一个常见的原因是泌尿科医生PSA升高或前列腺特异性抗原。男性PSA升高的原因有很多。前列腺发炎或感染前列腺增大当然,前列腺癌是PSA升高的最常见原因。
最近一项来自意大利巴勒莫的研究回顾了使用3周抗生素后PSA降低的结果。在他们的研究中，99名男性接受了治疗环丙沙星为3周。在99名男性中，有59人的血压有所下降PSA。在99名男性中，40%的人通过前列腺活检发现前列腺癌，而PSA没有变化。在99名男性中，有20%的人在PSA下降时被前列腺活检发现患有前列腺癌。重要的是，如果PSA低于4.0 ng/ml或PSA下降到初始值的70%，则没有发现癌症。泌尿科医师的结论是，如果PSA下降超过初始值的70%或低于4.0 ng/ml，可以推迟前列腺活检。这种延迟可以降低错过前列腺癌的风险。
对于泌尿科医生来说，用抗生素治疗PSA升高的患者是很常见的。从统计上看，PSA的升高更有可能是由前列腺炎症引起的，而不是前列腺癌。在会诊期间，如果泌尿科医生发现前列腺肿大或柔软，则提示PSA升高是由于炎症或感染所致。通常，男性没有任何症状，这种炎症正在发生。然而，一个异常的前列腺检查或高度怀疑指标应引导泌尿科医生进行a前列腺活组织检查确保及早发现癌症。
有一种担忧是，泌尿科医生过度活检PSA升高的男性。换句话说，每个PSA升高的男性都应该去泌尿科做前列腺活检吗?前列腺活检是一种使用超声引导的办公室检查，需要15到20分钟的时间。虽然它是侵入性的，但它有一些轻微的副作用，如感染、出血和疼痛。这项研究表明，许多男性有未诊断的和无症状的前列腺炎症导致PSA升高。在使用抗生素后PSA的降低可以推迟甚至阻止男性进行侵入性检测。对这些患者进行抗生素治疗可以帮助减少不必要的前列腺活检。
我告诉我的病人的一件事是我治疗的是人，而不是数字。治疗PSA升高的男性在某种程度上是一种art。每个人都是不同的，泌尿科医生应该对每个人进行独特的治疗。在有前列腺癌家族史的49岁男性和65岁男性中，使用抗生素后PSA值为4.1 ng/ml是非常不同的男性有慢性前列腺炎病史。