甲状腺激素有助于将氧气和能量输送到你的细胞、组织和器官，对身体的每一项功能都是必不可少的。甲状腺功能减退是指你的甲状腺激素水平不足。
甲状腺功能减退症有多种原因,包括:
- 自身免疫性桥本氏甲状腺炎
- 放射性碘治疗(RAI)为Graves’病/甲亢
- 手术切除甲状腺甲状腺癌治疗甲状腺癌、甲状腺机能亢进、结节或甲状腺肿
- 先天性甲状腺功能低下- 天生没有腺体，或甲状腺功能低下诞生
- 缺碘
较不常见，有药物，包括锂，可能会导致甲状腺功能减退。
不管你怎么变成甲减，一旦你没有足够的甲状腺激素，你需要处方甲状腺激素替代治疗。甲状腺激素替代治疗的目标是取代用药缺少的激素。
有用于治疗甲状腺功能减退症，包括几个不同的药物：
- 左甲状腺素（合成T4）
- 碘塞罗宁（合成T3）
- 自然脱水甲状腺（NDT）
甲状腺激素替代药物每天服用谨慎跟随指导原则和注意事项，以避免食品，营养补充剂和药物干扰。
左甲状腺素
正常的甲状腺会产生几种激素，包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺素(T3)。所产生的激素绝大部分是T4，这是一种储存激素。它在体内经历了一个转变——失去了一个碘分子——变成了活跃的激素，T3。这个过程称为T4-to-T3转换。
传统医学假定T4到T3的转换过程非常适用于每一个人。其结果是，大多数医生推荐T4激素作为甲减治疗的合成形式。的假设是，合成的T4激素将有效地转换成T3在甲状腺患者的身体。
合成T4通常称为左甲状腺素、左甲状腺素或左T4。一些品牌的左甲状腺素包括Synthroid，左氧氟沙星，和Tirosint。
通用甲状腺素，甲状腺素和Levoxyl都是以片剂形式提供。从不同品牌和仿制药生产商片剂具有不同的填充物和染料，所以患者可能有不同的回应他们。另外，甲状腺素包含两个常见过敏原：阿拉伯胶和乳糖（树皮的衍生物）。这些成分可以触发敏感的病人过敏反应。
Tirosint是一种特殊配方，低过敏性液体，凝胶帽的人创造了过敏染料和填料，或谁拥有，由于像克罗恩病或肠易激综合征的条件吸收问题甲状腺素的版本。
碘塞罗宁（合成T3）
研究表明，一些患者在左旋甲状腺素治疗中加入第二种药物后感觉更好。第二种药物是liothyronine，是T3激素的一种合成形式。
一些医生，尤其是综合医师和那些激素平衡方面的专家，认为基因差异、营养缺乏、压力和其他因素使一些病人在t4 - t3转换方面效率较低。因此，单纯依靠左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症时，不能将足够的T4转化为活性T3来缓解症状。在左甲状腺素中添加T3——即T4/T3联合治疗——可以帮助许多甲状腺患者缓解症状。
三碘甲状腺氨酸的生产的片剂形式可作为仿制药，也可作为所谓的Cytomel名牌药品。
因为liothyronine的作用很短，可以刺激，一些病人发现他们能够更好地忍受一种特制的，有时间释放的药物。缓释型乙氧基甲状腺碱，也被称为缓释或缓释T3，是一种只能从复方药店买到的处方药。
注：甲减治疗的一部分使用T3是有争议的。一些医生检验和治疗低T3水平，但其他人拒绝开T3，只有用甲状腺素治疗甲状腺功能减退。
自然干燥的甲状腺
自然脱水甲状腺（NDT） - 第一种有效的药物治疗甲减 - 在20世纪初进行了介绍。第一NDT药物，甲状腺装甲，由猪的干燥甲状腺制备。盔甲是唯一的治疗甲状腺功能减退，直至可用甲状腺素是在20世纪50年代引入的。
目前，有一种非专利的NDT药物，NP甲状腺。还有两种低致敏性的名牌NDT药物:天然润肤软膏和甲状腺润肤软膏。
因为NDT在美国食品和药物管理局(FDA)成立之前就已经上市了，这种药物是“祖父级的”，从来没有被要求通过完整的FDA申请和审查程序。它仍然是一种fda监管的药物，医生在甲状腺功能减退症治疗中使用NDT是合法的。
因为NDT包含干燥形式实际甲状腺，它包含的T4和T3两者激素的天然形式。它也包含一些其它甲状腺激素如T1，T2，和T3，它们的功能不熟知的或由医师理解。
有些病人和从业者发现，甲状腺功能减退症状是比较好解决的无损检测，相比于左甲状腺素只，或T4 / T3联合治疗。没有然而，解释，为什么部分患者喜欢NDT或似乎有NDT更好的反应相比，合成的甲状腺药物，权威的研究。
有些患者服用其他药物的组合 - 包括NDT左旋甲状腺素，或者NDT与三碘甲状腺氨酸 - 为他们的症状最好的解脱。
注意：开NDT处方是有争议的。一些医生认为这是老式的，过时的，并不亚于左甲状腺素，并拒绝将其规定为甲状腺功能减退症的治疗。
什么是最好的甲状腺激素替代药物？
最好的甲状腺激素替代药物是最安全有效的药物。为了你。请记住，它往往是一个试错的过程，以确定哪些药物，生产厂家，剂量和时机将安全和最佳减轻你的甲状腺功能减退的症状。