我之前写过特德·科佩尔的妻子格雷斯，谁是生存与COPD了数年。COPD是一种疾病，导致对肺部造成永久性损坏。这是一个不能被“修理或逆转”通过服药的疾病，虽然这是最主要的原因患者就医。他们希望这种“固定“。
然而，有些事情是可以做的提高生活质量和保持日常功能。肺康复（PR）是具有提高质量的生活，并支持继续与日常活动的能力的潜在可行的治疗。
肺康复被认为是慢性阻塞性肺病最有效的治疗方法。这是一个多学科项目，包括监督锻炼训练和自我管理教育。
一个健康的人在做日常工作时不需要考虑呼吸。他只在剧烈运动时遇到一些呼吸限制，如走楼梯或搬运重物。对于患有慢性阻塞性肺病的人来说，生活是完全不同的。即使是日常活动，也会受到呼吸困难的限制。
结果是，患有慢性阻塞性肺病通常会降低他们的日常活动水平，因为即使是最简单的任务也会让他们喘不过气来。最终的结果是肌肉质量和张力下降一般健康水平变得越来越受到损害，增加限制的另一个层。气短不仅从肺局限性，但也从发展肌肉骨骼妥协的结果。
肺康复已经有好几年了，但考虑到程序的成本 - 这涉及到物理，呼吸，职业和言语治疗师，以及医生和护士的参与 - 这还没有一个标准的保险覆盖的治疗。
保险公司进一步坚持认为，在改善肺功能或降低死亡率方面，缺乏明确的研究显示可证明的结果。由于大多数慢性阻塞性肺病患者都是残疾人，他们的医疗保健的主要付款人是联邦政府——医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)。目前，该系统并不常规支付肺康复相关费用，2017年4月，实际上覆盖减少。
目前还没有全国性的复健计划。然而，当一些呼吸治疗服务在认可的门诊康复机构提供时，它们的覆盖范围是有限的。地方覆盖范围的确定通常以个案为基础。
还有的问题缺乏标准化在肺康复项目中。有很好的以医院为基础的机会，也有提供综合项目的私人中心，但还没有努力扩大可及性或建立一个所有中心都遵循的全国性协议。因为这些程序应该有特定的组件和服务提供者之间的交互，所以如果没有标准化，病人就很有可能无法体验到所有服务提供者都在交流和跟踪进展和问题的全面体验。
在过去，有报道和批准的一次性住院程序，然后用于与COPD个人谁是闲居12周的家庭计划。
如今，在COPD的管理的焦点不在肺功能改善，如通过肺功能测试（的PFT），但是测量在减少病情加重。它充分认识到，在有疾病的进展，每年结果两个以上的加重。考虑到这一点，也一直采取在的想法一个新的面貌，努力“肺康复，减少病情加重。”
英国国家医疗服务体系(NHS)最近对公共关系进行了分析，结果发表在《公共关系》杂志上胸部。其中讨论了这些发现社论的标题很恰当地称为“肺康复：COPD治疗的主唱但不是一个人的乐队“。
这项研究实际上是肺康复（PR）服务的审计，使用来自英国的全科医生收集的数据，然后检查的治疗效果的程度对这些患者需要后续的医疗保健服务。具体来说，该研究观察了PR对COPD急性加重的影响(这是目前用于确定疾病进展的指标)。
审计发现，全科医生的转诊率低得令人失望——大约是可能符合条件的候选人的10%。此外，在参与PR计划的患者中，COPD急性加重率没有显著的“获益效应”。这一发现引起了人们对降低PR的慢性阻塞性肺病患者的医疗费用的经济效益的怀疑。
需要注意的是，这其中有几个缺陷胸部讨论：
该慢性阻塞性肺病的诊断依赖于初级保健医生，他们可能无法准确鉴别COPD患者。
的恶化的诊断也可以是不一致的，如果初步诊断是不准确的，并且加重的定义也可以不因为初级保健医生通常不参与医院护理这些患者中是准确的。
英国的财政激励可能会对数据收集产生影响。例如，在英国，记录吸烟状况会得到增加报销的奖励，而推荐到PR则不会。
更重要的是，肺康复的真正好处可能不会受到明显的客观测量。这一计划招生预计将导致改善呼吸短促的主观感觉通过在PR包括调理身体部件，其目标是增强能力，以更好地搞活动 - 的 - 日常生活。据预计，通过一个人的状态（教育部分）的自知之明会有管理急性加重的能力提高。这可能不容易或容易地测量。
每个COPD患者有个体特征和共同病态条件。肺康复在我看来，提供了一个结构化的方法，可以个体化。在调理身体部分将中央对所有的医疗问题。
赋权每一个人的自我-manage呼吸和运动的限制可以是一个可以实现的目标，并减少招生将遵循作为衡量的观察。我认为，好处是非常值得的投资。PR可以肯定的COPD患者的综合治理玩“主唱”。