1型糖尿病(糖尿病)是一种糖尿病自身免疫性疾病通常在儿童身上发育得很快。在1型糖尿病中，抗体会破坏胰腺细胞，损害产生胰岛素的能力。胰岛素是将糖(葡萄糖)从血液中转移到细胞中以提供能量所必需的。1型糖尿病的治疗方法是胰岛素治疗。
键入在2型糖尿病不同，而你仍然能够产生胰岛素，胰岛素是不是在移动糖出你的血液中有效。2型糖尿病治疗药物包括使胰岛素更有效，以及饮食和生活方式的改变。
一个鲜为人知的分型糖尿病的最近已越来越多的关注。成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）- 也被称为型糖尿病1.5 - 1型糖尿病的伞下下降。LADA，但是，通常慢慢成年期发展。LADA也通常不需要胰岛素治疗直到疾病的最初发病后几个月或几年。
有时使用“1.5型”这个名称是因为LADA同时具有1型和2型糖尿病的特征。
- 像1型糖尿病，LADA的特征在于破坏胰腺细胞，并损害胰岛素产生的抗体的存在
- 像1型糖尿病，C肽水平在LADA低
- 像1型糖尿病，最终需要LADA胰岛素治疗（尽管需要胰岛素的发展更慢）
- 与2型糖尿病一样，LADA的诊断最常发生在成年期
- 像2型糖尿病，一定程度的胰岛素抵抗常见于LADA
您在LADA的风险？
您是在发展中，如果LADA的更大的风险：
- 你有家庭或自身免疫性疾病的个人史
- 你是女性(一般来说，女性患自身免疫性疾病的风险更大，包括糖尿病)
- 你是30岁以上
- 你已经被诊断为2型糖尿病
- 你有自身免疫性甲状腺疾病。(与2型糖尿病患者相比，LADA患者更有可能患其他自身免疫性疾病，尤其如此自身免疫性甲状腺疾病。)
LADA的症状和体征/ 1.5型糖尿病
你有任何的LADA以下常见的症状和体征/ 1.5型糖尿病？
- 你感到非常口渴
- 小便频繁，尿量大
- 你的视力受到干扰，尤其是模糊
- 你正在减肥，在某些情况下是快速的
- 即使吃过东西，你也会觉得非常饿
- 你感到疲倦
- 你的脚和/或手有刺痛或麻木感
- 你的割伤和擦伤愈合缓慢
LADA的临床症状包括:
- 血糖(空腹血糖)升高
- 你有一个提高糖化血红蛋白水平
- 你体重不足，体重正常，或者稍微超重
LADA / 1.5型糖尿病是如何诊断？
你LADA的诊断可以通过下列试验证实：
- 血糖/空腹血糖水平为126mg /dL或更高
- 的6.5％或更高的血红蛋白A1C水平
- 2小时葡萄糖耐量试验(GTT)葡萄糖试验结果为200mg /dL或更高
- 低或低正常c肽水平
- 几种自身抗体中至少一种的升高，包括:
o谷氨酸脱羧酶抗体(称为抗gad抗体，或GADAs)，是胰岛细胞抗原LADA o抗体(anti-ICA)中最常见的抗体，o酪氨酸磷酸酶蛋白抗体(IA-2s) o胰岛素抗体
LADA/ 1.5型糖尿病的治疗
根据当前的指导方针，医生应与2型糖尿病的药物和诊断后的六个月建议改变饮食习惯管理LADA。这些药物可以包括：
- 二甲双胍（格华止） - 二甲双胍作为一个独立的治疗了，但是，尚未被研究在LADA使用
- 二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4抑制剂）等sitagliptin (Januvia)，利拉利汀（Tradjenta）和沙格列汀（ONGLYZA）。
- 胰高血糖素样肽-1受体激动剂，包括艾塞那肽（Byetta的/对Bydureon），利拉鲁肽（Victoza的，Saxenda），利西拉（Lyxumia），阿必鲁泰（Tanzeum），dulaglutide（Trulicity）和司美鲁肽（Ozempic）。
- 噻唑烷二酮（TZD药物），吡格列酮包括（艾可拓）和罗格列酮（文迪雅）
一个例外:2型糖尿病药物被称为磺脲类药物，不使用作为第一线治疗LADA，因为他们往往损坏β细胞和在LADA患者恶化的葡萄糖控制。这些药物包括氯磺丙脲（Diabinese），格列美脲（亚莫利），格列本脲（Glynase），格列吡嗪（Glucotrol的），格列本脲（DiaBeta），格列吡嗪（美吡达），并妥拉磺脲（Tolinase）。
然而随着时间的推移，随着细胞的破坏，LADA最终需要胰岛素治疗，通常在最初诊断后的6个月到5年。
应该马上开始注射胰岛素吗?
虽然指南建议对LADA患者延迟开始胰岛素治疗，但这一指南越来越有争议。一些专家现在说，一旦诊断出LADA，立即开始胰岛素治疗可能有助于降低一种严重危及生命的疾病的风险糖尿病酮症酸中毒血糖升高的并发症，如视力障碍、神经损伤或肾脏问题。
LADA的进展可以放慢？
目前，专家们正在确认使用DPP-4抑制剂、类胰高血糖素肽1受体激动剂、TZD药物和维生素d治疗LADA的潜在益处。其目标是帮助保持细胞功能，减缓LADA的进展，并有可能达到缓解。
理想情况下，早期的这些类型的治疗可以启动，他们越有可能是有益处。一个最近一项研究事实上，他发现在一些患有LADA的患者中，在使用西格列汀(Januvia)和维生素D联合治疗几个月后，在一些不需要胰岛素治疗的情况下，抗体可以恢复正常，血糖也可以得到控制。
是你的2型糖尿病实际上LADA？
专家认为，平均而言，围绕10%的2型糖尿病患者患有LADA。在35岁以下诊断为2型糖尿病的人群中，这一数字更高，为25%。一些研究人员认为有多达那些50％谁是体重过轻或具有2型糖尿病的诊断正常体重的可能，事实上，具有LADA。
这意味着，如果你有2型糖尿病的诊断，你实际上可能有未确诊LADA。如果是这样的话，你可能需要胰岛素治疗，但仅几个月后收到它 - 或者几年 - 反应不佳的2型糖尿病的药物，改变饮食和锻炼，以及并发症的风险增加，由于血糖长期过高水平。
鉴于这种情况,一些专家建议每个人都与2型糖尿病患者有抗体筛查，以确定LADA。这个建议是有争议的，但是，和一般的检查是没有标准的医疗实践。
如果你已经被诊断为2型糖尿病，但有下列任何一种因素的影响，你应该询问LADA的抗体筛选：
- 你是体重过轻或体重正常
- 你有自身免疫性疾病和/或甲状腺疾病的个人或家族病史
- 你是无法实现，尽管用药物治疗2型糖尿病和饮食和生活方式的改变，良好的血糖控制（升高血糖水平，或高糖化血红蛋白水平）