当节食和运动不起作用时,服用药物来帮助你减肥是一种选择。然而,减肥药只应该给那些患有糖尿病的人服用身体质量指数(BMI)体重指数超过30的人,或者体重指数超过27的人,如果有严重的健康问题,可以通过减肥来改善。
减肥药不神奇融化磅。虽然他们可能更容易通过减少饥饿跟随生活方式的改变,他们不会永久消除了需要改变的行为。对于良好的效果,药物治疗必须以饮食,运动和行为修饰组合。
药物治疗并不总是有效的。例如,那些由于习惯、压力或情绪而导致暴饮暴食的人,比起那些因为身体饥饿而暴饮暴食的人,可能从降低食欲的减肥药中受益较少。如果在最初几周内没有减轻体重,那么该药物不太可能起作用,应该停用。但是在没有咨询你的医生之前永远不要停止服药。
减肥药和其他药物一起服用会引起严重的反应,所以一定要告诉你的医生你服用的任何药物(处方药、非处方药或休闲药)、补品或草药。
脂肪酶抑制剂和去甲肾上腺素类药物是最早被批准用于治疗肥胖的两类药物。近年来,有四种新药获得了批准;2012年的两次,2014年的一次,以及2015年的liraglutide (Saxenda)。
脂肪酶抑制剂(赛尼可,阿利)
奥利司他(赛尼可),即采取餐,块的膳食脂肪从肠道吸收脂肪酶抑制剂。它不会阻止所有的脂肪在你的饮食中被吸收,只是它的三分之一。
赛尼可是唯一的减肥药丸,阻止营养物质的吸收(别人通过降低食欲工作)。因此,它是当压力或不良生活习惯暴饮暴食的原因一个不错的选择。赛尼可也是谁遇到麻烦,避免高脂肪,高热量的食物的人一个不错的选择。这是因为药物会导致不愉快的胃肠道症状,如绞痛,油腻肛漏和爆肚,都吃过这些脂肪的食物时。
因为脂肪吸收与赛尼可降低,使用的药物可导致的脂溶性维生素A,d,E和K和β-胡萝卜素中的粪便的损失。为了确保你得到这些维生素不够,每天服用多种维生素。赛尼可也能影响人体吸收甲状腺激素替代药物甲状腺素(甲状腺素,Levoxyl),它规定了甲减(甲状腺功能低下)的能力。建议赛尼可和甲状腺素来除了拍摄四小时。一定要告诉你的医生,如果你把左甲状腺素。
赛尼可的半强度版本,称为阿利是可在柜台。在你的饮食中脂肪的四分之一阿利块吸收。有研究表明,节食者谁使用阿利失去了50%的重量比那些谁单独遵循减肥食谱。然而,50%的优势只有大约6磅的平均水平。服用Alli如果你正在服用中药治疗糖尿病或甲状腺疾病,或者如果你正在服用其他减肥产品之前,向你的医生或药剂师。
Xenical and Alli have been found to cause severe liver injury in rare instances, and the Food and Drug Administration added safety information about this to the products’ labels in 2010. People taking the drugs should be aware of the signs of liver injury, which include itching, yellow eyes or skin, dark urine, loss of appetite or light-colored stools. (In 2014, Alli’s manufacturer issued a voluntary recall of all Alli products in response to concerns about sales of a counterfeit version of the drug. The counterfeit version does not contain orlistat; instead, it contains sibutramine, a stimulant. This should only be taken under a doctor’s supervision.)
去甲
这些减肥药,如芬特明(Adipex-P, Ionamin)和苯二甲基苯丙胺(Bontril PDM),会增加大脑中去甲肾上腺素的水平。因为去甲肾上腺素通过它在中枢神经系统上的作用来降低食欲,去甲肾上腺素对于那些因饥饿而无法吃低热量食物的人来说是一个不错的选择。平均而言,服用这些药物的人每周比服用安慰剂的人多减掉约半磅。
芬特明是Qsymia,在2012年被FDA批准的组合药物,其中还包括托吡酯,批准已被证明对减肥显著效果的癫痫和偏头痛的治疗药物的药物之一。
Noradrenergics有时会引起严重的副作用,如增加血压和心脏率,失眠,和紧张,并可以上瘾。这就是为什么他们通常规定在一个时间只有三个月。他们可以为患有心脏疾病,高血压,甲状腺问题或青光眼尤其危险。
增加血清素的药物
批准2012另一减肥药是氯卡色林(Belviq),其激活受体的大脑血清素。血清素是一种调节情绪,并兼任由生产丰满和满意度的感受,即使你的胃是不是完全控制食欲的神经递质。
药物,增加血清素的活动已经被使用多年如抗抑郁药,最近,治疗肥胖症。只有卡色林的目标是影响食欲的血清素受体。最常见的副作用包括头痛,头晕,乏力,恶心,口干。在糖尿病患者中,卡色林可引起低血糖。
较早的药物,西布曲明(Meridia的),提高大脑中的血清素和去甲肾上腺素水平。西布曲明被批准于1997年,但在2010以下超过其风险的争论个月结束时撤出市场。一些研究人员已经联系到西布曲心脏发作和中风。药物的使用也造成了减肥的量非常小。FDA的结论是非常适度的体重减轻,在这个药物达到人不超过心脏发作和中风的风险,并要求将其清除出市场。
虽然FDA还没有批准使用抗抑郁药物治疗肥胖,但服用抗抑郁药物的人通常会减肥,这些药物被称为选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs),例如氟西汀(Prozac)或雪曲林(Zoloft)。通常,医生会给抑郁的人开这些药物来减肥。SSRIs能增加大脑中血清素的水平,一些服用SSRIs的人感觉不那么饿,对食物不那么关心,能够更好地控制自己的食欲。总的来说,对这些药物的研究发现,使用这些药物的人在长达六个月的时间里体重会适度减轻,但即使他们仍在服药,体重也会反弹。
一个例外是安非他酮(安非他酮),它与SSRIs的作用不同。在一项研究中,服用安非他酮的参与者保持减肥效果长达一年。和大多数其他药物一样,抗抑郁药也会引起诸如口干、失眠和性欲下降等副作用。一种最新的控制体重的药物Contrave含有安非他酮和抗上瘾药物纳曲酮。Contrave的一个好处是,它在2014年被FDA批准,不会让人上瘾。
降糖药
利拉鲁肽(Saxenda),可注射的药物最初的设计和用于2型糖尿病的治疗中,在2015年被FDA批准作为慢性体重管理的处理。Saxenda是一种类型的药物被称为肠降血糖素模拟物。这些药物模拟胰高血糖素样肽-1(GLP-1),在告诉大脑,你是完全肠内产生的一种激素。如果基线体重至少4%尚未四个月后,失去了,Saxenda应停止,因为它是不可能的,有意义的减肥效果会持续使用来实现。
在临床试验中,最常见的副作用是恶心和腹泻。严重的副作用包括胰腺炎,胆囊疾病,肾脏损害,和自杀的想法。对于静息心率持续增加的患者,Saxenda也可以提高心率,应该停用。在动物实验中已经有甲状腺肿瘤的报道,但尚不清楚对人类是否有增加的风险。
作为批准的条件,FDA要求在标签上对潜在的甲状腺癌风险发出警告,并对该风险和其他健康风险,包括心血管安全进行额外研究。