在治疗到目标策略是如此直白它近乎常识:一个病人,她的医疗保健提供者制定的目标 - 无论是缓解或最小疾病活动 - 并用药物,他们朝着这个目标在快速的步伐工作。进展是使用疾病活动的评分系统来测量。如果患者不通过三个月的(或在某些情况下,单月)基准提高,治疗是愈演愈烈。
治疗到目标被广泛用于类风湿关节炎患者使用的风湿病。(在一个研究发表在2015年,谁被处理,目标类风湿性关节炎患者52%更容易达到缓解比同龄人接受传统治疗。)
但是,银屑病关节炎,治疗到目标已经几眼上。目标,现在看来,是一个移动的一个。
“病银屑病关节炎的异质性使得它更复杂,”亚瑟卡瓦纳夫博士,在加州风湿病和临床免疫执业加州大学圣地亚哥分校生说。“除了外周炎症性关节炎,如类风湿关节炎患者有,病人可有脊椎炎性关节炎,银屑病皮肤,指甲牛皮癣,附着点炎,和潜在的伴随肠易激病和葡萄膜炎。”
今年早些时候,风湿性疾病年报发布更新治疗到目标建议银屑病关节炎。根据该建议,治疗的目标应该是临床缓解,但低疾病活动可能是一个选择。
作为卡瓦纳夫博士在他的电子邮件采访HealthCentreal注意到,该报告还强调了测量活动的复杂性疾病,在关节和皮肤既体现。应该风湿病使用评级系统评估对皮肤疾病的活动?应该皮肤科医生评估关节疼痛?
报告称:“在某种程度上,讨论停止了,因为所有的争论都已经被听取了,方法论的异议没有得到解决。考虑到这种不同的观点,这表明需要对[银屑病关节炎]进行进一步的研究。”
卡瓦纳夫博士,谁担任国际董事会集团研究和牛皮癣银屑病关节炎的评估说还有上升空间。
“我认为我们可以做得更好,”他说。“去年挪威发表了一项很好的研究风湿病学杂志表明即使是在以极大的保健护理的机会和对药物的巨大访问一个国家,一个很多人没有很大的疾病控制。银屑病关节炎落后于这方面的类风湿性关节炎“。
该的141例银屑病关节炎研究,其中博士卡瓦纳夫共同撰写,发现患者,只有22.9%符合条件的微小病灶活动。患者大约30%都从来没有考虑改变疾病的药物。
“这需要要通过一段时间的新概念,”卡瓦纳夫博士说。“对待 - 目标更早开始在类风湿性关节炎和变得更加接受。这是新的银屑病关节炎,所以希望它会得到接受越来越多的一段时间“。
病人的喜好关系,以及,他说。
“对待 - 目标,是在银屑病关节炎新的,是什么病人都没有听说过很多有关,背后类风湿性关节炎再次落后,”卡瓦纳夫博士说。如果治疗 - 目标是你会考虑,跟你的医生对他或她的策略的知识。
什么是特别重要的,卡瓦纳夫博士说,是医生的角色中“评估疾病的所有领域,并与患者目前治疗策略合作,以实现在所有领域最好的结果。”