甲状腺功能减退症 - 甲状腺功能低下 - 甲亢 - 甲状腺过于活跃 - 在新生儿都见过。让我们来看看在新生儿的危险,体征,症状和甲状腺的治疗问题。
新生儿甲状腺/永久先天性甲状腺功能低下/短暂性甲减
新生儿甲状腺激素的缺乏是一个严重的问题,可能会对健康产生永久性的影响。甲状腺激素不足会损害婴儿的生长发育,最终导致认知问题甚至智力迟钝。严重的甲状腺功能减退症没有被发现和治疗,实际上是世界上导致智力迟钝的主要可预防的原因。
这就是为什么及早发现新生儿甲状腺功能减退并开始治疗是如此重要。这可能是一个挑战,因为大多数新生儿甲状腺功能减退的婴儿出生时表现正常,没有明显的甲状腺功能减退的迹象。包括美国在内的一些国家实行了新生儿强制生育制度。”跟帖”甲状腺筛查,检测新生儿甲状腺功能低下症的大多数情况下。
有几种类型的新生儿甲减:先天性永久性甲减,以及新生儿暂时性甲状腺功能减退。
标志和新生儿甲状腺功能减退症状
谁是最甲减新生儿没有表现出甲状腺功能低下的任何迹象或症状。当有症状,但是,以下症状可见于新生儿和婴幼儿。
- 正常出生体重
- 高比正常的头围
- 困的时候醒了,睡眠比平常多
- Slower-than-normal运动
- 一个苍老的呐喊
- 母乳喂养困难
- 便秘
- 一个臃肿的肚子
- 舌头可能伸出的肥大的舌头
- 的窒息
- 皮肤干燥
- 干燥、脆弱的头发
- 李峰体温
- 黄疸延长(皮肤发黄)
- 的放大甲状腺,称为甲状腺肿
- 低于正常的肌肉张力,松弛的四肢
- 浮肿的脸
- 手脚冰冷
- 发际线较低,头发长在前额较低的位置
- 一个大的囟(软部位)
- 一个突出的肚脐
- 经济增长缓慢
- 手臂或腿可能比正常的短
- 手可以用手指短宽
- 头盖骨可能被广泛地分开
永久先天性甲状腺功能低下
永久先天性甲状腺功能低下是指谁是天生没有甲状腺,或甲状腺其永久不能产生足够的甲状腺激素的孩子。在某些情况下,甲状腺功能异常是新生儿发生故障的脑垂体引起的。母亲的接触放射性碘妊娠期间也可能导致婴儿的甲状腺功能永久性损坏。
先天性永久性甲状腺功能减退需要终生使用甲状腺激素替代药物治疗。在美国,先天性甲状腺功能低下是不常见的,在3000至4000的婴儿在一个发生。女孩患先天性甲状腺功能减退症的几率是男孩的两倍。
新生儿暂时性甲状腺功能减退症
据估计,10%至20%患有甲状腺功能减退的新生儿有一过性新生儿甲状腺功能减退。这些新生儿可能是甲状腺功能减退,因为母亲服用抗甲状腺药物during pregnancy, a deficiency or excess of iodine in the mother before birth, exposure to iodine, maternal use of antithyroid medication during pregnancy, exposure to topical iodine, premature birth before 30 weeks gestation, and a mother’s history of Graves’ disease and antibodies that block thyroid hormone production.
短暂性新生儿甲状腺功能减退需要甲状腺激素替代药物治疗,直到根本原因被解决。此时,大多数婴儿或儿童可以停止服用甲状腺药物,恢复正常甲状腺功能。
新生儿甲状腺功能减退的检测与诊断
在美国,新生儿永久性和短暂的甲状腺功能减退通常是在出生后通过跟贴式新生儿筛查发现的。通常通过检测促甲状腺激素(TSH)和甲状腺素(T4)可检测新生儿和婴儿甲状腺功能减退。
新生儿甲状腺功能减退症治疗
与任何类型的甲状腺功能减退症新生儿和婴儿的治疗是甲状腺药物甲状腺素(甲状腺素,Levoxyl,Tirosint)。tirosin - sol是左旋甲状腺素的一种液体形式,常被推荐用于治疗婴儿甲状腺功能减退症。一些医生建议将药片压成粉末,与少量牛奶混合,以供婴儿食用。
预后
出生时患有永久性和短暂性甲状腺功能减退的儿童,只要能迅速发现病情并立即开始治疗,预后都很好。大多数研究表明,这些孩子在身体和认知发展方面都发育正常。
先天性甲状腺功能亢进/新生儿甲亢
新生儿甲状腺机能亢进最常见的原因是从有格雷夫斯病病史的母亲身上转移到婴儿身上的抗体被称为甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)。这些抗体穿过胎盘,导致婴儿的甲状腺过度活跃。
母亲在怀孕期间可能有活跃的Graves'病或可能已经被处理过,但抗体仍然存在。
标志和新生儿甲亢症状
该新生儿甲状腺机能亢进的体征和症状包括以下:
- 低出生体重
- 早产
- 比正常头围小的
- 一个突出的前额
- 的流体A危险堆积在腹部,肺,皮肤和称为胎儿水肿
- 肝脏和/或脾脏增大
- 温暖、潮湿的皮肤
- 高血压
- 比正常高,心脏率
- 心率异常,如心悸
- 行为变化,如易怒,紧张,多动,不安,睡眠困难
- 甲状腺肿大,称为甲状腺肿
- 窒息发作,呼吸困难
- 一个不同寻常的大胃口
- 不能增加体重,或减肥,尽管吃
- 凸出的眼睛
- 呕吐
- 腹泻
- 异常的,不受控制的肌肉运动
- 黄疸
- 颅缝早闭 - 在颅骨过早融合在一起的条件
甲亢症状可在出生时或可能需要几周时间来开发。症状出现延迟更容易在女人怀孕期间服用抗甲状腺药物。
新生儿甲亢治疗
甲状腺功能亢进症的新生儿和婴儿一般用抗甲状腺药物甲基咪唑治疗和不太常用,丙基硫氧嘧啶(PTU)。
其他药物也可用于:
如果有一个升高的心脏速率或肌肉痉挛,β-阻断药如心得安还规定。
一些医生也建议给予碘 - 平时喜欢卢戈氏液碘/碘化物结合 - 帮助阻止甲状腺激素的生成和释放。
对于严重的新生儿甲状腺机能亢进,有时会使用类固醇药物来减少甲状腺的炎症,减缓甲状腺激素的产生和释放。
如果婴儿正在经历充血性心脏衰竭,药物地高辛,医生常常。
经过治疗,大多数婴儿在出生后12至20周之间的缓解期,48周之内几乎总是。
如果婴儿未能响应这些药物治疗,甲状腺可以执行,但它是罕见的。
甲状腺功能亢进症的婴儿经常监测,通常由儿科内分泌。由于婴幼儿的改善,治疗通常是缓慢下降,并最终停产。