多囊卵巢综合征(PCOS)是一种“过度雄性激素紊乱”，意思是它涉及到过高的雄性激素水平。多囊卵巢综合征是女性最常见的激素紊乱之一。另一种女性普遍存在的激素状况是甲状腺功能不足，称为甲状腺功能减退症。专家们越来越多地发现这两种激素问题之间的联系。
如果你有多囊卵巢综合征或甲状腺功能减退，这里就是你需要了解的连接什么。
PCOS患者和甲状腺问题
PCOS最常见的症状之一是-卵巢囊肿-也常见于甲状腺功能减退的女性。如果你有卵巢囊肿，你的医生怀疑你有多囊卵巢症，确保他或她检查你的甲状腺之前诊断你或你治疗多囊卵巢综合征。面板甲状腺测试你的医生应该运行包括促甲状腺激素（TSH），游离甲状腺素（游离T4），游离T3（游离T3）和甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体检查。
如果你已经被诊断为多囊卵巢综合征，医生应该仍经常筛选你的甲状腺问题。原因？当你有PCOS，你有几种甲状腺疾病，包括增加的风险：
- 甲状腺肿:指甲状腺肿大过度。
- 甲状腺炎：用于甲状腺的炎性病症的术语。
- 自身免疫性桥本氏甲状腺炎:一种会慢慢破坏甲状腺的自身免疫性疾病。当你得了桥本甲状腺炎时，TPO抗体几乎总是升高。有研究表明，多达27%的多囊卵巢综合征患者的TPO抗体升高，这表明她们患有桥本甲状腺炎，而在没有多囊卵巢综合征的女性中，这一比例只有8%。
- 亚临床或边缘性甲状腺功能减退:一些研究已发现，PCOS患者多达25％的也有亚临床甲状腺功能减退症，其定义为高于2.0 IU / L的TSH水平。
认识到在PCOS患者甲状腺功能减退的症状可能是一个挑战为患者和医生，因为这些症状几乎相同。症状，如卵巢囊肿，体重增加，疲劳，脱发，生育力问题，并月经不稳定事实上，多囊卵巢综合征和甲状腺功能减退症都很常见。底线是:如果你患有多囊卵巢综合征，请熟悉所有的甲状腺功能减退症状。如果您遇到任何这些症状，请医生来运行一个完整的甲状腺面板。
甲状腺条件和PCOS的风险
专家们不知道多囊卵巢综合征的确切原因，但现在看来，高水平的胰岛素，炎症，和PCOS家族史都可以增加你的条件的风险。虽然桥本氏甲状腺炎或甲状腺功能减退不要直接原因PCOS，有这些甲状腺疾病似乎增加你患多囊卵巢综合征的风险。
诊断女性桥本氏和/或甲状腺功能减退PCOS是挑战，也是因为这两个条件有许多相同的症状。例如，多囊卵巢综合征的症状 - 以及甲状腺功能减退症 - 包括：
- 卵巢囊肿
- 月经问题，包括月经，月经不调，不频繁的时间段，或错过月经周期
- 排卵失败，称为无排卵，或无排卵的月经周期
- 体重增加
- 疲劳
- 从你的头部脱发
- 不孕不育
- 情绪变化，包括抑郁和焦虑
- 睡眠问题，尤其是睡眠呼吸暂停
有三个独特的症状和体征，然而，这是出现在PCOS但不多见于女性甲状腺功能减退。这些症状和体征包括：
- 不想长头发，特别是在你的脸，手臂，背部，胸部，手指，脚趾和腹部
- 成人粉刺
- 盆腔疼痛
如果你有多囊卵巢综合征的症状，你可能需要让你的医疗服务提供者运行测试来诊断或排除这种情况。
在PCOS的诊断的一个重要步骤是超声寻找在你的卵巢的不规则性，如卵巢囊肿，卵巢增大或加厚子宫内膜。多数妇女与PCOS显示在超声一些卵巢的变化。
作为PCOS诊断的一部分，你的医生也可能为了抽血化验，其中包括：
- 睾酮、雄烯二酮和脱氢表雄酮(DHEA)——这些性激素通常在患有多囊卵巢综合征的女性体内升高。
- 性激素结合球蛋白（SHBG），其通常比PCOS患者正常低。
- 雌激素，这可能比在PCOS患者正常更高。
如果你正处于生育年龄，想要怀孕，你的医生还可以检查:
- 卵泡刺激素(FSH)，通常低于PCOS患者的正常水平。
- 促黄体生成激素（LH），它有时比在PCOS患者正常更高。
- 抗苗勒管激素（AMH） - 测试来评价你是多么接近更年期。AMH水平通常比在PCOS患者正常越高。
治疗多囊卵巢综合征
如果你被诊断为多囊卵巢综合征，接受治疗是至关重要的。未经处理的时候,PCOS让你处于危险增加许多其他的健康状况，包括：
- 不孕不育
- 肥胖
- 自发性和复发性流产
- 代谢综合征
- 前驱糖尿病
- 2型糖尿病
- 心脏病
- 中风
医生治疗多囊卵巢综合征的方法有很多种。
减肥:失去一些体重可以帮助管理的一些多囊卵巢综合征的症状，减轻高血糖，并有助于抵消pcos相关的体重增加。要想减肥，医生们通常建议控制卡路里和碳水化合物，高纤维饮食。
有规律的锻炼:运动可以帮助降低你的血糖和帮助减肥。
避孕药：如果你是不是想怀孕，你的医生可能会开避孕药，激素补丁，或激素宫内避孕器（IUD）。这些激素可以帮助调节你的月经周期，减少雄性激素水平，对抗粉刺和多余毛发的生长。
二甲双胍：虽然它不是FDA批准用于PCOS，很多医生开药的2型糖尿病药物二甲双胍（格华止）治疗多囊卵巢综合征。二甲双胍使你的身体对胰岛素，从而有助于减少与PCOS相关的高血糖和胰岛素水平更加敏感。二甲双胍可能会帮助你减肥了。
安体舒通：当你成长过剩，多余的毛发 - 被称为多毛症的条件 - 医生有时会开药安体舒通（螺内酯）。这种药物也可以帮助一些女性痤疮。安体舒通在怀孕期间没有规定 - 或当你想怀孕 - 由于先天缺陷的风险
克罗米酚：如果你患有多囊卵巢综合征并且想要怀孕，你的医生可能会给你开克罗米酚(Clomid)来帮助刺激排卵。
其他治疗PCOS的方法
综合和整体医生使用几种治疗方法来治疗多囊卵巢综合征，包括:
- 饮食习惯的改变，包括减少或消除淀粉的碳水化合物，消除乳制品，并在切割背部或消除咖啡因和酒精
- 补充，以帮助支持你的肠道健康，降低炎症反应，降低血糖，促进荷尔蒙平衡
- 针灸，帮助平衡荷尔蒙
- 身心方法，如冥想，以减少应激反应和支持激素平衡
一个重要的注意有关二甲双胍
如果你正因甲状腺功能减退而接受治疗，服用二甲双胍——常用于多囊卵巢综合征、糖尿病前期和2型糖尿病——会抑制TSH水平，使其显得低于正常水平没有改变你的T4和T3的循环水平甲状腺激素。这会带来风险，你的医生可能会错误地降低您的剂量甲状腺激素替代药物治疗基础上人为压低TSH水平。这种情况可以让你undermedicated您的甲状腺功能减退症和恶化的症状。
根据最近的研究发表于内分泌学杂志》
“TSH水平的降低提供了虚假的安慰或可能促使治疗的开始，或者内分泌学家可能会以虚假的低TSH水平降低左甲状腺素的剂量。”临床医生在解释甲状腺功能时应考虑二甲双胍的影响，以避免任何适当的治疗或调整左旋甲状腺素的剂量。”
确保你的医生知道你正在接受甲状腺激素替代药物和二甲双胍的治疗之前他或她会对你的甲状腺药物剂量做出任何改变。