护理治疗标准胃癌包括根治性手术、放射治疗和化疗,单独或联合,取决于诊断或复发时的疾病阶段。以下信息解释了胃癌各个阶段的护理标准。
治疗0期胃癌
这可能是惊人的,但有一个阶段的“零”为胃癌。不幸的是,这并不意味着没有癌症存在。阶段0意味着所述癌症是局限在胃壁的粘膜. 第0阶段的治疗是胃切除术,即切除全部或部分胃,同时进行淋巴结切除术,即切除一个或多个淋巴结。对于0期胃癌,胃切除术和淋巴结切除术联合治疗,如果不能完全治愈,至少有5年的生存机会。
治疗第1阶段胃癌
当胃癌是阶段1,有可能是侵入到粘膜和蔓延下层到最多两个区域淋巴结。治疗阶段1可以包括与区域淋巴结部分或全胃切除。如果淋巴结阳性的癌细胞扩散,建议术后放化疗。
新辅助(术前)化疗放射疗法正在检查其在提高生存率方面的潜在价值。建议1期胃癌患者寻求并考虑适当的临床试验。
2期胃癌的治疗
2期胃癌可累及邻近组织及7个淋巴结。治疗包括部分或全部胃切除术和局部淋巴结切除术。建议术前化疗。术后建议放射治疗和化疗。
研究性治疗包括术后持续静脉输注氟尿嘧啶(5-FU)的放化疗和术前放化疗。
2期胃癌患者也应寻求并考虑参加临床试验。
3期胃癌的治疗
与第3阶段,肿瘤可能已经侵入邻近结构和多达七个淋巴结。治疗包括与区域淋巴结部分或全胃切除。化疗应该在手术前后给予,放射治疗应遵循手术。手术后放化疗的具有三个结合化疗药物的值在治疗阶段3胃癌被研究用于它的值。新辅助(术前)放化疗也正在研究其潜在价值。
对于第3名阶段胃癌患者寻求适当的临床试验,这是非常重要的。
4期及复发性胃癌的治疗
第4阶段胃癌意味着癌细胞已经扩散到身体的其他部位。第4阶段与转移癌和晚期癌相同。对于4期胃癌,采用姑息性化疗减轻肿瘤负担,增加舒适度。可以使用的姑息性化学疗法包括化疗药物的组合。
如果发现有4期胃癌的人有HER2阳性肿瘤,化疗的组合变化。所以,你知道,用于确定HER2状态的测试是免疫组化和荧光原位杂交。
晚期或复发的病人可能有消化道阻塞。有几种治疗方法可以用来解决梗阻。其中包括腔内激光治疗、腔内支架置入术或胃空肠造口术。放射治疗在缓解梗阻、控制出血和疼痛方面很有用。
姑息性手术是为出血和对激光治疗、支架置入或放射治疗无效的阻塞而保留的。
另一种治疗方法:抗血管内皮生长因子药物以血管内皮生长因子受体2为靶点,在临床研究中,该受体可使患者的生存期延长约一个半月一项研究大约两个月后另一项研究中.
为什么临床试验很重要?
大多数先前的标准护理化学疗法是细胞毒性药物。这意味着它们通过杀死癌细胞起作用,但同时也杀死健康细胞。细胞毒药物作用一段时间,但癌细胞往往会对药物产生耐药性。细胞毒性药物也会引起副作用,如恶心呕吐、腹泻、周围神经病变和疲劳。
基因组研究是革命性的癌症治疗。鉴定遗传标志物与胃癌相关的研究将有助于开发针对特定生物标志物的新型生物制剂。针对特定生物标志物的生物制剂可能更有效,副作用也更少。
下一代测序(NGS)技术有助于加快基因组发现的步伐。根据a2017年3月的研究,加强TP53和CDH1的作用,在胃癌司机突变,但需要更多的研究来翻译这些调查结果纳入新的治疗策略。临床科学家们现在需要使用NGS的研究数据,以确定新的驱动突变,可以使治疗和结果产生影响。
免疫疗法是已经产生了血癌惊人的结果,非小细胞肺癌,多的有希望的策略。由于发现是由与先进,研究成果转化为那些在临床试验中测试新的代理商。标准的护理每一种药物首次进入临床试验。这使得临床试验的机会去尝试有前途的新药物。
要了解当前的临床试验中,第一步是要问一个肿瘤科医生寻求帮助。不要停在那里,但是。请参阅国家癌症研究所的试验匹配地点. 如果一周内没有合适的试验,不要气馁。继续检查资源,因为新的研究随时可能出现。