妇女Graves'病谁服用抗甲状腺药物（ATDS）怀孕的头三个月里，可能有先天性畸形的风险较高，特别是如果他们把甲巯咪唑（MMI）独自一人，或采取服药联合丙基硫氧嘧啶（PTU）。这是一个新的全国性的决心队列研究在韩国进行，2018年1月22日公布，在内科医学年鉴。
该美国甲状腺协会说疾病是一种自身免疫性疾病，导致整个甲状腺，或甲状腺功能亢进，以及格雷夫斯的广义过度活动是这个在美国最常见的原因。
“未处理或处理不充分格雷夫斯在妊娠疾病（甲亢）提出来的母亲和他们的后代，风险”的合着者宰勋忠，医学博士，博士和泰赫金，医学博士，三星医疗中心的博士，Sungkyunk婉医药在首尔大学医学院在电子邮件采访HealthCentral指出。GI徐铉，医学博士，是在研究第三作者。
都药物治疗“是治疗中流砥柱，”他们说，但他们“跨胎盘和有潜在的过程中器官形成出现问题了。”他们列举了2013丹麦研究该相关的两个抗甲状腺药物有致畸潜力，这意味着它们可以干扰胚胎或胎儿的发育。
它的种类最大的研究
这三个研究人员利用在韩国国民健康保险处方药索赔数据库，其中包括全部人口。这项研究在近2886970怀孕期间，其2008年和2014年的研究期间占90％全国活产婴儿从2210253名女性。
参加的人数不如建立“子女和他们的母亲之间的联动”说博士的挑战。Chung和金。这就需要分析“多层大数据”。他们的知识，他们说，他们是迄今为止同类产品中最大的研究。
另外，第一三个月期间，12891名怀孕暴露于ATDS。在此期间，产前暴露于MMI和PTU引起的分别为31％和16％，相对增加，先天性畸形的风险水平。也许令人惊讶，一个女人谁怀孕前或头三个月里，改变药物从MMI到PTU或者几个月仍处于先天性畸形风险增加。
“这一发现强调了计划生育的有效避孕的妇女与未经处理的或没有充分治疗Graves'病，如产生致畸风险，如糖尿病和苯丙酮尿症（一种遗传性氨基酸代谢障碍的其他产妇医疗条件的早期讨论的重要性），”说这两个合着者。
甲状腺水平未知
“在这项研究中，一个限制是，我们并没有对参与者的数据的甲状腺水平评估的理由为他们的甲状腺功能亢进症，如果他们有Graves'病甲亢或其他原因引起的，”说内分泌学家雷切尔Pessah - 波拉克，医学博士，以HealthCentral在接受电话采访。
对内分泌失调在怀孕期间受到的专家和作家，Pessah - 波拉克博士是医学伊坎学校纽约市的美国协会临床助理教授在西奈山和生殖科学委员会副主席临床内分泌（AACE）。
“通常情况下，我们暂缓怀孕期间治疗轻度甲亢和甲状腺水平密切监测。这本来是有助于了解这些妇女在研究的甲状腺水平治疗前以及治疗，”她说。“理想情况下，我们看到女性Graves病寻求怀孕，我们会管理自己的甲状腺功能亢进症受孕前有更明确的治疗方法，避免使用可能导致潜在的致畸和致先天性缺陷如本研究中发现的药物。”
韩国队列研究强调了孕前咨询的重要性，她说。“还有的通过其他方法比妊娠孕期抗甲状腺药物治疗之前，治疗的母亲一个真正的机会。”
女性有其他选择
她引用口服放射性碘治疗作为一种选择，“与从甲亢状态去一个甲状腺功能低下状态的目标。甲状腺素可以安全地在怀孕期间使用。但是，甲状腺水平应该直到目标孕前进行监控。一旦他们，这是安全的女人怀孕继续“。
甲状腺切除或手术切除甲状腺的是另一种选择，她说。然而，任何手术隐含巨大风险，病人必须承认他们将在左旋甲状腺素手术后。
“妇女会如果与任何放射性碘或手术治疗仍需要在怀孕期间监测他们的甲状腺水平的，” Pessah - 波拉克博士说。“此外，他们还可以保持积极格雷夫斯抗体。这需要监测宝宝和妈妈的都有。”
如果在怀孕期间使用抗甲状腺药物，重点应放在利用可能的最低剂量的时间，以尽量减少风险最短的量，她说。“如果我们能诊断和孕前对待我们的病人Graves’病，我们有机会在怀孕期间明确地管理他们的甲状腺功能亢进症，并避免使用抗甲状腺药物的。”
至于什么是在他们的研究未来，研究报告的作者说，他们“正在探索Graves'病的安全管理具有生育年龄的妇女。”