作为内分泌系统的一部分，甲状腺在调节和维持血糖水平平衡方面起着至关重要的作用。甲状腺疾病在糖尿病患者中更为常见。反之亦然:糖尿病在甲状腺疾病患者中更为常见。让我们来探索这两种内分泌疾病之间的联系。
葡萄糖是一种提供能量的糖。你从食物中获得葡萄糖，你的肝脏也制造和储存葡萄糖。胰腺产生胰岛素，胰岛素的作用是将葡萄糖转移到细胞内，降低血糖水平。糖尿病一词指的是体内胰岛素的生产或使用功能紊乱。
当你的身体不能产生胰岛素(1型糖尿病)，不能产生足够的胰岛素(2型糖尿病)，或者不能对胰岛素做出反应(2型糖尿病)，过量的葡萄糖(糖)就会在你的血液中堆积起来。这种情况被称为高血糖，有许多严重的健康影响，最终可能是致命的。
糖尿病的症状
的1型和2型糖尿病的症状和体征可以随时间发展或出现迅速，可能包括:
- 口干舌燥
- 尿频
- 极度饥饿
- 易怒、焦虑和情绪变化
- 虚弱和疲劳
- 视力模糊
- 干燥,皮肤瘙痒
- 伤口愈合缓慢
- 麻木，手脚刺痛
- 男性勃起功能障碍或阳痿
意外减重是1型糖尿病和2型糖尿病的常见症状。体重增加或减肥困难在2型糖尿病中更为常见。
糖尿病测试
诊断糖尿病的测试包括:
- 空腹血糖-高于120的水平被认为是糖尿病的证据。
- 糖化血红蛋白，也被称为糖化血红蛋白测试，它能在几个月内提供平均血糖。高于6.5的水平表明患有糖尿病。
医生通常也会进行测试来评估抗体，以区分1型和2型。这些测试包括:
- c肽，它有助于显示胰岛素的分泌量。低水平表明是1型糖尿病。
- 谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA或抗广泛性焦虑症)，测量针对胰腺酶的抗体。GADA升高提示1型糖尿病。
1型糖尿病
1型糖尿病——也被称为青少年糖尿病——你的免疫系统会攻击胰腺中产生胰岛素的细胞，使你无法产生胰岛素。免疫攻击的原因尚不明确，但专家认为基因、病毒和环境暴露都发挥了作用。
- 1型糖尿病的危险因素包括:
- 性别:女性的患病风险高于男性
- 父母、兄弟姐妹或孩子患有1型糖尿病
- 自己患有另一种自身免疫性疾病，包括桥本甲状腺炎和格雷夫斯病
- 患有另一种自身免疫性疾病的父母、兄弟姐妹或孩子
- 在地理上离赤道更远
1型糖尿病最常见于儿童或青少年。然而，成人1型糖尿病的诊断有所增加。这被称为成人隐性自身免疫性糖尿病,或者拉达。
1型糖尿病的治疗包括:
- 胰岛素注射疗法
- 控制碳水化合物的摄入
- 经常检查你的血糖
- 健康饮食
- 有规律的锻炼
- 保持健康的体重
2型糖尿病
2型糖尿病不是自身免疫性的。它的发展对饮食、缺乏锻炼、体重等因素的反应。2型糖尿病有两种不同的机制:
- 你的胰腺无法释放足够的胰岛素来处理饮食中的糖分。
- 你释放胰岛素，但是你的细胞却没有反应——这种情况被称为胰岛素抵抗。
2型糖尿病的危险因素
2型糖尿病的主要危险因素包括:
- 促甲状腺激素(TSH)水平升高的
- 亚临床甲状腺功能减退症或甲状腺功能减退症的诊断
- 超重或肥胖
- 脂肪含量高的身体脂肪含量高的，尤指腹部脂肪
- 缺乏锻炼和规律的活动
- 2型糖尿病家族史
- 年龄(45岁以上)
- 妊娠期糖尿病史
- 多囊卵巢综合征(PCOs)病史
与白种人相比，非裔美国人、西班牙裔美国人、印第安人和亚裔美国人患2型糖尿病的风险也更高。
2型糖尿病的治疗方法多种多样，包括:
- 口服或注射药物使你的身体对胰岛素更敏感
- 改变你的饮食，如低碳水化合物，高纤维饮食
- 增加锻炼
不太常见的是，一些2型糖尿病患者变得依赖胰岛素。
甲状腺疾病和糖尿病
甲状腺疾病和糖尿病是相关的。根据糖尿病协会在美国，大约6.6%的人患有1型或2型糖尿病。这两种类型的糖尿病患者更有可能患有甲状腺疾病。例如:
- 如果你有1型糖尿病，你有33%的机会患上甲状腺疾病。因为1型糖尿病患者患甲状腺疾病的风险很高，美国糖尿病协会建议每个被诊断为1型糖尿病的人都要进行甲状腺疾病的检测，以及定期的后续检测。
- 如果你有2型糖尿病在美国，你有12%的机会患上或发展为甲状腺疾病。美国糖尿病协会(American Diabetes Association)建议，任何诊断为2型糖尿病的人在诊断时也要进行甲状腺检测，以及定期的后续检测。
美国糖尿病协会估计，有10.8%的甲状腺疾病患者也患有糖尿病。糖尿病委员会还估计:
- 36%的甲状腺功能减退症患者同时患有糖尿病
- 12%的甲状腺机能亢进症患者同时患有糖尿病
- 11%的产后甲状腺炎患者同时患有糖尿病
如果你患有桥本氏病或格雷夫斯病，你更容易患1型糖尿病。
如果你是甲状腺任何原因——桥本、放射性碘或甲状腺手术——都更容易导致2型糖尿病。甲状腺功能减退是与胰岛素抵抗相关，是2型糖尿病的主要危险因素。甚至是边缘性甲状腺功能减退症或药物不足性甲状腺功能减退症增加你从胰岛素抵抗/糖尿病前期发展为2型糖尿病的风险。
研究研究还表明，对于甲状腺功能减退症患者，TSH水平较高——即使你正在接受治疗，而TSH处于参考范围内——也会使你患2型糖尿病的风险更高。
甲状腺状况和胰岛素治疗
如果你用胰岛素治疗糖尿病，甲状腺疾病会使你更难控制血糖水平。
甲状腺机能亢进增加你的新陈代谢，使你的药物代谢更快。这包括胰岛素。如果你是胰岛素依赖者，你可能需要更高剂量的胰岛素，同时甲状腺机能亢进或过量服用甲状腺激素替代药物。否则，你就有患高血糖症的风险。
甲状腺机能减退症会减缓你的新陈代谢，减缓你代谢药物的速度。这包括胰岛素。如果你依赖胰岛素，你可能需要更低的剂量，或者你有低血糖的风险，也就是低血糖症。
预防2型糖尿病
目前还没有有效的方法来预防1型糖尿病。然而，2型糖尿病是可以预防的，如果你做出一些改变，帮助你降低血糖，增加你对胰岛素的敏感性。实现这些目标的一些方法包括:
最佳治疗甲状腺。这意味着要小心控制甲状腺功能减退症或甲亢。甲状腺功能减退症的最佳控制通常是TSH水平小于2.5，游离T4和游离T3水平在参考范围的上半部分。
如果你超重了，减肥。
在你的饮食中添加纤维，最好是食用每天25到30克纤维。
低碳水化合物，低血糖(低糖)或碳水化合物控制的饮食。一些有效降低血糖的饮食方法包括的史前饮食,Rosedale饮食,间歇性禁食。
得到每晚7到8小时的睡眠。
得到足够的锻炼-每天10000步或至少30分钟的适度锻炼。