很久以前,每个使用胰岛素或其他注射药物的人都必须先打第一针。毫无疑问,这是一次神经紧张的经历,会让人产生恐惧、厌恶、出汗、颤抖、眼泪和对童年打针的回忆。还记得你小时候需要打一针吗?针看起来像根矛,注射器也一定够大,能装下五加仑要注射的东西。眼泪、尖叫和“不”是看到末日装置时常见的反应。我想,这种恐惧会影响到大多数成年人。
作为一名医生,我在办公室工作了很多年,一直与糖尿病打交道。我看到过一些糖尿病患者,即使在几个月的控制不佳、护士甚至他们的糖尿病医生(也就是我)的劝说下,仍然拒绝注射。大多数人花了一段时间才鼓起勇气去“做这件事”。
我也是。我记得我独自坐在家里的一个大房间里,手里拿着针/注射器(顺便说一句,空无一人),我的皮肤被擦成了亮粉色,我的脸可能会变红。出了一会儿汗之后(至少有五秒钟,但看起来像是五个小时),我捅了自己一下,想到了每个人在第一枪后都会说的经典想法:“一点也不疼。”
真的,给自己打针实际上是无痛的,有了新的超小针头和适当的技术。这里有一些想法,给那些还没有尝试过的人(以及读过这篇文章的人)。
我认为,任何医生告诉病人回家,在家里进行第一次注射,都是在犯错误:每个需要学习“注射”的人,都应该有一个习惯于教授正确自我注射技术的教练。如果那个教练碰巧是病人的医生,那就好多了。在我的办公室工作中,我经常用“假的”针/注射器(也就是说,针/注射器是假的,不是医生…)在自己身上演示我的技术。
这是我的建议:
首先,皮肤清洁被高估了。哪怕是一个假球,我也不介意,除非你事先在猪圈里打滚。(顺便说一句,大多数真正的药物注射也是如此。)
第二,演示镜头应该是空针/注射器单元,柱塞完全插入。我将在这篇文章的其余部分称之为“N/SU”;叫什么名字由你决定!
第三:拿起N/SU,但不要像拿钢笔或铅笔那样拿着它;相反,抓住它的方式,你可以确保你能达到的顶端,用你的拇指(这样你可以推“真正的子弹”的内容到你)。
第四:用另一只手,“捏一英寸” - 从腹壁拿起肚皮松弛的一大块,所以它创造你的拇指和其他手指之间的一个很好的卷掐它。
第五:从一两英寸从皮肤表面走起,“扔”针都在路上,到松弛的侧倾中心。在表面不要停止。看你在做什么,所以你不穿帮,并刺伤另一只手的手指!
第六:一旦针是,释放松弛的侧倾。
第七:用握着N/SU的手,用拇指向上按下柱塞,把药物推进去(当然,这是一个假的注射,没有什么可按的,但无论如何做)。如果用另一只手的手指按下活塞更方便的话,那就可以了。
第八:拉N / SU出来,并用另一只手,及时把指尖在孔。不要打扰摩擦;覆盖孔的唯一原因是降低血液漏出下降的潜力。
第九:说“这并没有有点儿疼!”或任何选择的话立刻浮现在脑海中。
但是等等,还有更多…
在让病人开始“模拟注射”之前,我会亲自演示整个过程,解释我所做的每一步。然后我把带帽的针头/注射器递给病人,让他自己戴上,并亲自演示这个过程,描述每一步。这给了病人一个机会来回顾这些步骤,讲述他们正在做的事情(并纠正步骤顺序上的任何错误),并为实际的把N/SU“扔”进皮肤的过程建立肌肉记忆。当然,因为针头是带帽的,所以病人不能穿透皮肤,所以很明显这是无痛的,病人可以专注于步骤的正确,而不是担心疼痛因素。
“这并没有有点儿疼!”