牙关紧闭症,也叫牙关紧闭症,是指你的下颚活动范围有限,导致你很难张开嘴巴。对于正在接受头颈部癌症治疗的人来说,上颌窦闭锁是一种非常危险的疾病常见的并发症。
闭锁会导致饮食、卫生、牙科工作、口腔检查、说话等方面的问题,吞咽和咀嚼,根据纪念斯隆·凯特林癌症中心。它也会限制你的气道。如果说话变得困难,交流也可能受到限制。你可能无法恰当地表达,让别人很难理解你在说什么。
因为lockjaw会导致这些影响生命的问题,所以及早发现并治疗它是很重要的。
锁骨在头颈癌患者中有多常见?
据纪念斯隆·凯特琳癌症中心介绍,患有癌症肿瘤的人可能会患锁骨、肌肉和开口神经。六个月后治疗头颈部癌症在美国,有38%的人患有闭锁2013年的研究发表于肿瘤学报;一年后,这个比例下降到28%。
为什么癌症治疗会导致下颚紧闭?
头颈部癌症的治疗有几个方面会导致锁骨发育,包括放射治疗、上颌骨切除术和肌肉萎缩。
辐射
接受放射治疗的人中有10%到40%的人头颈癌发展锁骨,根据口腔癌基金会。曾经接受过放射治疗的人比第一次接受放射治疗的人面临更大的风险。
在辐射面部和颈部的肌肉、肌腱和结缔组织的损伤可能会导致下颌紧锁。当肌肉受损时,你的身体会通过收缩肌肉来防止进一步的疼痛。这是一种反射,而不是一种选择,所以你不能控制它是否发生。根据口腔癌基金会的说法,肌肉收缩会导致下颌活动范围的丧失。
在放射治疗后的12个月内,锁颚的症状随时可能出现。通常情况下,紧缩政策会在数周或数月内缓慢增加,如果不加以治疗,还会继续恶化。当锁颚在治疗后一年才出现时,通常是永久性的。
上颌骨切除术
上颌骨切除术是去除全部或部分上颌骨的一种方法,是头颈部癌症患者发生锁颚的可能原因之一。上颌骨切除术会导致疤痕组织和炎症,从而限制运动。根据这本书,对于那些上颌骨切除术的患者来说,需要术后放疗的风险最大。”头颈部手术的并发症(第二版)。”
肌肉萎缩
牙关紧闭也可能是由肌肉萎缩,或缺乏使用。在癌症治疗后,头部和颈部可能会被长时间固定(保持不动),以便愈合。你可以通过喂食管接收食物,也可以只吃流质食物。在这段时间如果没有持续的运动,肌肉和肌腱可能会变硬,很难移动。这也会延迟对下颌锁的治疗,因为当肌肉不使用时,你可能没有意识到问题的发生。你可能不会注意到它,直到你不能开口。
锁骨治疗
早期发现和治疗锁骨是很重要的。据纪念斯隆·凯特林癌症中心称,医生经常使用三指测试来帮助诊断这个问题。张开嘴时,你应该能把三个手指放在牙齿之间。如果你不能,你被认为是有锁颚。
有治疗头颈部癌症患者的几种选择2016年的一项系统性回顾显示,这些选项包括:
- 物理治疗:在物理治疗中可以做不同的运动来帮助治疗闭锁。物理治疗可以单独进行,也可以与其他治疗相结合。对一些人来说,通过拉伸运动,尤其是在手术或放疗后几周内开始拉伸时,上颌紧锁是可逆的。
- 钳口拉伸装置:可以在上颚和下颚之间插入设备,以帮助拉伸肌肉和治疗锁骨。有几种设备可以用于这个目的,成本不等。例如,可以使用堆叠式压舌板,但也有专门为此设计的设备(可能由您的保险覆盖)。其中一种被研究证明有效的设备被称为Therabite颌运动康复系统。早期使用时,它可以改善说话和吞咽,增加下颌的活动范围。
- 药物:你的医生可能会开一些特定的药物来帮助治疗闭锁,从止痛药到肌肉松弛剂。
- 手术:一种被称为冠状体切除术的手术可以提供更好的活动范围。
如何预防锁爪
据纪念斯隆凯特琳癌症中心介绍,任何正在接受头颈部癌症治疗的人都可以采取预防措施来降低患锁骨紧闭症的风险。一些预防措施包括:
- 按摩下巴肌肉
- 颚肌锻炼
- 保持良好姿势
- 保持良好的口腔卫生
即使你没有任何症状或疼痛,你也应该做这些事情。与你的医生讨论其他方法,你可以帮助预防或治疗这种并发症。