尿路感染

你收到正确的UTI治疗吗？

一项新的研究表明，大多数女性都没有获得最佳的抗生素处方。

经过莎拉埃利斯卫生师

2021年4月23日

医疗审稿人

丹尼斯·莫莱迪纳，医学博士，博士。

伊斯托克

2021年4月23日

医疗审稿人

丹尼斯·莫莱迪纳，医学博士，博士。

尿路感染（UTI）是严重的凹坑。它们可能会让人不舒服，甚至有点尴尬，但它们非常普遍：超过一半的女性在一生中至少接受过一次UTI。在这些诊断中，25%被归类为复发性尿路感染，这意味着感染在不到一年的时间内会复发两三次。年龄、生物性别和遗传因素以及性活动和个人卫生等生活方式因素都在UTI风险中发挥作用。还有一些人比其他人更容易感染UTI，不管他们如何努力预防。

UTI的标准治疗方法是医生开的一个疗程的抗生素。但你知道治疗UTI有多种抗生素选择，而且并非所有抗生素都是平等的吗？2021年的报告感染控制与医院流行病学研究发现，大多数美国女性因尿路感染接受了不适当的治疗，这意味着她们要么服用了错误的抗生素，要么服用了超过必要时间的抗生素。这不仅会对希望尽快清除UTI的患者产生深远的影响，还会对整个医学领域产生深远的影响（稍后将对此进行详细介绍）。

UTI治疗方法：右与错误

这项研究着眼于美国女性的私人保险索赔，以了解她们因简单的尿路感染而接受的治疗。”在我们研究的670450名患者中，近一半接受了治疗[错误的抗生素]几乎四分之三收到了不恰当的待遇持续时间的处方，“圣路易斯华盛顿大学医学院的研究作者和流行病学家Ann Mobley Butation。生活在农村地区的妇女比城市妇女更有可能接受错误的治疗。

这并不是说医疗保健提供者故意开错了抗生素；研究人员认为，更有可能的是，他们没有意识到关于儿童适当治疗指南的变化细菌感染。换句话说，你的医生并不试图无益，但他们可能没有意识到抗生素并没有以同样的方式规定他们是多年前的。特别是在农村地区，临床医生的变化实践知识似乎存在差距。

这对你意味着什么？如果你的医生开的抗生素太广泛（意味着它针对多种细菌），它可能对引起你UTI的特定类型的细菌无效。这可能导致你的症状持续时间过长，并导致需要第二个抗生素处方来清除感染。”最佳治疗[对于UTI]是最短的可接受持续时间的最窄频谱抗生素，“纽约市蒙特雷菲尔卫生系统的抗菌管道主任Priya Nori，M.D。理想情况下，您的处方应该持续三到五天但不再是。

缩短你的抗生素方案的一个原因：这些药物可能导致消化问题，因为它们对肠道细菌的影响。所以，你陷入抗生素的时间越长，你就越有可能处理胃痛，而药物在你的系统中。

抗生素抗性的危险

有一个更大的原因为什么抗生素滥用可能是有问题的 - 它有助于呼叫的东西抗生素耐药性。当细菌适应我们用来杀死他们的药物时，这就是发生的事情，使他们更难以实现现代医学治疗。

细菌是有生命的生物，它们体积小，非常坚韧。随着时间的推移，他们“抓住”了用来对付他们的药物，并形成了抵抗机制来生存。人们食用某种抗生素的次数越多，细菌对抗它的能力就越强。抗生素耐药细菌更难治疗，因为正如你所能想象的，我们没有对抗它们的药物。

在美国，每年至少有280万人感染抗药性细菌。在严重的病例中，它可能导致死亡。疾病预防控制中心估计，每年有35000人死于这场危机。完全防止抗生素耐药性是不可能的（细菌总是会变异），但过量使用抗生素的人越多，整个社会就越容易感染危险的抗生素耐药性细菌。这对于免疫系统受损的人来说尤其令人担忧，因为他们的身体没有做好抵御细菌感染的准备。

如何获得正确的UTI处方

始终了解抗生素使用的最佳实践是医生的最终责任。但是，你对这个问题了解得越多，当你接受治疗时，你的准备就越充分。Nori博士建议人们问医生以下问题：

抗生素是否需要治疗我的病症？
我是否有真正的UTI或不同的（但相关的）细菌感染？
你能给我开的最短、最有针对性的抗生素方案是什么？
我可以做些什么来防止未来utis？

说到UTI预防，这是让自己再次最终结束的最佳方式。即使你对重复utis有遗传易感性，你可以做些什么来最大限度地减少风险：始终撒尿（包括手淫），每次使用后清洁性玩具，擦拭后擦拭，然后擦掉湿或改变尽快出汗的衣服。

UTI疫苗：治疗的未来？

有一天在不太遥远的未来，我们可能拥有完全有一种预防utis的新方法......疫苗。新研究国家科学院的诉讼程序描述了一种疫苗候选者，当使用导管直接引入膀胱时，可以增加免疫应答的未来UTI感染。

“我们基本上能够诱导免疫，从而杀菌并清除所有的细菌。”[尿路感染]来自膀胱的细菌，“斯莫曼亚伯拉罕，博士学位，省达克姆省杜克姆杜克医学院的病理学研究作者和教授。“你不仅受到保护免受未来感染，而且还消除了任何残留的细菌。”这种疫苗将针对获得重复utis的人。“如果三年来有一个感染，我不会推荐它，”亚伯拉罕说。“每年只有两到三次感染的人。”

到目前为止，这种疫苗候选者仅在小鼠中进行了测试，因此下一步是人类临床试验。但亚伯拉罕的感觉乐观，可以在未来几年内公众提供。“如果结果出现了我们想要和怀疑的方式，那就不应该花太久，”他预测。在此之前，抗生素是去的方式 - 所以让我们尽力确保我们正确使用它们。