让我们谈谈抑郁症的类型

由于有冰淇淋的口味，几乎有很多类型的抑郁症。这就是为什么我，一个有抑郁症的人真正喜欢冰淇淋，想象它是一个沉闷的小日子。这看起来有翻转吗？听到我：我有两勺持续的抑郁症，一个堆积的主要抑郁症，撒上广泛的焦虑，和（厨师的吻！）顶部的忧郁樱桃。每个人都是萧条的日子看起来和口味不同，但他们都非常不厌恶，没有人记得他们的命令，每个人都想把它们送回。在这里，我们将通过不同类别的临床抑郁症以及它们的不同。弄清楚你的抑郁的具体构成将帮助你掌握发生的事情，并给你一个更好的方式来谈论你的经历。

关于抑郁症我需要知道什么?

让我们来总结一下基本情况:抑郁症是一种经常使人衰弱的精神障碍，它不仅仅是悲伤(尽管这是它的一部分)。大多数情况下，抑郁让人感到绝望。每一天，你都觉得自己在深及膝盖的糖蜜中挣扎，感觉一晚的安稳睡眠是一种幻想，感觉你的精神疲劳永远不会结束，感觉你永远无法重新融入这个世界或从任何事情中感受到哪怕是最微小的快乐。的症状消耗你的精力，享受生活。一段时间后，很多人的工作表现和个人生活开始崩溃也就不足为奇了。

不管你喜不喜欢，抑郁症不会自我修复。得到帮助或鼓励你抑郁的朋友或爱人这样做是很重要的。抑郁症是一种周期性紊乱，所以它不会轻易消失。超过一半的抑郁症患者会复发。如果发生两次，有80%的几率会出现第三次。治疗可以帮助你更快地感觉好起来，以及调整你的抑郁模式，这样你就可以(满怀希望地)预测发作并制定行动计划。

抑郁症有哪些类型?

抑郁症不是一定尺寸的诊断。有几种抑郁症，均有不同的持续腹部，症状和治疗。这是最常见的抑郁类型。

主要抑郁症（MDD）

当人们听到“抑郁症”，这是他们在想的，通常是通过在抗抑郁药的商业部分的夫人谁是太伤心看出来的厨房窗口，而且不宠家里的狗了人格化。MDD是临床抑郁症的另一个术语，超越了最终通过的悲伤时期。对于每年处理临床抑郁症的近1800万美国人，这就是事情的样子：

• 情绪低情和零快乐能力是抑郁症的主要症状。（见？这就是为什么商业女士没有宠物狗。）
• 这种悲观情绪至少会持续两周，但通常会更长，从几个月到几年，严重到扰乱你的日常生活。
• 早晨开始以令人窒息的恐惧感。你身体散发出来，你觉得空洞，你已经开始用纸巾填充你的口袋，因为你可能会在任何时候都泪流满面。
• 你的食欲可能会发生变化，体重可能会明显增加或减少。也许你暴饮暴食，因为你只是想用薯片来填补那种空虚的感觉，或者你不吃饭，因为你对吃的渴望已经消失得无影无踪了。
• 临床抑郁症也有各种睡眠问题。你可能会用赛车的想法醒来，或者终于抓到一些zs，只需每隔几个小时醒来。也许你这么累了，你几乎没有睡在床上或让你的眼睑打开过夜。
• 如果你在用慢动作思考和移动，那就叫精神术迟滞；如果你焦躁不安到咬指甲或剔皮肤，那可能是精神病犬搅动(他们都是症状)。
• 你无法集中精力做任何事，做决定也感觉不可能。
• 你毫无理由地感到内疚，觉得自己毫无价值，甚至觉得没有你这个世界会更好。(不是这样的，即使感觉很绝望。抑郁症会破坏你大脑的逻辑，这就是为什么你需要立即寻求帮助。如果你有自杀的想法，请联系国家自杀预防生命线1-800-273-TALK(8255)。
• 医生们通常使用心理疗法和抗抑郁药物治疗重度抑郁症，通常是选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)，如百忧解(氟西汀)和左洛复(舍曲林)，SNRIs(血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)，如文拉法辛(文拉法辛)和辛巴尔塔(度洛西汀)。在某些情况下，你的医生可能会推荐其他药物——单胺氧化酶抑制剂(maois)，比如马普兰(Marplan)或纳地尔(phenelzine)，或者三环抗抑郁药(TCAs)，比如埃拉维(Elavil)和去氨丙嗪(Norpramin)。对于严重抑郁症，他们可能会建议使用非药物治疗，如ECT(电痉挛疗法)或rTMS(重复经颅磁刺激)。

持久性抑郁症(PDD)

这是一种慢性抑郁症，以前被称为心境恶劣．You may still hear therapists and doctors call it by that name, since that’s what it was known as until 2013, when the DSM-5, the official guidebook of mental health conditions, smushed “dysthymia” (mild depression not as severe as MDD) and “慢性重度抑郁症“（MDD持续两年或更长时间）进入一个条件，PDD。治疗类似于用于MDD的文档。阅读以上部分！

大多数PDD患者觉得他们一直都有点抑郁，幸福的基线也很低(想想Eeyore或者90年代的MTV动画片，Daria)，但也有PDD患者会长期严重抑郁6到7年。有些医生觉得自己像经历过两个都严重和慢性抑郁症不充分代表的诊断。如果你患有PDD多年，并经历了严重的抑郁发作，临床医生会这么叫双重抑郁．

高功能抑郁

许多人认为，如果你早上起床，拍在一些衣服上，并经历一天，你不能那抑郁。这就是“高功能抑郁症”这个概念的由来。(根据谷歌Trends的数据，这个词的在线搜索从2004年开始出现，在2016年达到顶峰。)不过要注意:高功能抑郁症不是一个临床术语，你也不会在DSM-5中找到它。微笑的抑郁症“ 和 ”隐藏的抑郁症。“它们基本上是流行心理学名称，用于持续抑郁症。

然而，抑郁症的人被吸引到这种非官方诊断，因为它扫除了在地毯下方的社会耻辱。作为一个高功能的东西，任何声音都不那么糟糕，或者喜欢负担，或者喜欢这么严重的东西需要医疗干预。像这样的非官方术语的危险是，抑郁症症状较小的人不太可能寻求帮助。你可能会感到有罪的感觉坏或不认为你“沮丧”需要帮助。你可能没有看到生活会变得更好。另外，即使你穿上一个幸福的脸，延长了一个沮丧的状态，让您有风险培养更严重的MDD症状。

双相情感障碍

虽然没有列在抑郁症在DSM-5-BIPOLAR中有自己的部分 - 这种精神状况有抑郁的元素。双相情感障碍导致情绪高亢（躁狂症或轩蓬松）和低点（抑郁症）摆动。每个人都有UPS和Downs，但这些情绪波动会影响您日常生活中的功能。当你的心情很高时，你对沮丧的反面 - 你可能会感到欣快，聊天，充满宏伟的想法，超级精力充沛，或异常激动和烦躁。但是当你的心情低下时，它就像一个主要抑郁剧集．症状包括：

• 感到悲伤和绝望
• 对几乎所有事情都失去了兴趣
• 感到昏昏欲睡和疲惫不堪
• 吃得太多或太少
• 感到毫无价值或过度内疚
• 分散思考和犹豫不决
• 有自杀的想法

医生们通常使用治疗和药物相结合的方法来治疗双相情感障碍，通常使用心境稳定剂如Lithobid(锂)和Depakene(丙戊酸)，以及非典型抗精神病药物如利培酮(利培酮)或思瑞康(奎硫平)。

季节性情感障碍（悲伤）

如果你注意到当时钟每年“回来”时，你的心情也需要一个潜水，你可能有季节性抑郁症．SAD是唯一一个人们在现实生活中使用的抑郁症缩写，尽管DSM-5中的临床名称是季节性抑郁症。“有些细节：

• 女性比男人更频繁地伤心。
• 你住的离赤道越远，你越有可能得这种病。(对不起,挪威)。
• 季节性症状每年都在相同的时间开始和结束，通常是在漫长、黑暗的冬天，尽管有些人在夏天会感到沮丧。

如果你买的是冬季版，你整个季节都在冬眠或表现得脾气暴躁和情绪化。科学家们相信冬天悲伤是因为缺少阳光影响了你的睡眠吗昼夜节律（调节睡眠唤醒周期的“内部时钟”）。有些人在反向体验悲伤 -夏天悲伤．这个理论在这里是极端的阳光和夏季的热量，升降了他们的昼夜节律。研究表明悲伤的人5 -羟色胺水平较低和可能产生褪黑激素太多了一种调节睡眠的激素。

当你有冬季版的悲伤时，你最有可能：

• 超级低能量
• 喝太多
• 极度渴望碳水化合物
• 睡太多
• 做一个社会隐士

当你有夏天版的悲伤时，你最有可能：

• 不太饿
• 睡眠不足
• 激动和躁动
• 感到更焦虑
• 肠胃甚至暴力

冬季SAD可以用选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和另一种抗抑郁药安非他酮治疗;光线疗法;认知行为疗法，以及在傍晚时分定时服用非处方褪黑激素补充剂来调整睡眠周期。对于夏季SAD，抗抑郁药和认知行为疗法同样有效。也有用吗?避免强光照射，避免过热和潮湿，保持在空调和百叶窗。

经前焦虑障碍(PMDD)

只有经期的人才会有这种症状，你在一个月的大部分时间里都感觉像你自己，直到抑郁症状在经期前一周开始并在经期后结束。每个月，你都会变成经前症候版的绿巨人，你不是超级强壮，而是表现出超级悲伤，伴随着超级古怪、高度焦虑、哭泣、疲劳、渴望食物、胸部疼痛和腹胀。症状比典型的经前综合症严重得多。他们让你无法可靠地工作，你的友谊和关系受到影响，你甚至可能有自杀的想法。

诊断PMDD的一个问题是它看起来很像经前恶化，这是当你的时期使别人的症状更严重（如，如果你已经有临床抑郁症）。差异是与PMDD一起，您只在本月的某个月份令人沮丧黄体期你的循环。为了确保您治疗正确的障碍，医生会要求您在PMDD中记录您的症状，他们应该出现在您的期间前一周，并开始在您的期间开始后退后几天。在你的时期，他们消失了，你回到了你平常的自我。

医生们通常用ssri来治疗这种疾病——研究表明，针对血清素的药物治疗PMDD比其他类型的抗抑郁药更有效——加上激素疗法，如Yaz (drospirenone和乙炔雌二醇)或局部或皮下雌激素。

Peripartum抑郁症(产后抑郁症)

与分娩相关的抑郁症通常发生产后，但有时症状在怀孕期间开始，有时婴儿几个月大的时候，这就是他们都落在“围产期发作抑郁症“伞。由于怀孕激素的不可预测的混合作用，新妈妈们常常会觉得自己的情绪像坐过山车一样。只要加上睡眠不足、产后疼痛和不适，以及婴儿发出的无穷无尽的哀号声，还有什么会出问题呢?

事实证明，有几件事。多达50%到75%的新妈妈会得到“产后忧郁症“交货后（哭泣，焦虑，悲伤），通常在大约两周内徘徊。然而，高达15％的新妈妈开发PPD，这意味着随着临床抑郁症的通常症状，他们可能会在每个人都希望他们和宝宝蒙上幕后的时候陷入冷漠。他们可能会努力与他们在世界中心的微小蠕动，甚至考虑伤害自己或宝宝。在某些情况下，文献用Zulresso（Breskanolone）的IV输注治疗产后抑郁症，该版本是均为丙尼泊尔尼醇的神经激素。

在极少数情况下（只有0.1-0.2％的母亲，通常与并发双相情感障碍或SchizoAfferive病症相关），他们经历产后精神病，其中包括妄想（虚假信仰，通常以婴儿为中心）和幻觉（错误的感知，如听觉的声音，也是不存在的）。拥有精神病剧集的大多数新妈妈都不知道它，因此重要的是要注意这些症状。认为他们是精神病的紧急情况，在升级伤害自己或宝宝之前尽快找到帮助。这种暴力是罕见的，但研究估计，未经治疗的产后精神病患有5％的自杀风险和4％的婴儿风险。

准更年期抑郁症

可能越来越清楚的是，对女性来说，剧烈的荷尔蒙变化是临床抑郁症的一个重要触发因素。除了月经和分娩，更年期前的那几年被称为围绝经期，是另一个荷尔蒙危险区域。

这是由于不一致的雌激素水平，这导致了一系列你可能记得的症状金色的女孩，像热闪光，睡眠中断，情绪波动。然而，与Blanche和Dorothy不同，您不必在您的退休年内才能体验围裙：它可以早在30多岁时最初开始，但最常在40多岁时。

如果你有围绝经期抑郁症，你会有所有典型的抑郁症状加上围绝经期的所有典型症状——所以你感到痛苦也就不足为奇了。最后一个警告:如果你有抑郁史，你现在更有可能复发;事实上，你患围绝经期抑郁症的几率是59%，而以前没有抑郁症的女性只有28%。(当你的荷尔蒙波动在更年期稳定下来后，你患绝经后抑郁症的几率就会降低。)

尽管如此，根本原因可能很难确定，这就是为什么临床医生在2018年发表了第一个检测和治疗过脑抑郁症的第一个准则。如果您的低能量是夜间汗水和失眠，那么雌激素也许是最好的治疗方法。如果你有抑郁史，抗抑郁药可能会奏效。如果工作和家庭的压力是中心，有或没有抗抑郁药的治疗可能是答案。所以保持警惕!如果你到了中年，发现做你曾经喜欢的事情不再能给你带来快乐，或者你感到过度的内疚、绝望或悲伤，去看医生，讨论一下你是否患有围绝经期抑郁症。

物质/ Medication-Induced抑郁症

在这种情况下，你的抑郁症状是由于使用药物或停止使用药物或药物使你的抑郁更严重。毒品是否合法也无关紧要——根据DSM-5，酒精、烟草、咖啡因、大麻、幻觉剂、鸦片、吸入剂、镇静剂和兴奋剂都可以计算在内。即使是治疗健康问题的处方药，如止痛药、治疗高胆固醇的他汀类药物和治疗高血压的-受体阻滞剂，也会产生抑郁的副作用。人们最终患上物质/药物诱发抑郁症的原因有很多种，从大脑化学反应到药物滥用史。没有人知道抑郁会持续多久——这取决于你服用或曾经服用过什么药物，你服用了多长时间，是否有成瘾问题等等。

如果您正在采取任何类型的情绪改变物质，而且您感到沮丧，请与医生一起检查。请记住，非常诚实地诚实地了解哪些药物和毒品（或刚刚出现），即使他们是非法的。如果你知道你有瘾问题，那么获得帮助更为重要。在大多数情况下，医生 - 患者的机密性可以防止医生与任何人讨论您的细节。（有一些例外情况，例如法律要求的披露，如强制性报告滥用和严重危害的威胁。）

除了您的标准抑郁症治疗计划和抗抑郁药，您还可能需要解决潜在的成瘾行为。治疗可能涉及在临床，康复，群体治疗和药物中排毒，这些药物缓解戒断症状或阻断大脑中的快乐受体，当你使用你的选择药物时会点亮。

精神病抑郁症

它通常与其他精神障碍有关，如精神分裂症和双相情感障碍，但在严重的抑郁症病例中，一些人会经历一种与现实的决裂，称为精神病。伴随着临床抑郁症的典型症状，精神病患者同时具有以下两种症状:

• 妄想:错误的信念，通常是关于生病或对某事感到内疚的疑病症
• 幻觉:错误的感知，比如听到或看到不存在的东西

精神病是特别危险的，因为抑郁妄想常常围绕着内疚或无价值的感受。这种现实的翘曲可以迅速表现为自杀思想。精神病剧集中间的大多数人都没有意识到他们生病了，所以如果你认识的人正在处理严重的抑郁症，请注意这些症状的这些症状。让有精神病抑郁症的人帮助尽快帮助。通常，治疗发生在医院，抗精神病药和抗抑郁药或抗抑郁药的组合电耦合治疗（ECT）．

治疗抑郁症

这不是黯淡的声音。如果您有抗治疗抑郁症，那并不意味着你永远不会响应治疗，只有你已经有两种或更多种足够的失败试验，这两个不同课程的抗抑郁药，尚未发现浮雕。

例如，如果你尝试过像百忧解(氟西汀)这样的SSRI和像普里提克(德文拉法辛)这样的SNRI，或者像欣巴尔塔(度洛西汀)这样的SNRI和像马普兰(异羟考酮)这样的MAOI，等等，你的抑郁症可以被定义为治疗难治性。

重要的是，在扔在毛巾之前，你真的让这些药物在足够的剂量下进行充分的试验。You can’t just say "I've been on five medications, and I didn't respond to any," if what you mean is "I took Prozac for two days, and I had a bad side effect, so then I switched to Cymbalta." If your doctor determines that it’s time to try new methods, they might suggest electroconvulsive therapy (ECT), repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS), vagus nerve stimulation (VNS), or other treatment options.

破坏性情绪调节障碍(DMDD)

发脾气和喜怒无常在孩子中很常见(尤其是当你拿走他们的iPad时，耶)，但如果你的孩子有这种障碍，你会看到更有攻击性和极端的行为。他们几乎每时每刻都心情不好。他们非常易怒，每周与父母、老师和其他孩子爆发几次严重的、爆炸性的情绪。他们的过度反应和发脾气与他们的发展水平不一致——如果他们是更小的孩子，那就更有意义了。要被诊断为患有此病，儿童必须至少一年每周出现上述症状三次或三次以上，在家庭和学校有功能障碍，且年龄在6岁至18岁之间。

在过去，表现出这些严重症状的孩子可能会被诊断为双相情感障碍，并开出非典型抗精神病药物。随着时间的推移，医生们发现这些孩子中的大多数不会发展成双相情感障碍，但他们确实发展成了临床抑郁症和焦虑症。为了强调其情绪成分，并将其与双相情感障碍区分开来，因为没有躁狂阶段，DMDD在2013年被添加到DSM-5中。治疗通常是行为治疗/家长管理培训组合，侧重于破坏性行为的特定策略，有或没有药物(典型的SSRIs或低剂量非典型抗精神病药物)。