甘油三酯和小的低密度脂蛋白颗粒，小的低密度脂蛋白和甘油三酯:像一对奇怪的夫妇，奥斯卡·麦迪逊和菲利克斯·昂加，他们在一个不舒服的情况下聚在一起。
为什么身体里会有这么奇怪的一对呢?为什么这很重要?
一切都始于甘油三酯。
摄入任何碳水化合物——糖果、饼干、全麦面包——吞咽后几分钟内就会变成糖。在肝脏中，糖被转化为甘油三酯，然后以葡萄糖的形式释放到血液中极低密度脂蛋白或VLDL。
VLDL颗粒富含甘油三酯，按重量计算通常甘油三酯为30-60%。因为VLDL进入血液时，血液中充满了其他一些脂蛋白，如LDL和HDL, VLDL颗粒会影响这些其他颗粒的组成。VLDL慷慨地贡献甘油三酸酯低密度脂蛋白和高密度脂蛋白颗粒
LDL和HDL颗粒一旦富含甘油三酯，就会成为异常代谢途径的靶点，将它们转化为小LDL颗粒和小HDL颗粒。小的LDL颗粒更容易引起心脏病，因为它们更容易引起炎症反应，更容易氧化。小的高密度脂蛋白颗粒在提供保护功能，包括抗氧化功能方面效果较差。
所以第一个多米诺骨牌效应是增加的甘油三酯和VLDL引起的…碳水化合物。
现在，一个快速测验:
问题:全麦面包和士力架巧克力棒，哪种食物更能提高血糖?
答:全麦面包比士力架巧克力棒更能提高血糖。(全麦面包的血糖指数是72，士力架巧克力棒是41。)
事实上，除了少数例外，全麦和其他谷物制品比任何已知的食物都更能增加血糖。是的，我们被建议多吃的食物，“健康的，全谷物”，比许多糖块提高血糖。(除了干燥的粉末状淀粉，如玉米淀粉、土豆淀粉、大米淀粉和木薯淀粉。顺便说一句，这些都是用来制作“无谷蛋白”食品的。)
碳水化合物，特别是小麦产品，也会增加甘油三酯和VLDL，从而增加小LDL和高密度脂蛋白颗粒的产生。
几乎所有摄入足够的碳水化合物的人都能增加甘油三酯，从而降低低密度脂蛋白。国家指南建议将甘油三酯浓度控制在150毫克/分升或更低。在什么水平的甘油三酯小的LDL颗粒开始出现?60毫克/分升或更高。因此，120毫克/分升的“正常”甘油三酯水平可能与明显过量的小LDL颗粒有关。
关于增加的甘油三酯是否是心脏病的危险因素的问题已经争论了很多年。虽然几乎所有的证据都指出甘油三酯会增加心血管疾病的风险，但持怀疑态度的人认为甘油三酯并不能预测心脏病独立，也就是说，风险高于其他指标，如低HDL和低密度脂蛋白颗粒。
但事实仍然是:虽然甘油三酯不能单独预测心血管风险的升高，但高甘油三酯、低HDL和小LDL颗粒的聚集确实与增加几倍的心脏病风险有关。
因此，甘油三酸酯在60毫克/分升以上的任何增加都表明你正在形成小的低密度脂蛋白颗粒，奇怪的一对。但不像菲利克斯和奥斯卡的争吵是很好的喜剧，甘油三酯和小低密度脂蛋白共同导致我们动脉粥样硬化和心脏病。这是一场你应该避免的表演。