了解RA疼痛谱
风湿性关节炎的人们如何经历疼痛,有一个巨大的范围。以下是如何获得所需的浮雕。
没有两个患者任何条件完全相同。但是,当涉及类风湿性关节炎(RA)时,它看起来像是朋友或支持小组成员都具有完全不同的体验,而不是你或亲人的痛苦和症状。这就是因为,他们是。与其他大多数患者的疾病有关迹象的其他疾病不同,这种自身免疫性疾病都能对人们不同。虽然有些患者在休斯顿风湿学中心的风湿病学家中,但其他患者在所有关节中经历一致的痛苦,但其他人可能只在他们的手脚和脚上患上轻微的疼痛。
Elena Myasoedova, M.D., Ph.D, an associate professor of medicine and a senior associate consultant in rheumatology for The Mayo Clinic in Rochester, MN, says multiple studies have been conducted to better understand why symptoms vary so much by patient “and there are still many unknowns.” She explains that the level of RA disease activity, the number and location of involved joints and the presence of involvement of internal organs, as well as personal perception of pain and presence of other comorbidities “may all affect how each person feels about his RA and what symptoms they have.”
膨胀的位置
Bose博士解释说,有些患者在所有关节中疼痛,而其他患者在少数人疼痛。受影响的最典型的关节在手腕和手指中,但即使在更严重的情况下,这些地区可能会被禁止或在耀斑期间的问题。“每位患者都在他们所展示的方式中非常不同,”塞瓦卡·兰纳瑟,M.D.,洛杉矶大卫·格芬医学院的大卫·格芬医学院的风湿病学委员会临床教授。例如,玛丽索菲娅·霍克斯,TN诺克斯维尔的58岁,在2013年在2013年被诊断出来,在令人衰弱的火炬之后,她经历了严重肿胀的关节,疲劳和平衡问题。
“当我有一个耀斑时,一切都伤害了。我所有的关节,我的肌肉,一切。我勉强可以去洗手间,然后在那些日子里睡觉,“她说。从那以后,她的膝盖被替换(医生发现“Ra已经在骨头吃掉了”,“她说),她的脚趾弯曲,不要一路伸直。但到目前为止,这种疾病对她的手没有不利影响,这是ra的更常见的症状,所以她能够在当地教堂担任教区护士。积极的态度是帮助她与疾病一起生活的关键。“我仍然去教堂,在合唱团中唱歌。这带给我令人难以置信的快乐。“
疼痛阈值起到诊断中的角色
Ranganath博士还说,患者对他们的病情和痛苦敏锐的看法在他们是如何对症的情况下发挥着关键的作品。但对痛苦更敏感并非所有坏消息:它实际上可能意味着你之前被诊断出来,这可能导致更好的结果。那些经历痛苦的人倾向于寻求更快的帮助,她解释说,这很好,因为可以治疗可以管理炎症的药物并防止接触损伤以及RA患者常见的心血管问题很重要。“一旦我们得到了控制的RA,总体结果就会好得多,”她说。(对于那些没有遇到痛苦的人,如果看到你的医生,它是关键的,然后让他们将你转移给风湿病学疾病的身体迹象。)
Bose博士补充说,患者的情绪和/或睡眠疾病样抑郁,焦虑,压力和失眠 - 往往具有较低的疼痛阈值,并将抱怨疼痛和疲劳。并且大部分痛苦都会受到骨关节炎和纤维肌痛的“混杂因素”的影响,这可能会影响疼痛。
治疗反应也有所不同
就像疼痛和症状可能有所不同,某些药物有多好的用来平衡它们也会有所不同。它可以采取一些严重的审判和错误来找到最适合您的。由于RA是一种自身免疫性疾病,Ranganath博士说,大多数药物通过抑制免疫系统攻击本身来解决行动机制。但由于每个人的不同遗传成分及其独特的环境,ranganath博士ranganath博士可能无法为另一名患者提供什么工作。“你必须要耐心而灵活,”鹰派说,他们是一个主持人和贡献者rheumatoidarthotith.net.。“你必须意识到它需要一段时间才能确定你的药物是否正常工作,而不是每种药物都适用于每个人。”
博士在决定如何继续,处理“整个人的整体时,肯定会肯定会采取整体视图,这不仅仅是他们的ra。”For example, if someone has ongoing depression or anxiety along with RA, she says it’s important to discuss managing mood problems, sleep issues, stress, lack of a good diet and lack of exercise, since all these conditions potentially can lead to inflammation and cause more pain.
尽管医生所有人都不了解RA和痛苦,但Myasoedova博士说,有理由乐观。“过去三十年来,可用于治疗RA的药物数量急剧增加,”她说,超过15种不同的药物,已被证明可以预防和/或延迟ra的关节损伤进展。“而这个号码每年都在增加。”老鹰们同意了。“有很多希望的空间,”她说。
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- 心脏病和ra:风湿病学杂志。(2006)。“类风湿性关节炎,银屑病关节炎和强直性脊柱炎患者心血管疾病和危险因素。”Jrheum.org/Content/33/11/2167.Short.