让我们来谈谈骨质疏松症

无论你是刚被确诊还是担心自己会患上骨质疏松症，你都可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在HealthCentral上出现的患有慢性疾病的人的感觉都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在你身边。在这一页上，你不仅会发现现实和条件的挑战，但也最好的治疗，有益的生活方式的改变，在哪里找到你的骨质疏松社区，和所有关键的信息，以帮助你不仅管理，但茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

什么是骨质疏松症?

获得一个大的突破通常是一件好事，除非，当然，我们谈论的是骨骼，而且你是一个上了年纪的成年人。然后就会让人想起骨质疏松症．这个词的意思是多孔，或柔软，骨头．骨质疏松症是一种骨骼疾病，发生在你的骨头削弱，薄而变得如此脆弱，他们很容易受到伤害骨折（这是骨折的医学术语）。根据国家骨质疏松基金会（NOF），约有1000万美国人患有骨质疏松症，令人震惊的4400万块具有低骨质骨质，这使得脆弱性骨骼状况有风险。

为了更好地了解骨质疏松症，我们需要谈谈骨骼发展。这是一个崩溃课程：

• 您的骨骼是您生活中的大部分时间的工作，但是当您是一个孩子和一个年轻的成年人时，您的骨骼大部分都会发生。
• 骨头是由胶原蛋白，一种蛋白质，给它们提供一定量的灵活性，以及磷酸钙，一种矿物质，使他们的力量和硬度。
• 打电了构建新骨骼的细胞成骨细胞和骨细胞．破骨细胞是细胞分解旧骨头并将钙释放到血液中。
• 30岁左右，我们遇到了所谓的峰骨质量- 我们最强大的骨头将会得到。从30到50岁到50岁，你的骨质量非常稳定;你会失去一些骨头（A.k.a.吸收）制作一些新骨（称为ossoss.)，所以你的整体骨密度大致保持不变(这个过程叫做骨重塑)．
• 50之后，特别是如果你是一个女人经过更年期（更稍后更新），你开始迅速丢失骨头。如果骨质损失过度地形成新骨骼，你可能会最终低骨密度甚至骨质疏松症。

在显微镜下，健康骨内部有蜂窝状外观，这意味着有一些小孔。但骨质疏松骨骼的微观视图看起来更像是瑞士奶酪;那些洞更大。没有医疗干预（即骨质疏松药物），骨丢失和脆弱性只会变得更糟。具有严重骨质疏松症的人可以简单地通过咳嗽太高或扭曲错误的方式来骨折。哎哟!

骨质疏松症的首要原因是什么?

所有骨质疏松症均源于低骨密度，但骨骼从蜂窝状固体何时才能削弱和类似楔形的楔子？低骨密度的许多贡献者超出了我们的控制，但其他贡献者在其中很多。这是你无法做些什么：

• 遗传学:大约80%的峰值骨量是遗传的。这意味着你的大部分骨骼构成是由妈妈、爸爸或患有骨质疏松症的亲爱的祖母决定的。此外，还有一些与骨质疏松症风险增加相关的独特遗传疾病，如特纳综合征和脆性X综合征。
• 分配性别：女性比男性更小，骨头较薄，所以它们往往具有较低的骨骼骨质骨骼肿块。男人也可以获得骨质疏松症，但在女性中更常见，特别是绝经后白和亚洲女性。两个女性中的一个（四分之一的男人）50岁及以上的人将具有骨质疗法骨折。雌激素和骨质疏松症之间的关系也是重要的。雌激素被认为能够提升那些骨构成骨细胞细胞。因此，当绝经后雌激素骤降时，骨质量也趋于。
• 年龄：维持你30岁的峰值骨块就像试图保持你的婚礼当天的重量 - 永远不会发生。我们慢慢开始在未来十年内慢慢减掉40岁以上的骨质群众。
• 身体框架：具有娇小的框架可以提高你发展骨骼状况的风险。轻微的框架与轻微的骨骼相关联。
• 种族背景：那些有北欧和亚洲血统的人更容易患骨质疏松症。有地中海和非裔美国人背景的人往往有更高的峰值骨量，提供了额外的预防骨质疏松的保护。

现在，对于那些骨质疏松症的风险因素能够控制？这些包括：

• 重量:非常薄的是与骨质疏松症的风险更高，因为细长的形象与较薄的骨骼相关联。对于女性而言，体重小于127磅或BMI少于21人似乎增加了风险。超重无论不好。肥胖可以导致糖尿病如糖尿病，这可以加速骨质损失。
• 饮食:钙是强骨骼的构建块，维生素D有助于您的身体吸收矿物质。任何一个都可能导致峰值低于正常的骨质质量的饮食。吃低碳水化合物饮食或高盐的饮食也会对骨密度产生负面影响，因为两种进食方式都可以增加通过尿液排出的钙的量。患有厌食症等饮食障碍也可以抢劫您的必需营养素。（加上，正如我们所指出的那样，体重不足可以让您处于危险之中。）类似地，那些在重量丧失手术缺乏基本营养和维生素之后有限制饮食的人，并且它们的骨骼可能会受到影响。
• 抽烟：将其添加到原因列表中最后戒烟:吸烟与低骨密度有关。它被认为会影响你全身的血液循环，包括你的骨头(你的骨头的骨髓里有血管和静脉)，随着时间的推移会削弱它们。
• 沉重的饮酒：骨密度和酒精之间的关系是模糊的。一些研究表明，少量或适度饮酒(每天一到两杯)可以提高骨密度，但每天饮酒超过两杯，特别是烈酒，会干扰你的钙和维生素D水平，降低激素水平，从而降低骨密度。当然，如果你喝醉了，你更有可能摔倒，这会增加骨折的几率。
• 例行运动(或缺乏):负重练习（那些要求您锻炼重力以支持您的体重）帮助构建健康的骨骼。思考：走路，徒步旅行，跳舞，爬楼梯和慢跑，命名几个。因此，如果您不移动或有利于游泳等非重量轴承活动，您最终可能会低于骨密度。在翻盖的侧面，极端运动员，说，逃跑马拉松和雌激素水平低，也增加了发展多孔骨骼的机会。
• 情绪压力：新研究表明，压力可能在骨骼健康中发挥作用。（有没有任何事物压力并不影响?)6年后，压力大的女性的骨密度比那些压力小的女性要低流行病学与社区杂志健康表现出来。正是心理压力如何影响骨骼并不顺利地理解，但研究人员认为压力有助于系统宽的炎症，炎症可以减缓成骨细胞（形成骨细胞）和促进骨核糖籽(分解骨头的细胞)。其他研究也将抑郁与低骨密度联系起来。
• 药物：许多常用的处方药物会导致骨质流失和骨质疏松。这些药物包括肝素和华法林等抗凝血药物;利尿剂如速尿(但不包括氢氯噻嗪);甲氨蝶呤和伊马替尼等癌症药物;苯巴比妥、苯妥英和卡马西平等癫痫药物;奥美拉唑等胃灼热药物;抗抑郁药物如阿米替林，去甲替林，帕罗西汀和氟西汀。如果你长期服用这些药物，你应该和你的医生讨论你患骨质疏松症的风险，以及如果有必要，是否需要其他药物。
• 慢性疾病:一些慢性疾病也会加速骨质流失，增加患骨质疏松症的几率。这些疾病包括甲状旁腺功能亢进、乳糜泻和类风湿性关节炎。如果你有以上任何一种情况，你的治疗方案应该建立以解决这些疾病引起的骨质疏松的风险。

我会经历骨质疏松症的症状吗？

可能不是。骨质疏松症通常是无声的疾病。事实上，大多数人都不知道他们有它直到-An-Bam！ - 他们打破了骨头。特定领域的骨折 - 您的脊柱，臀部，肱骨，肋骨，骨盆或手腕 - 没有大量创伤的情况发生是您的医生的红旗。骨质疏松症的人最常见的休息之一往往是一个脊髓压缩骨折(又名倒塌椎骨)。如果你患有骨质疏松症，你可以在不摔倒的情况下骨折;有时仅仅是通过扭曲错误的方式。在这种情况下，你可能会感觉到背部疼痛。

此外，您可能会在一定提及骨质疏松症的情况下为一个猎人身上描绘出驼背老太太的原因。高度显着缩小或开发差的姿势是条件的迹象。在40岁之后，每年减少半年的半英寸正常，但超过骨质疏松症可能是由于骨质疏松症。

医生如何诊断骨质疏松症？

所以如果骨质疏松症通常是沉默的，那么它如何会被注意到？它通常在两种方式中找到：最常见的是，之后脆弱性骨折（由少量创伤产生的休息时间）或在常规期间骨密度扫描．

脆弱性裂缝

如果你只是支离破碎的骨头容易骨质疏松症(臀部,脊柱、肱骨、肋骨、骨盆、和手腕),和有一些风险因素(说,你是绝经后妇女或有家族史的多孔骨),你的医生甚至没有检查你的骨密度,知道你的情况。单是骨折就足以确诊了。

骨密度扫描

不过，你的医生很可能会送你去做骨密度扫描，这是一种测量你的骨密度(BMD)．最常见的BMD测试是a双能X射线吸收度要么骨密度，称为DXA或DEXA扫描。它使用低水平的辐射来测量少量的骨质损失。它通常在放射线设施或医疗办公室的门诊基础上在下脊柱和臀部完成，并且不到30分钟。在没有拉链的情况下穿着舒适的衣服，让你的技术人员知道是否有可能怀孕。您还需要在测试前24小时避免钙补充剂。

你的BMD结果以一个叫做a的数字分数的形式出现T-score.，衡量您的骨骼如何堆叠到同一性别的30岁成人身上。现在，如果你75岁，那几乎看起来很公平，对吧？那么，为什么30岁？这是我们通常击中骨骼质量峰值的时候，所以测试显示你从那时起你的骨骼质量偏离了多远（或少）。如何阅读您的T分？

• -1或更高被认为是正常的，你有健康的骨骼
• 考虑-1.1到-2.4骨质增长，低骨密度，不是骨质疏松症
• -2.5及以下符合骨质疏松症 - 柔软，脆弱的骨骼有骨折的脆弱骨骼

T-Score有助于您的医生为您决定最佳的骨质疏松症治疗。

如果你没有骨折，你可以通过常规的骨密度扫描得到诊断。你什么时候能来一辆?美国预防服务工作组(USPSTF)建议绝经后妇女在65岁时接受第一次扫描;有风险的女性可以在这个年龄之前开始。然而，许多妇科医生更倾向于在绝经后几年内进行基线扫描。美国预防工作小组(USPSTF)没有针对男性的建议，但包括国家骨质疏松基金会(National Osteoporosis Foundation)在内的其他组织建议对70岁的男性进行筛查。

FRAX测试

你的医生也可能会推荐FAX试验，它使用骨密度和其他危险因素来确定您在未来10年内将主要骨骼（臀部，脊柱，前臂或肩部）骨折。您的FAX得分还可以帮助确定您的治疗过程。

如果你担心骨质疏松，你应该去看哪类医生?没有一个专家完全专注于这种情况。低骨密度及骨质疏松症可透过以下方法诊断及治疗:

• 内分泌学家
• 妇产科医师
• 风湿病学家
• 物理分子（专注于身体医学和康复的医生）
• 整形外科医生
• 老年医学医生

骨质增长症骨质疏松症：有什么区别？

骨质疏松症是可能导致骨质损失的几种骨骼系疾病之一。还有骨质骨质症，正如我们上面提到的那样，这是低骨密度，尚未达到骨质疏松症的水平．

如果你有骨质骨质，那么与骨密度正常的人相比，你仍然有骨折的风险，而不是骨质疏松症的人。专家说，骨质概念诊断往往是对患者的叫醒呼吁，通过饮食和运动来更好地照顾骨骼，并阻止诸如吸烟等骨破坏性的行为。骨质增生通常不通过药物治疗。

你的医生也可以用骨密度扫描来诊断骨软化（通常由维生素D缺乏症和消化和肾病引起的骨骼软化）和佩吉特氏骨病（可能是骨骼的骨改造障碍）。

骨质疏松症的最佳治疗方法是什么？

有几种广泛规定的骨质疏松药物药物，虽然它们的作用可能不同，但总体目标是一样的:防止骨折。不是每个被诊断患有骨质疏松症的人都会带着处方回家，至少一开始不是。如果一个50多岁的女性通过常规骨密度扫描被诊断为活跃、健康，而且她的FRAX评分表明她骨折的风险很低，她可能根本不接受任何治疗。对于那些骨折风险较高的人来说，药物可能是其中的一部分。

骨质疏松症的药物：你有选择

为了管理骨质疏松症并防止其恶化，您的治疗计划可能包括以下类型的药物之一。（并注意到：在开始药物治疗之前，重要的是充分利用钙和维生素D水平。）

反血

这类骨质疏松症药物通过减缓骨质损失，使您的天然骨骼生产有机会赶上。今天的几种FDA批准的反散反光剂在市场上，包括：

• 双膦酸盐：这些是骨质疏松症的首选第一线药物。口服双膦酸盐包括博纳（IBANDRONATE），FOSAMAX和Binosto（alendronate），Actonel和Atelvia（Riesdronate）。他们每天给予，每周或每月给予，具体取决于类型。重新填充（Zolderonic acid）是一年通过静脉内输注给出的双膦酸盐。

  可能的副作用:

  • 恶心
  • 胃灼热
  • 食管刺激
  • 胃溃疡
  • 骨头、关节或肌肉疼痛

  IV融合会导致待遇后几天内停止的流感样症状。你可能听说过一个可怕的副作用颌骨的骨折但是专家说这种情况非常罕见，通常发生在患癌症或做过口腔手术的人身上。

  另一种不太常见的副作用是骨折(讽刺，对吧?)，但不是与骨质疏松相关的类型。这些药物会导致大腿上部骨折非典型股骨骨折．

  另外，慢性肾病晚期患者在服用这些药物时，副作用和并发症的可能性较大，因此要格外小心。

• RANKL抑制剂:脯氨酸（DeNosumab）每六个月给予一次注射。然而，有一些关于椎骨骨折风险的最新数据在停止后的椎骨骨折的风险增加，因此需要在该药物启动之前与人们讨论无限期治疗的需求。

• 雌性激素:激素替代疗法(HRT)口服或经皮贴剂可以帮助减缓绝经后的骨质流失。雌激素作为治疗骨质疏松症的方法备受争议，因为它与健康问题有关，包括乳腺癌。妇科医生只会考虑那些有严重更年期症状(潮热、阴道干涩等)的患者。和骨密度低。

• 选择性雌激素受体调节剂（SERMS）：例如，Evita（Raloxifene）是一种像每天服用的口服激素的药物。SERMS的副作用可包括热闪光，污染凝块的风险增加，以及暂时的流感症状。

• 组织特异性雌激素复合物(TSEC):Duavee (bazedoxifene)结合雌激素和雌激素拮抗剂治疗更年期症状。它可以增加臀部和腰椎的骨密度。

合成代理人

这些药物有助于建立你的骨头，所以它们不太可能破裂。他们的功能是激活成骨细胞，那些负责新骨形成的细胞。它们被认为更侵略性地预防骨折而不是反射性，因此通常保留用于更严重的案例 - 骨折最高风险的案例。

由于潜在严重的副作用，合成代谢剂仅限于一次或两年（取决于药物）。药物罗米酶-AQQG增加了心脏病发作和中风的风险，而在动物研究中已经显示了萜壶肽和脂肪酸，以引起骨肉瘤，稀有骨瘤，长期使用。

之后，规定抗复苏以保持新的骨骼生长。在一些情况下，除了双膦酸盐之外，还规定了一种代谢物：根据一项研究，将双膦酸盐唑酯与合成的Teriparide组合促进脊柱和髋关节中的骨矿物密度，而不是单独使用的骨质密度。骨与矿物研究杂志．

合成代谢药物均通过注射给药，包括:

• Evenity（RomoSozumab-AQQG），每月给予一次长达一年

• Forteo.（Teriparatide）和tymlos.（阿巴洛啶），每天服用长达两年

  可能的副作用:

  • 头痛
  • 恶心
  • 疲劳
  • 关节疼痛

如果担心副作用，就会知道：这是：骨折预防（以及相关并发症）的益处远远超过了骨质疏松药物的风险，根据中央分泌社会发表的百年后妇女的新治疗指南内分泌和新陈代谢杂志。

该指南指出，骨折风险高的女性应该接受治疗，但在三到五年后用骨密度扫描重新评估。如果他们不再有风险，他们可以暂停治疗。仍然处于高危状态的女性应该继续服用这种药物。你的医生会追踪你的骨密度变化(不少于每两年一次)。

其他类型的骨质疏松症治疗方法可以提供帮助

骨质疏松症绝对是一种慢性疾病，但除了典型的药物外，还有很多方法可以帮助你感觉良好。在教练或营养师等专家的帮助下，你可以尝试以下的策略。

• 预防：物理治疗师或私人教练可以帮助您提高核心强度，这对于改善平衡来说是巨大的。为了减少堕落和休息的机会，您将想要：

  • 穿橡胶底的低跟鞋，
  • 移走可能滑倒在你脚下的地毯
  • 楼下时始终握住铁轨

• 负重锻炼：这并不一定意味着重举重;这是任何需要你支持你的体重的运动：走路，跳舞，徒步旅行，瑜伽，架子。用重量或带的抗性训练也可以构建骨质量（肌肉，也是肌肉）。如果您处于高骨折风险，您将想要避免跳跃，高冲击锻炼，如跑步，但这些低冲击练习非常建议。

• 饮食:获得更多的钙女性每天摄入1200毫克，男性每天摄入1000毫克——这是骨骼形成的关键。牛奶、酸奶、奶酪、西兰花和沙丁鱼都是很好的食物来源。如果你不喜欢乳制品，钙补充剂可以填补这一空白。维生素D帮助身体吸收钙，你可以通过阳光和维生素d强化牛奶和富含脂肪的鱼等食物来获取钙。如果你的维生素D水平低(你的医生可以通过血液测试来检查)，服用补充剂。除了这些维生素，吃维生素a地中海饮食东安吉拉大学的研究表明，瘦肉、蔬菜、水果、坚果和橄榄油可以在一年内减少髋骨流失。

• 戒烟：这是一种不能充分强调的一件事。吸烟卷烟加速骨质损失。如果不纳入戒烟的策略，任何治疗方案都是不完整的。如果您需要帮助存根您的习惯，请访问美国心脏协会的支持戒烟．

为了缓解骨质疏松性骨折带来的疼痛，你的医生可能会推荐非处方药物，包括对乙酰氨基酚或布洛芬。你可能还想探索这些无药物疗法:

• 针刺
• 生物反馈
• 按摩
• 经皮神经电刺激，通过电脉冲减轻疼痛

骨质疏松症是否可逆？

在某种程度上，这是可能的。你的骨头并不是惰性的:总有一些重塑在他们体内发生。因此，通过正确的治疗、锻炼和良好的饮食，你实际上可能会提高你的骨密度。但是医生说稳定性——不失去更多的骨量，而不是增加更多的骨量——是这种情况下成功的定义。

能否预防骨质疏松症?

是的，骨质疏松症在某种程度上是可以预防的。请记住，你的大部分峰值骨量是遗传的，但你仍然可以控制许多骨骼形成因素(如下所示)，这些因素决定了你的骨骼有多强壮和弹性。

想想你的骨头就像退休账户一样。如果您开始尽早节省资金，计划在您不再工作的日子里，您将在您需要这笔资金时领先于游戏。同样，如果你专注于在开始损失骨骼肿块之前建立健康的骨骼，那么当你的身体开始提款时，银行里的骨骼将在银行里有更多的“骨头”。但开始储蓄永远不会太晚。如果您的BMD扫描显示骨质内尼亚，请注重这些良好的骨骼习惯：

• 吃有益于骨骼健康的饮食，这意味着:

  • 富含钙的食物（乳制品，沙丁鱼和鲑鱼骨头）
  • 水果和蔬菜富含钙、镁、维生素C和维生素K(绿叶蔬菜、花椰菜、红辣椒、橙子)以及谷类和面包等强化食品
  • 限制妨碍钙吸收的食物和饮料如高钠食物，过量的蛋白质，咖啡因和Colas
  • 服用钙和/或维生素D补充剂如果需要

• 每天至少做30分钟的负重运动

• 戒烟

• 限制酒精

• 睡眠睡眠：睡眠不到五个小时的女性骨密度低于那些建议七小时的关机眼睛，一项研究骨与矿物研究杂志成立。

生活与骨质疏松症生活的人是什么样的？

如果您已被诊断为50岁的骨质疏松症，并且您将这些重要的生活方式改变促进骨骼健康，但您的生活质量不会受到大受影响。但是具有多种骨折的骨质疏松症患者更严重的人可能会遭受严重的并发症。骨质疏松症是痛苦的吗？有可能。此外，髋关节和脊柱骨折可能导致流动性丧失，更不用说损失独立和由于医疗保健费用的财务压力。

您也可能觉得害怕落下或破坏骨骼，这可能导致焦虑和社会隔离。有些人经历了重复骨折后的抑郁症，特别是那些限制流动性的人。考虑到焦虑和抑郁症也表现出较低的骨密度，这一切都可以引起向下螺旋。拥有一个支持系统，无论是卫生专业人员还是分享您挣扎的人的在线社区，都可能有助于缓解您的一些压力和关注。

那么，我在哪里可以找到我的骨质疏松症群落？

骨质疏松症在很大程度上是一种无形的疾病。除非你有x光视力，否则你永远不知道还有谁的骨头是多孔的。与其他情况相比，发现别人站在你的立场可能需要更多的挖掘。幸运的是，我们帮你做了调查。参与进来，分享你的痛苦和成功故事，获得资源和教育，并希望从这些资源中汲取一些力量。

顶级骨质疏松非营利组织和支持团体

• 国家骨质疏松症基础．这是的骨质疏松症和骨骼健康的领先组织。当您在那里检查提示，统计，治疗方案和最新研究时，通过删除他们的在线社区Inspire.com.留言板的主题包括骨骼健康食谱，锻炼和物理治疗，支持骨质疏松或骨质减少的男性，和疼痛缓解。
• 美国骨骼健康．没有关于它的骨头，医疗灵孔可能会令人困惑。本网站将骨密度的主题转化为易于理解的术语。甚至有一个热线，你可以用具体的问题拨打电话。努力看看你是多么脆弱。然后进入在线社区，以获得同一条船上的人们的提示和支持。
• 拯救我们的骨头．如果您正在寻找整体途径来加强骨骼，救球机构的救球程序可以让您开始。在这里，您将获得免费的at-home套件，文章和采用自然方法骨密度的产品。

顶部骨骼健康相关的博主

• 苏珊·布朗博士，更好的骨骼，betterbones.com

  他们应该叫布朗博士“博士骨头，“因为她通过更好的骨骼将她的生活融入了更好的身体。作为医疗人类学家和认证的营养师，布朗博士仅使用自然方法来帮助您构建强骨骼。看看她的科学支持的六点计划，帮助成千上万的女性重建了他们的骨骼力量。在这里，您可以期待简单的强度培训常规，营养提示和最新的骨骼研究。

• Lani Simpson博士，D.C.，骨骼健康博客，lanisimpson.com.

  作为脊椎按摩师和认证的密度测量师（这是那些不知道的人的“骨科医生”），辛普森博士认为需要综合和全面实践来聚集在一起，以赋予患者所有医学世界。她为她的博客带来了研究支持的信息，以帮助您选择适合您的方法。

• 索菲托兰博士，骨质疗法，解剖和瑜伽，sophietolandyoga.com

  托兰医生在十几岁时多次受伤，之后她开始接受骨病治疗——一种操纵肌肉组织和骨骼的替代疗法——来重建她的力量。她看到了它的作用，它不仅帮助她重建，而且让她的骨骼变得更强壮，于是她开始帮助别人。现在，她将自己对整骨疗法、解剖学和瑜伽的热爱——让我们面对现实吧，这些都是交织在一起的——融入到在线课程中来帮助别人。

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• 骨头谈话．由国家骨质疏松症基金会创造，这个播客/博客组合涉及关于管理痛苦，建立健康骨骼和最新研究的对话。
• 骨玩笑．正如您所猜到的那样，这种科学-Y播客涵盖与骨骼健康有关的国际新闻和研究。