三阴性乳腺癌:现在和未来的研究
三阴乳腺癌症已经上新闻好几年了,因为它一直很难治疗。现在它上了新闻,因为新的治疗方法可能会改变治疗方案。
是什么三阴性乳腺癌(TNBC) ?当病理学家观察乳腺癌细胞时,他们检查它们的几个特征,包括雌激素和孕激素状态以及HER2状态。在前两种情况下,他们想看看癌细胞是否有额外的激素受体。如果有,有几个激素治疗,如他莫昔芬,可防止癌症复发。HER2是一种所有细胞都需要的蛋白质,但一些乳腺癌细胞过度表达这种蛋白质。HER2阳性肿瘤往往更具侵袭性,但有针对HER2蛋白受体的治疗方法,从而阻止细胞生长。第一个也是最著名的是赫赛汀(曲妥珠单抗)。
三阴性乳腺癌肿瘤是一种没有上述特征的分子亚型。这种情况是坏消息有两个原因。这种类型的肿瘤在15- 20%的乳腺癌中会发生,往往具有侵袭性,而且没有像他莫西芬或赫赛汀这样的后续治疗方法可以降低复发的机会。
有前途的新的治疗方法
现在,治疗TNBC的几种可能性正在出现。今天的治疗在2015年11月举行的2015化疗基金会研讨会上,杜克癌症研究所的Kimberly Blackwell博士向1000多名肿瘤学家做了报告。她说,新的试验将改变她为三阴性患者开处方的方式。在一项III期试验中,对转移性乳腺癌患者进行了两种化疗类型的比较。卡培他滨(商标名希罗达)与甲磺酸丙种球蛋白(商标名Halaven)比较。
这两种药物对大多数患者没有显著差异,但Halaven对一种亚组三阴性乳腺癌效果更好。这种差异非常显著,布莱克威尔博士据此推测,Halaven可能会成为治疗三阴性乳腺癌患者的一线药物。目前Halaven只被批准用于晚期乳腺癌。
Blackwell博士报告的另一项3期试验研究了两种药物对BRCA 1或2突变的三阴性转移患者的作用。在这项试验中,一种名为卡铂的化疗药物比多西他赛(商标为Taxotere)效果更好。这些是3期试验,这意味着它们已准备好应用于转移性TNBC患者。早期TNBC患者可以询问他们的医生结果是否适用于他们和他们的治疗计划。
甚至还有更多的潜在疗法正在研究中
治疗TNBC的其他可能性仍在研究阶段。科学家们一直在寻找可能对三阴性肿瘤有效的靶向疗法。细胞分裂的过程需要一系列复杂的步骤。想想做面包吧。过多的盐或糖,过高或过低的热量都会导致灾难性的后果。癌细胞的生长有点像酵母面团溢出它的碗。这种过度生长可以通过在过程中的几个地方进行干预来防止。科学家们希望,通过针对癌症生长的不同阶段,他们不仅可以阻止癌细胞的快速扩散,而且还可以阻止癌细胞找到战胜单一治疗方法的方法。
Dana Farber癌症研究所的Kornelia Polyak博士是寻找针对癌症快速增长的方法的科学家之一。她和她的同事一直在研究与细胞分裂有关的蛋白质。他们已经确定了一种叫做BET抑制剂的药物,这种药物会导致基因活性降低。在对组织样本和动物细胞的研究中,BET抑制剂在三阴性乳腺癌中最为成功。测试药物安全性的第一阶段试验正在进行中,第二阶段试验正在计划中。
另一种可能对三阴性乳腺癌有效的治疗方法是immunotherapy. 迄今为止,免疫治疗试验主要针对黑色素瘤和肺癌,但一些乳腺癌试验正在进行中。
当癌症患者发现她的癌症治疗选择很少时,很容易气馁并往最坏的方面想。然而,TNBC的新方法已经在医生的办公室里出现了,还有更多的方法即将问世。
为进一步阅读
[常见问题:三阴性乳腺癌](//www.leftskating.com/breast-cancer/c/78/94483/triple-negative常见问题“三阴性乳腺癌”)
来源
三阴性乳腺癌治疗的巨大变化。今天治疗,2015年11月25日。访问http://www.curetoday.com/articles/big-changes-coming-in-treatment-of-triple-negative-breast-cancer2016年1月7日。
“研究首次确定了治疗三阴性乳腺癌的潜在靶向药物,并揭示了耐药性机制。”Dana Farber癌症研究所,2016年1月6日。访问http://www.dana-farber.org/Newsroom/News-Releases/study-ids-first-potential-targeted-drug-for-triple-negative-breast-cancer-and-uncovers-drug-resistance-mechanism.aspx2016年1月9日。