Richard Shames医学博士。，是哈佛大学和宾夕法尼亚大学的总部位于加州的整体性医生和研究生。美国整体医疗协会的创始成员，耻博士曾参与医学为五个十年，其中包括超过30年的私人执业。
Shames博士和他的妻子，Karilee Shames，R.N.，Ph.D.——是几本关于甲状腺疾病的开创性和流行性书籍的合著者，包括《甲状腺力量》、《肥胖、模糊和疲惫》，我们有机会通过电子邮件与沙姆斯博士联系，回顾他进入医学领域半个世纪以来甲状腺诊断和治疗的变化。
1.当您第一次在开始用药，什么是甲状腺功能减退症的治疗是怎样的？
在我在60年代末期训练，低甲状腺和甲状腺肿是相当普遍的。当时，医生们仍然使用诊断的旧名为test的PBI（蛋白质结合的碘). 每个人都知道这不是很准确，所以我们被教导要依靠病史和体检。
此外，我们使用了先进的测试测量踝反射，被称为photomotogram跟腱反射试验. 这包括病人坐在一台机器上，用橡胶锤机械地敲击跟腱，由此产生的脚趾运动在心电图纸上打印成曲线。长的，低的，懒惰的曲线意味着甲状腺功能减退。
治疗方法为左旋甲状腺素（合成T4）或利奥甲状腺素（合成T3），与两个留给了临床判断之间的选择。这些都是正确的时候干预被认为是最佳的包括找到恰到好处的一个药，会做最好的工作的日子。
我并不了解使用的可能性自然干燥甲状腺直到我接受了医学训练。在医院和医疗中心，新的合成药物被认为比以前成功的，但神秘和古老的动物腺体药物好得多。
2与你刚当医生时相比，现在甲状腺机能减退症的治疗方法有什么最重要的区别？
现在的一个关键区别是医生们完全依赖实验室测试作出诊断或指导治疗过程。我们推定为血药浓度准确地诊断甲状腺疾病的严重性能力鼓励医生处理的是实验室数据而不是病人。
因此，大量良好的病人护理已经丧失。尽管血液检测有所改善，但这并不意味着它在任何方面都优于仔细的病史和良好的身体检查。事实上，近年来甲状腺调查研究下划线单纯依靠TSH检测，无论是用于初步诊断，选择和介入的时机，或正在进行处理的调整的限制。
密切亚军的重要性是在选择治疗的差异。这是超级不幸的是，大多数医生现在单独考虑甲状腺素作为甲状腺功能减退症的唯一和最好的治疗。这种短视的，不准确的观点是继续造成无数损害甲状腺患者的显著比例，因为它忽视三碘甲状腺氨酸（T3）和自然干燥甲状腺。
三。今天的甲状腺功能减退患者有更多的机会获得信息-有些是好的，有些是可疑的。在你看来，这对目前甲状腺治疗的气候有何影响？
信息的更高的可用性 - 希望大部分是好的 - 是提高甲状腺治疗的气候祝福。我觉得这是特别有用的为患者彼此分享他们的治疗经验，以及其特定的甲状腺从业人员的评估。
这仅仅是这种开放共享，这将产生更多的真相出来。我鼓励大家分享他们的知识和他们的治疗效果，有好有坏。我希望看到越来越多的病人主导甲状腺恢复组和证据审视论坛和讨论。最终，这个巨大的反馈量使得它的方式来谁需要大多数听到它的从业者。
4.什么是你的意见，如何真正帮助他们的甲状腺功能减退患者更年轻的医生？
我强烈建议我年轻的同事听仔细病人力争听到他们在说什么，而不是依靠看似精确，但往往有疑问的实验室测试结果。是的，新的实验室测试可以给出一个准确的帐户多少甲状腺素（T4），三碘甲状腺氨酸（T3），以及促甲状腺激素（TSH）在血液中，但是这不是你想知道什么。什么是真正重要的是很多甲状腺激素是如何在每个单元中。当前没有实验室测试显示这更重要的信息。有些是可以从反射，温度，脉冲压力，心脏的声音，牙齿缺口在舌头上的条款体检。但大部分可在患者方面症状…他们每天都在经历什么。
5.如果有一件事甲状腺功能减退症如何诊断和治疗，你可以改变一下，那会是什么？
我都喜欢的最看甲状腺的诊断和治疗变得更加多方面的。有许多途径，以便更好地诊断了目前未被充分利用。有迹象表明，目前正在避免没有很好的理由甲状腺治疗。而这段时间，病人 - 陷入这个次优诊疗环境-他们被告知：“好吧，这已经是最好的了。”我来这里是想告诉你，它可以而且应该变得更好。
理查德博士耻提供电话和办公甲状腺及荷尔蒙健康辅导课从一个综合性医学角度。有关耻博士的书籍和咨询服务的更多信息，请访问他的网站，http://www.ThyroidPower.com。