从她还是个小女孩的时候起,夏洛特·莱文就喜欢游泳。但三年前,23岁的她患上了由感冒引起的慢性荨麻疹,泳池突然被禁止入内。“我以前有过几次荨麻疹,但它们总是在几天内消失,”莱文说。“这一次,他们来了又走了好几个星期。”
她当时并不知道,但在冷水中游泳引起了她皮肤上发痒、红肿的伤痕。寒冷引起的荨麻疹(也称为冷性荨麻疹)是一种慢性疾病,这意味着无法治愈。当皮肤暴露在寒冷的物体下,比如冷水或冰,或者仅仅因为身处寒冷的环境,无论是寒冷的室外气候还是寒冷的室内空调,大多数人都会经历反复发作。“与皮肤接触的低温会导致体内释放组胺,从而导致荨麻疹,”医学博士Tanya Nino说,她是加州奥兰治县圣约瑟夫医院的皮肤科医生。
直到她再次去游泳,并与她的医生进行了检查,夏洛特终于被诊断为感冒性荨麻疹。“我从来没听说过这个,”她承认。
考虑到这是一种极其罕见的情况,这并不奇怪。根据《柳叶刀》杂志的一篇评论,患冷性荨麻疹的确切人数尚不清楚,但发病率被认为约占总人口的0.05%过敏和临床免疫学杂志。为了让这个数字有些情况下,普通荨麻疹(俗称普通的老荨麻疹)影响约的人在一生中的某个点20%,根据美国过敏,哮喘和免疫学的美国大学。
那么,你如何知道的,就是这样,如果你有寒冷性荨麻疹的症状或只是运行的设施,工厂荨麻疹?而且,更重要的是,为什么你患了吗?你如何预防和/或治疗你的下一次发作?
感冒引起的荨麻疹有哪些类型?
据国家组织的罕见疾病(NORD),有两种类型的冷引发的荨麻疹。他们是:
- 必要(获得)
- 家族性(遗传)
随着基本种类,症状暴露于外部冷触发后立即变得明显,他们往往只持续了几个小时。“通常情况下,人与感冒引起的慢性荨麻疹会发现,即使只是接触寒冷的空气中,液体或物品几分钟后提出的伤痕。”米尔纳Rufin,医学博士在内科纽约大学朗格尼医疗在纽约说。
家族性寒冷引起的荨麻疹,可能需要长达48小时才会出现症状。但当它们出现时,你的荨麻疹通常会持续更长的时间——有时会持续几天。
这种情况有什么症状?
如果你有任何一种类型的冷性荨麻疹,你可能会经历皮肤发痒和发红,接着是烧灼感和荨麻疹的外观。夏洛特被告知患上了感冒引起的荨麻疹,她说自己的荨麻疹看起来肿了起来,呈粉红色,边缘尖锐。
“荨麻疹可以采取多种形状和尺寸,” Rufin博士说。“感冒引起的荨麻疹通常出现受冻的几分钟内,有时蜡和衰落。的时候,他们是目前还量确实有所不同,并且可以持续数小时至数天。”
感冒引起的荨麻疹通常只在暴露于外部冷触发,所以如果你摸冰块,或在你的脸上,如果你在非常寒冷的天气出门在外,他们可能会出现在你的手的身体部位发现。“有时候,如果人们有延长的冷暴露,如在冰冷的水中游泳时,你可以看到荨麻疹发展遍及,补充说:” Rufin博士。
根据遗传和罕见疾病信息中心(GARD),这样的反应通常首先发生在成年早期,虽然条件可以呈现在任何年龄,并且在女性比男性更常见。
获取的或家族性寒冷性荨麻疹的较不常见的症状包括呼吸急促,喘鸣,腹痛,心跳加快(心悸),低血压,或甚至过敏性休克。症状的严重程度取决于曝光量。“游泳在寒冷的湖水更可能引发比拿着冰块的过敏反应,”尼诺博士说。如果你觉得你的嘴,嘴唇,舌头,或咽喉红肿,或有呼吸困难,寻求紧急医疗服务的时候了。NORD还列出了发烧,头痛,焦虑,疲劳,昏厥是寒冷性荨麻疹的症状可能。
那么,是什么原因导致感冒引起的荨麻疹?
有没有必要感冒引起荨麻疹的单一原因。然而,当异常基因(称为CIAS1 / NLRP3)存在,就可能出现的病症的家族型。这种突变触发增加被称为炎性体,其工作是在体内调节炎症的蛋白质复合体的活性。基本上,在炎性活性的上扬导致称为白细胞介素(IL)1B蛋白,其然后导致炎症症状的增加的释放。
根据NORD,这种不正常的基因可以从任一亲本继承,或可以是由环境因素造成的,诸如暴露于紫外线辐射的新基因突变的结果。通过这个基因异常的风险是每个怀孕的50%,并获得它的风险是男性和女性相同。
在一些人身上,感冒荨麻疹(无论是获得性的还是家族性的)被认为是由潜在的影响免疫系统的健康问题引发的,如病毒感染或癌症。这与身体的免疫反应和炎症细胞有关——基本上,免疫系统已经在超负荷工作,追逐那些不是真正威胁的“威胁”,比如冷水。“所有的免疫细胞一起工作,互相招募,包括释放组胺的肥大细胞,”尼诺博士解释说。
如果你的医生怀疑你的感冒荨麻疹是由潜在的健康问题引发的,他们可能会进行额外的测试,包括血液测试,以检查对特定病毒感染的抗体,或癌细胞、蛋白质或其他由癌症产生的物质。
怎么样,然后,他们诊断?
为了确定感冒是否会引发荨麻疹,你的医生可能会进行所谓的“感冒刺激测试”,根据发表在过敏在2018年。这需要把一个冷的物体,比如冰块或冰袋,贴在皮肤上几分钟。(不是每个人都能得到这个测试。“我的医生说,从我的症状来看,很明显我得了感冒荨麻疹,”夏洛特说。)
如果你患有冷性荨麻疹,在取出冷的东西10分钟内,接触到冷的东西的皮肤上就会出现红肿的皮疹。诺德详细说明了这一过程:虽然在这种情况下,暴露在寒冷环境中是必要的,但当寒冷的物体被带走后,随着身体温度的上升,蜂巢实际上会在皮肤上形成。
能否感冒引起的荨麻疹能治好吗?
因为冷性荨麻疹是一种慢性疾病,无法治愈。如果你够幸运,它可能会在几周或几个月后自行消失。否则,一系列的治疗和预防措施可能会有所帮助。不出所料,避免低温和任何可能导致体温快速下降的东西是最重要的措施之一。
“We generally recommend that people with cold-induced urticaria should avoid the cold, but for some people, that may be totally impractical,” says Dr. Rufin before adding: “If you are in the hospital, it’s very helpful to tell your doctors that you have cold-induced chronic hives, so that your providers can warm any medications or treatments before it touches your skin.”
过度的非处方抗组胺药,如CLARINEX(氯雷他定),Claritin的(氯雷他定),仙特明和(西替利嗪),可在寒冷性荨麻疹的轻症病例帮助,Rufin博士说。在更严重的情况下,可能需要配有一张处方。索雷尔(奥马珠单抗),这是正常处方治疗哮喘,已成功地用于治疗患有寒冷性荨麻疹谁没有其他药物响应。如果你有冷,这样一个严重的全身性反应,过敏性休克,医生。尼诺和Rufin博士建议说你的医生有关携带肾上腺素笔和你在一起,尤其是在如果你住在寒冷的气候冬天。
夏洛特是证据,如果你作一定的修改,并按照医生的建议,你不必让寒冷性荨麻疹控制你的整个生活,或阻止你做你最喜欢的清凉活动。“冷水游泳,但我得到我的游泳固定在一个室内温水游泳池,”她说。“我采取一种抗组胺剂之前,我在水中,从而降低了红肿得。如果我们遇到寒冷天气的咒语,我留在家里,和温暖,尽可能多地“。
- 寒冷性荨麻疹的发生率(1):过敏和临床免疫学杂志: 在实践中。(2018)。“如何对待慢性荨麻疹诱导。”sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2213219818302654
- 寒性荨麻疹发病率(2):美国过敏,哮喘和免疫学的美国大学。(2018)。“荨麻疹(荨麻疹)。”acaai.org/allergies/types-allergies/hives-urticaria
- 寒冷性荨麻疹亚型:国家罕见疾病组织。(无日期)。“荨麻疹,冷。”rarediseases.org/rare-diseases/urticaria-cold/
- CU症状的发作:遗传疾病和罕见疾病信息中心。(2020年)。“寒冷性荨麻疹”。rarediseases.info.nih.gov/diseases/6131/cold-urticaria
- 诊断:过敏。(2018)。“在EAACI /GA²LEN/ EDF / WAO指引荨麻疹的定义,分类,诊断和管理。”onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.13397
- 家族性寒冷性荨麻疹:国家罕见疾病组织。(无日期)。“家族性寒冷自身炎症综合征”。rarediseases.org/rare-diseases/familial-cold-autoinflammatory-syndrome/