生物制剂听起来吓人般武器或危险的代理人,但他们真的不是。这个迷人类药物能帮助把你的溃疡性结肠炎(UC)在当没有其它药物似乎工作缓解。
他们确实有潜在的副作用。他们不为大家工作,有时,他们可以停止无预警工作炎症性肠病(IBD)。但是,这些药物可以感觉更好短结肠切除手术为您提供一个(或两个或三个)更多的机会(一个或多个)。
住在芝加哥的25岁的加比杜福尔(Gaby DuFour)说,在开始治疗前尽可能了解他们是一个明智的选择。加比于2017年9月被诊断为UC,并于2018年5月开始服用生物Remicade(英夫利昔单抗),当时她因该年两次严重耀斑中的第一次入院。
“我建议尽可能多地了解病人的情况,”她说。不要害怕向你的供给者提问,确保你是自己的拥护者。这是你的生活和健康,你应该得到最好的。”
想了解更多关于UC的生物制剂吗?我们有10个最常见问题的答案。
1.什么是生物学?
首先,它们是活的。它们是由生活中发现的物质创造出来的。与大多数药物通过化学过程生产不同,这些药物是由生物”一个代替的,因此他们的名字。
“我通常会告诉病人很简单,”苏西李M.S.N.,N.P.,在IBD中心的Cedars-Sinai医疗中心在洛杉矶委员会认证的医生护士说。“我说,“生物是一种抗体,它是一种蛋白质,该目标的其他蛋白质在你的身体的行动,引起炎症。”
后李某解释生物制剂UC患者背后的科学,护士导航进入房间,并解释他们的风险和收益,包括可能的副作用和并发症,如过敏反应。
护士导航员还帮助患者了解如何负担这些复杂昂贵的药物的高昂成本,包括由制药公司自己提供的援助项目。
2.哪些生物制剂可用来治疗UC?
四种生物制剂被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于UC。它们是:
- Entyvio(维多珠单抗)
- 阿达木单抗(阿达木单抗)
- Remicade(英夫利昔单抗)
- Simponi (golimumab)
- Stelara的(优斯)
这四种药物分为两类生物制品,这意味着它们作用于不同的蛋白质引起炎症UC,说康斯坦斯A. Pietrzak,医学博士,在倡导医疗集团在芝加哥肠胃病。
“是Remicade和Humira的,TNF-α抑制剂,被批准用于治疗和缓解的维护中度至重度UC不能很好更多的常规治疗反应,”她说。“Entyvio,整合素受体拮抗剂,可用于治疗中度至重度UC反应迟钝的Remicade,免疫调节剂,或在那些谁留激素依赖。”
SIMPONI是另一种TNF-α抑制剂。它批准了那些中度至重度UC谁是激素依赖或有故障向其他UC治疗方案响应。
3.我的生物制剂候选?
如果你已经对其他药物治疗的UC和他们没有工作,生物制剂可能是你的下一个步骤。一些注意事项:那些有心脏疾病不应该采取TNF-α抑制剂,这样排除了三层为UC四个可用的生物制剂。如果你曾经患过肺结核或乙型和丙型肝炎病毒的历史,你需要为活动性病毒进行测试,并启动生物之前接受治疗,因为药物可以重新激活疾病,引起严重感染。
Other reasons you shouldn’t, and likely can’t, take these medications: You have active infections, certain neurological disorders (multiple sclerosis or autoimmune neurological disorders), or untreated cancers (lymphoma, malignant melanoma, renal cell carcinoma, and lung cancer), Dr. Pietrzak says.
免疫系统已经受损的患者不应该服用这种药物,因为生物制剂会进一步抑制免疫。
4.如何有效的生物制剂治疗UC?
很好。皮埃特扎克说,大约60%的患者对治疗有反应。传统的治疗方法在治疗中度到重度UC方面效果有限(20%到40%的UC患者没有反应),需要更先进的治疗和可能的手术。尽管只有四种生物制剂被批准用于UC,但这些药物已经为UC患者带来了天壤之别,而且应该继续这样做。
“使用生物制剂的成功治疗UC,实现粘膜愈合彻底改变了我们的能力,”她说。
5.生物药物会给我什么感觉?
希望是,无症状和侧面的大部分时间无效应。
在杜福尔接受Remicade治疗后,她最初感到很累(这是她唯一的副作用),但随后“头几天,我的电池完全充满了电,所以会有更多的能量。”
你可能有不同的反应,但我们的目标是要冷静UC信号弹缓解,任何缓和UC症状你可能会遇到。
6.是否有副作用?
是的,有生物潜在的副作用。
它们可分为常见的副作用,更严重的副作用。常见的包括头痛,恶心,肝酶升高。更严重的可以包括直接或迟发性过敏反应(包括过敏性休克,但是这是罕见的)或癌症。
关于癌症和生物制品:研究表明非霍奇金淋巴瘤和皮肤癌的风险增加。但这一风险仍然非常小(每1万名患者年发生6.1起病例,每一个评审),并应与潜在的利益进行权衡。一个Cochrane系统评价发现患癌症的风险只是比一般人群的危险任何更高。
7.我怎么服用这些药?
因为生物是由大量的蛋白质,它们不能经口服用。分子只是太大,无法吸收的常用方法。相反,您吃药通过输注(经由IV)或皮下注射,这是一个镜头。
输液可以在医院输液中心来完成,在门诊输液的诊所,或家中通过一个家庭保健护士。射击主要是给在家里。单抗,Simponi和Entyvio通过输注给予。阿达木单抗通过注射给予。
对于杜氏,通过IV接收Remicade的最困难的部分是在输注期间,她感到疲劳。“我得到这么困。”她说。“这就像发条,一旦开始服药进去,我准备午睡。
值得庆幸的是输液大约需要两个小时,所以我能敲出去一会儿。”
她每四周注射,通常在星期五,在门诊输液的诊所。
“我平时喜欢安排我的输注了时间提前一至两个月,所以它锁定在日程安排,”她说。“我的诊所实在是太棒了关于如何确保我至少有我的下一个计划注入之前,我离开。”
她对初来乍到者的建议是:如果无法入睡,她会带着笔记本电脑或电视到诊所来打发时间。如果你觉得饿了,带些零食(如果她需要的话,诊所的工作人员会为她点早餐或午餐)。多穿几层衣服。
“它得到的寒冷有时,所以我通常有一个外套我,但他们确实有枕头和毯子,”她说。
8.我恨针。如何参加生物射击?
如果你害怕针头,从不畏惧的-HUMIRA是不是像你可能思维射门,但不是“笔”注射器用缩回针,你看不到。想想EpiPen(肾上腺素)。该公司,使Humira的,艾伯维,有一个患者援助计划,教你如何使用它。一位护士倡导来到你的房子和火车你如何给自己打针。
笔式注射器可以与脂肪一点点你的身体的任何部位使用,但是通常情况下,它注射到小腿,大腿,或胃。
9.多久我以一个生物?
下去。
对于生物制剂的工作,你需要继续采取他们定期,不遗漏或跳过剂量。他们需要成为你生活中的日常工作的一部分,Lee说。由于没有特效药UC,它是一种慢性疾病,这种治疗方法融入你的生活会帮助你维持和维护您的治疗方案,反过来,你的缓解。停留在你的剂量之上也有助于减少的可能性,你会开发否定药物作用的抗体。
Pietrzak博士说:“当疾病在治疗方案中得到很好的控制时,建议继续治疗。”“使用Remicade,停止用药,再次用药的患者,在第二次用药时,由于抗体的形成,反应减弱。”
“近日,逐步降级治疗,其中患者联合疗法中取出这些药物的一个概念,进行了研究,特别是克罗恩病。关键是要监控各种临床因素和对患者保留在疗法中的至少一个。停止所有治疗,尽管在缓解期在临床上,不建议,”她说。
10.我还需要了解生物制剂?
这是确定的感觉一下有服用药物可能为您的休息抑郁或焦虑的生活,只知道您的健康护理专业人员将与您携手,以生物制剂完全融入你的一天到一天的生活,李说。
Pietrzak博士强调生物制剂是安全有效的。
她说:“当你服用这些药物时,与你的医生一起工作是非常重要的,并让他们了解你所经历的任何症状,无论是与你的UC有关的,还是药物的潜在副作用。”
“在服用这些药物之前,你最好和你的医生就需要完成的任何测试、生物制剂可能产生的副作用以及潜在的副作用风险进行广泛的讨论。”这样做可以让你很轻松地开始使用生物制剂,也可以让你控制自己的健康。”
杜福尔感到高兴的是生物制剂对她的一个选项,他们帮助把她UC进入缓解。
“我,一直到现在,所以专注于治疗,我不觉得我可能会在Remicade余生,但是自从在过去的15个月我已经能够恢复我的力量和生命,“杜福尔表示。“所以对我来说,这是值得的!”
编者注:埃里卡桑德森促成了这一故事。