让我们来谈谈治疗骨质疏松症

如果你是1000万患有骨质疏松症的美国人中的一员，骨质疏松症的特征是骨密度低、骨质疏松、易碎，一想到自己很容易骨折，你就会感到害怕。但要知道:根据研究，正确的治疗可以显著降低这一风险近一半。那么对你来说最好的治疗方案是什么?一旦骨质疏松症开始，你能重建骨骼吗?有什么副作用需要准备吗?我们知道你们有问题，我们有你们需要的答案。

什么是骨质疏松症，再？让我们重温！

骨质疏松症转化为疏松的或柔软的骨头。虽然健康的骨骼与小孔，让他们布满蜂窝状的外观，发生骨质疏松，当你失去太多骨量，发展大洞在你的骨头（认为：瑞士奶酪），使他们脆，弱，不易断裂。

什么时候开始呢?通常要到中年。你一生的头几十年都在积累骨骼。到了30岁，你已经达到了你的目标峰值骨量-你一生中拥有的最大数量的骨头。在接下来的二十年里，你的骨量会保持相当稳定。你会失去一些骨头，但是你也会产生新的骨头，这个过程叫做重塑。但在50岁左右(如果你有一些潜在的健康问题，更早)，骨质流失的速度开始加快，特别是如果你是绝经后的女性(当雌激素减少，骨量也趋于减少)。

如果你的骨质流失速度超过了骨骼生长速度，你就有了骨质疏松症的病理生理学-the过程，导致骨疏松症。如果不进行治疗（通常以药物的形式），你的骨质流失和脆弱性将进一步恶化，让你容易断裂和骨折。它并不需要跌倒造成伤害，甚至扭曲奇怪的是可能会导致在你的骨头是脆弱的休息。

幸运的是，有了正确的治疗、健身计划和坚实的饮食，即使已经到了骨质疏松的地步，你也可以在一定程度上提高你的骨密度，或者至少可以避免进一步的伤害。这是因为(就像HGTV上的那些人一样)，你的骨头总是在动一些重建和重塑，所以有改善潜力。尽管如此，医生确定对治疗骨质疏松症的成功，稳定：保留你的骨量，而不是建立更多。

所以，我怎么知道如果我有骨质疏松症？

骨质疏松症是一种无声的疾病。有没有任何症状，所以很多人没搞清楚他们，直到他们折断骨头。其他常规中得到的消息骨矿物质密度的筛选（BMD）骨质疏松症被称为骨密度扫描（又名DXA或DEXA扫描）。这种X射线般的测试使用辐射少量测量你的骨骼，它告诉你的医生是多么弱（或强）的矿物质。结果出来的形式t指数-测量你的骨密度与30岁峰值骨量的差异。怎么看你的t分?

• -1和较高被认为是正常的，......你有健康的骨骼
• -1.0到-2.4表示骨密度低，或骨量减少(骨质疏松症的潜在前兆)。
• -2.5及以下意味着你​​有骨质疏松。

你的医生可能会建议骨质密度扫描如果你是骨质疏松症的风险。例如，你是一个绝经后的女性，有骨质疏松的家族史，或者你有服用类固醇(这会恶化骨骼健康)的历史，或者你最近骨折了。否则，建议对65岁以上的女性和70岁以上的男性进行筛查。

骨质疏松症会导致什么类型的骨折?

您可能诊断不是来自筛选或扫描，但在突然疼痛提前。骨折(骨折的医学术语)通常是你骨头脆弱的警钟。通常,骨头从创伤(比如说,脱落的小学单杠降落你整个夏天),但是如果你有一个潜在的疾病如骨质疏松症,侵蚀你的骨头,你可以从很少骨折迫使跌倒,甚至扭转错误的方式。臀部和脊柱等部位尤其容易受到影响。这是你可能面临的骨折情况。

最常导致骨质疏松症:

• 压缩骨折:骨头粉碎并压平。当你有骨质疏松症，这是脊柱椎骨常见，被称为倒塌椎骨。有人走动，甚至不知道他们有伤害。他们可能有一种挥之不去的背部疼痛。更先进的迹象可以包括高度的损失和脊椎弯曲。
• 脆弱性骨折:这是从站立高度或更小，以非常低的创伤意味着发生骨折。因为从这个高度坠落通常不足以造成中断，除非骨头都已经十分脆弱的，一个脆性骨折往往是你的医生红旗骨质疏松症在作怪。

其他与骨质疏松症有关的骨折:

• 线性骨折:当骨断裂在一条直线上运行，沿骨轴。
• 开放式与闭合的断裂：开放性骨折指皮肤太破（和骨头突出）。它也被称为化合物断裂。具有闭合骨折，皮肤仍然完好无损。
• 应力性骨折:这是在骨的外层毛细裂缝，通常由于重复运动如运行。它也被称为骨裂缝。
• 部分断裂:这种情况发生在骨头没有像完全骨折那样完全断裂的时候。

如何知道你是否骨折了?以下是一些迹象:

• 疼痛
• 肿胀
• 失去流动性

如果你是护理这些症状，请致电您的文档，谁确认成像骨折。通常情况下，您的文档会做的x射线,但磁共振成像(MRI)，计算机断层扫描(CT)和一个骨扫描可以检测骨折了。

如何治疗骨折?

正如你可能会怀疑，髋关节和脊椎不易地区演员，让我怎么骨头愈合？在某些情况下，休息，止痛药，冷热疗法，一撑，和/或物理治疗的伎俩。如果你的疼痛逐渐减轻和你恢复你的运动范围，你是在复苏的道路，这大约需要六到八周的平均上。

其他时候，需要更复杂的骨修复手术。如果有碎骨参与，或者如果重置骨头是特别困难的，你的医生可能需要把螺钉，销钉，板，棒或保持骨的地方。髋部骨折，例如，可能需要部分或全部髋关节置换。

如果脊柱骨折不愈合对自己的手术如kyphoplasty可能是必要的。在这个过程中，医生使用小气球来扩大塌陷的椎体之间的空间。气球被移除，空间被粘合。同样,一个vertebroplasty包括向破裂的脊椎骨注射水泥，尽管发表在《美国医学杂志》上的一项研究英国医学杂志建议后者是无效的，不能提高生活质量。

治疗骨质疏松症的药物有哪些?

所以，如果你做患有骨质疏松症，你有什么治疗方案?那要看你的情况有多严重了。如果你是在骨折后被诊断出来的，那么药物可以防止你再次骨折。另一方面，如果你50多岁，活跃，骨折风险低，其他方面也很健康，你可能根本就不会接受治疗，而只是受到监控。

医生如何判断你骨折的风险?他们将使用骨折风险评估工具(称为aFRAX测试)来确定你在未来10年内骨折的可能性有多大。对于那些骨折风险低且以前没有骨折经历的人，我们可能会对他们进行监测，并鼓励他们改变一些生活方式，比如饮食和锻炼。如果你是中高风险，你的医生会给你开药方。不同类别的骨质疏松药物包括:

磷酸盐

这些口服或静脉注射的药物，通常是绝经后女性和男性中度骨质疏松症的第一道防线。它们通过减慢细胞来工作破骨细胞，会破坏骨头。二膦酸盐有副作用，如恶心，烧心，食道刺激，胃溃疡，骨头，关节和肌肉疼痛。如果你通过静脉注射，你可能会出现类似流感的症状。二膦酸盐也会导致股骨头坏死的下颚，这是低的血液供应到颚骨。然而，它主要与提供给癌症患者大剂量。最常见的双膦酸盐包括：

• 二诺松(阿仑膦酸盐)，口服
• Actonel和Atelvia(利塞膦酸钠)，口服
• Boniva (Ibandronate)，口服
• 密固（唑来膦酸），静脉内取

RANKL抑制剂

如果你不能忍受双膦酸盐的副作用，你的医生可能会建议你使用Prolia或Xgeva，每六个月注射一次，以减缓骨质流失。需要注意的一个后果是:如果突然停止治疗，大腿上部的非典型性骨折。

雌激素和类似雌激素的治疗

激素替代疗法（HRT）是不是去到骨质疏松症，因为它有严重的健康问题，包括乳腺癌和心脏疾病有关。但是，如果你正在处理的严重更年期症状和骨质疏松症，这是很好的知道，雌激素替代是一个可行的选择。

对于一个女人谁患乳腺癌的危险性高，选择性雌激素受体调节剂（SERMs）也是一个替代选择。SERMS的作用类似于激素，但没有同样的风险，尽管你可能会经历潮热、流感样症状和血凝块风险增加。SERMS的例子包括:

• 雷洛昔芬（雷洛昔芬）
• Duavee (Bazedoxifene)，结合雌激素和雌激素拮抗剂治疗更年期症状;可以提高髋部和腰椎的骨密度

蛋白同化制剂

对于更严重的骨质疏松症，你的医生可能会进行刺激成骨细胞的注射，这些细胞可以构建新骨。在治疗期间，你可能会感到头痛、恶心和疲劳。合成代谢药物只能服用一到两年，这取决于具体的药物，以限制严重的副作用，如心脏病发作和中风。之后，你可以进行抗吸收以保持新骨生长。合成药物包括:

• Evenity (Romosozumab-aqqg)
• 在内(Teriparatide)
• Tymlos (Abaloparatide)

是否有可能结合药物治疗?这样做的人并不多，但这是有可能的。发表在《美国医学杂志》(journal of medicine)上的一项研究表明，将IV型双膦酸唑来膦酸与合成代谢的三羟丙氨酸结合使用，比单独使用任何一种药物都能提高脊柱和臀部的骨密度骨骼和矿物质研究杂志找到。在严重的情况下，你可以先规定一个合成代谢剂，以构建骨量，随后双膦酸盐来维持它。

骨质疏松症药物是终身的承诺吗?

不一定。根据内分泌学会为绝经后妇女提供的新的骨质疏松治疗指南，骨折高风险的妇女应该接受药物治疗，但三到五年后再重新评估该杂志内分泌与代谢的，如果他们不再处于危险之中，女性可以服用了所谓的休药期，同时通过监控他们的医生。

你应该休息多久?洛约拉医药公司的一项研究发现，大约15%的病人在中断治疗后经历过骨折，其中大多数发生在停药后的第4和第5年。你的医生会每两年左右跟踪你的骨密度变化。

还有什么其他的方法可以治疗骨质疏松症?

如果你的医生给你开了药，你当然应该吃药，还有一些额外的策略可以用来控制你的骨质流失，让你在患有骨质疏松症的时候感觉最好。这里就是!

吃更好的骨头

改变你的饮食可以帮助提高骨强度，你是否有骨质密度低的情况下，温和的和你不被用药物治疗，或者你对骨质疏松药物。如何吃更聪明？

• 优先化钙：这是最大的骨建设者，妇女应该瞄准1200毫克一天;男人应该得到1000毫克。如果你认为你的短落下这个号码，那么你应该考虑补充。拿不出更多的500毫克一次（你可以把它几次每天），直到你满足这一神奇的数字。富含钙的食物包括：

  • 牛奶
  • 酸奶
  • 奶酪
  • 西兰花
  • 沙丁鱼
  • 强化食品，如谷物和果汁

• 对维生素D说“是”:你需要适量的钙来吸收。当然，除了阳光，你还可以通过食物如维生素d强化牛奶和多脂鱼来获取维生素d。如果你的维生素D水平很低(你的医生可以通过血液检测)，你可以服用补充剂。50岁以上的成年人每天需要800到1000国际单位的维生素D。

• 别忘了其他重要的维生素和矿物质:玩收藏这些，当你填写你的盘子：

  • 镁(菠菜，羽衣甘蓝，甘薯)
  • 钾（香蕉，西红柿，葡萄干）
  • 维生素C(柑橘类水果、草莓、红辣椒)
  • 维生素K(羽衣甘蓝、抱子甘蓝、羽衣甘蓝)

• 考虑地中海饮食:研究表明地中海丰富的水果，蔬菜，坚果，未精制的谷物，橄榄油，以及饮食一条鱼，可以支持骨骼健康这一方法吃可以减少在那些与骨质疏松骨质流失，在短短12个月的研究多65至79岁之间的1000名参加者显示。

在负重锻炼工作

当然，锻炼能强健肌肉和骨骼，所以当你想增强骨骼密度时，流汗是关键。选择负重运动-那些需要你支撑你的体重的运动，如散步，慢跑，跳舞，太极，等等，以及力量和阻力训练。这些运动给你的骨骼施加足够的压力来刺激新的生长。你需要让你的心脏每周至少跳动三次，以保持骨骼密度，甚至改善它。

瑜伽尤其对你的骨骼有益。发表在在老年康复主题跟踪741名参加了10年表明，这些参与者的227（以68的平均年龄和低骨密度）谁练瑜伽隔日两年，在研究结束时显示出脊柱骨密度显著改善。你要避免脊柱虽然曲折。姿势的是屈伸脊椎超出其界限可以增加在那些低骨密度压缩性骨折的风险，根据一项研究梅奥诊所学报。这可不是什么禅意的举动!

避免下降

陈述（非常）显而易见的：如果你不属于，你就不太容易骨折骨。您还可以看到物理治疗师或私人教练在你的平衡和核心力量的工作，但每天的生活方式和环境的调整同样重要。支撑自己住的安全直立的机会：

• 在您的家中删除绊倒（松地毯，家具等）
• 穿橡胶底的低跟鞋能更好地握把
• 下楼时一定要扶住扶手

所有这些改变——清理你的饮食，多运动，让你的环境更安全，服用药物——可能看起来势不可当。但是一次只关注一个积极的调整，你会越来越接近你的最终目标:有骨质疏松症的完整生活。