尿病患者的体重,既然liraglutide已经证明了这一点,一些医生会直接得出结论,他们可以使用每周一次的GLP-1激动剂,并获得同样的减肥效果,特别是在每周一次之后Bydureon标签在他们的试验中,体重减轻了。
将利拉鲁肽/ Saxenda是减肥成功的产品?我真的不能妄自猜测。它需要每天注射,这将吓坏了一些肥胖病人。它有一些很讨厌的副作用的可能性(但之后,也是如此肥胖)。这将不可避免地在肥胖的糖尿病患者发生低血糖的常见原因,特别是如果他们和他们的医生忽略标签的建议。但它在其他之中已经尝试和失败在一个巨大的市场上获得成功的另一个选择(双关语意)。