清除之旅：寻找严重湿疹的救济

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因为很长正如莫妮卡EFMAN可以回忆，她的湿疹已经干扰了她日常生活。“我的湿疹总是在严重程度上发收并流动，”她说。“在最严重的是，我必须额外考虑一切 - 从我用来睡觉的毛巾 - 因为一切都会被染色[血液]”。

埃弗曼的手臂已经失去了色素沉着，在她抓伤直至流血的地方留下了疤痕。在照明弹时，她不会穿黑色衣服，因为令人尴尬的干燥皮肤会在她的衣服上出现。甚至整晚睡个好觉也是个挑战。她说:“有好几周我都睡不着觉，因为我觉得很痒，整晚都睡不着。”

现年29岁的埃弗曼说，多亏了一种正在进行临床试验的新药，她的皮肤有生以来第一次变得干净。但它花了几十年时间——以及大量的试验和错误——才走到这一步。“我一生都在使用外用药膏;很多类固醇乳膏，”她说。直到成年后，她开始去看纽约西奈山医院湿疹卓越中心主任、医学博士艾玛·古特曼(Emma Guttman)，她才了解到治疗严重湿疹的最新突破。

根除她严重湿疹的原因

在湿疹最严重的情况下，超过10%的体表受到湿疹的影响，瘙痒和抓挠的冲动变得难以忍受，导致出血和结疤。导致严重湿疹的原因尚不完全清楚，但这种情况被认为是遗传和环境诱因的结果。

研究表明，湿疹患者的皮肤屏障受损，这是负责保持皮肤水分和刺激和过敏原的最外层。这是一种慢性疾病;没有治愈。因此，当前治疗的目标是平息当前的耀斑并防止新的耀斑发生。有很多选择，从非处方药到处方注射药物。过去几年为最严重的湿疹病例带来了新的选择。

控制耀斑的一部分过程是弄清楚首先导致它们的原因。在整个efman的生活中，她试图确定她的触发器。“我在我的湿疹是一种平静的地方，然后一段时间我们是无望的，”她说。“我们不知道是什么导致或触发它。”

血液表明她对鳄梨和菠萝有敏感性，但这些血液不触发她的湿疹。“那么我的过敏医生在化学品和金属方面做了一个完整的过敏面板，它回到了对丙二醇过敏，”Efman说。难以避免的防腐剂从美容产品到食物中的一切。“我买了没有它的洗涤剂，肥皂和化妆品，”她说。“但它在一些加工的食物中，所以当你在餐厅吃食物时，你不知道你是否摄取它。”

奶油周期

在埃弗曼治疗的早期，外用药膏是她的首选。治疗湿疹最常用的外用药物是钙调磷酸酶抑制剂，它通过阻断引起炎症和瘙痒的某些免疫细胞发挥作用。还有一种PDE-4抑制剂，它可以阻断一种导致炎症的关键酶。埃弗曼还尝试了局部类固醇以快速缓解眩光，但她的医生建议不要长期使用。”博士。古特曼真的希望我不要使用类固醇，因为你可能会对它们产生依赖，它们会让你的皮肤变薄，”她说。

局部乳霜有助于但远非理想。“他们很油腻，凌乱，晚上会弄脏我的衣服或我的床单，”Efman说。那个工作的人也烧了她的皮肤。其他挑战用奶油：合规性。记得每天申请施用是一个斗争，承认了EFMAN。

冒着生物制剂

当外用药物不起作用时，埃弗曼的医生转而使用dupilumab，这是一种生物注射，通过阻断引起炎症和瘙痒的一种叫做细胞因子的免疫细胞发挥作用。对于严重湿疹患者来说，生物制剂是一个重大突破。与抑制整个免疫系统的免疫抑制剂不同，这种药物只针对单个分子，所以不会有那么多副作用。

不幸的是，对于efman，生物学没有恒星结果。它的送货机制（自我喷射）也是一个挑战。“你必须每周用针坚持下去;我说，我的医生不认为这是值得的，“她说。药物也让efman感到一直疲惫不堪。“它终于会消失，然后是时候再次注射自己，”她说。

JAK抑制剂之旅

然而，Guttman博士仍然乐观，他们可以找到一些可以帮助efman的东西，并将她放在审判口服药物。“有一点改善，但它并不持久，”埃夫曼说。她在等待临床试验中开始为Jak抑制剂开始，一类用于其他免疫相关条件，包括银屑病关节炎的药物。jak抑制剂在免疫细胞内发现的靶酶导致炎症。

最后,救援。埃弗曼服用这种药物不到一年，他说它改变了他的生活。她说:“这是我第一次没有发火。”真正的考验是夏天的炎热。众所周知，出汗会加重埃弗曼的湿疹。“夏天的时候，我的湿疹会在手臂、膝盖后面、脖子和胸部扩散，”她说。“我现在什么都没有。”

EFMAN是她JAK抑制剂对两年试验的一部分。她没有重大副作用，所以她希望长期留在治疗。她对处理严重湿疹的人最大的建议？找到专门从事皮肤状况的皮肤科医生。“多年来，我要去皮肤科医生，他们会不断为我的少数类固醇奶油排名一下，无论我之前试过他们，不可用，”她说。直到她开始看到Guttman博士，她开始在治疗和维护方面开始努力。

如果您发现自己陷入待遇Rut而不希望您希望的结果，就知道新的治疗是一直在开发的。看看是否有临床试验您可以加入（www.ClinicalTrials.gov）。

底线是:你的湿疹是可以治疗的;你只需要不断地寻找，直到找到一个对你有效的解决方案。

迎接我们的作家

Krista Bennett Demaio.

Krista Bennett DeMaio有十多年的编辑经验。她曾是杂志编辑，现在是自由撰稿人，定期报道护肤、健康、美容和生活方式等话题。她的工作出现在国家出版物和网站包括奥普拉那女性健康那红色的书那形状那奥兹医生，美好生活，bhg.com和prevention.com。她住在纽约州亨廷顿和她的丈夫和三个女儿。

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