在最近的一次医生预约中,我了解到新的带状疱疹疫苗。2017年10月20日,美国食品和药物管理局(FDA)批准用于预防50岁及以上成人带状疱疹的Shingrix。Shingrix在两个剂量肌肉注射非活,重组亚单位疫苗,间隔两到六个月分开。为了充分发挥作用,必须完成课程并接受两次注射非常重要
不到一周后减,咨询委员会的免疫实践(ACIP)投这种带状疱疹是:1)推荐给50岁及以上的健康成人,以预防带状疱疹及相关并发症;2)推荐给以前接种过当前单一疫苗的成人(Zostavax)预防带状疱疹及相关并发症;3)预防带状疱疹及相关并发症的首选疫苗。这些建议在成为官方政策之前仍需正式化。
什么是带状疱疹?
木瓦是水痘带状疱疹病毒(VZV)的痛苦爆发这是导致水痘的同一种病毒。只有谁曾过水痘可以开发带状疱疹,甚至儿童的人。几乎三分之一的人在美国还将开发带状疱疹。风险会随着你年龄的增长约在60岁或以上的人发生的情况下的一半。就像水痘,带状疱疹是传染性极强。
美国疾病控制和预防中心(CDC)的中心指出,有些人有越来越带状疱疹比别人更大的风险。这包括谁有保持他们的免疫系统不能正常工作的医疗条件的人 - 如白血病和淋巴瘤和人类免疫缺陷病毒(HIV)。谁接受免疫抑制药物,如类固醇和那些器官移植后给予药物的人,也都是在高风险。
大多数患带状疱疹的人只有一次,但有时你会经历多次带状疱疹发作。这意味着即使你已经得了带状疱疹,接种疫苗仍然是个好主意。
Shingrix与Zostavax人与MS
与MS的人可能是在由于疾病缓解治疗,因为降低免疫系统功能得到带状疱疹的风险较高。高剂量的类固醇,复发时经常使用,也可以增加带状疱疹爆发的风险。
其中的两个带状疱疹疫苗之间最大的区别是,Zostavax含有减毒活的(弱化)病毒,刺激免疫系统,而Shingrix是一种非实时,亚单位疫苗的工作原理是仅导入的一小部分实际的微生物。我们这些生活在多发性硬化症或其他许多慢性疾病采取降低我们的免疫系统的有效性的药物。正因为如此,我们不能接收含有活病毒,这将使我们的发展,我们正在试图保护自己从一疾病的风险更大疫苗。
由于新谷不含活病毒,对免疫系统低下的人来说应该更安全。我的医生很高兴在我们例行的医疗探访中告诉我这件事。听到这个消息我很激动。ACIP应该发布建议在二月份2018人的免疫力下降的使用Shingrix的。
即使你已经得了带状疱疹,接种疫苗仍然是个好主意。一次带状疱疹可能会提供几年的保护,防止复发,但这种保护会逐渐消失。已经接种佐斯塔瓦疫苗的人也可以接种新格里斯疫苗。事实上,ACIP建议这样做。
我的带状疱疹经验
2005年8月,我还在被诊断出患有多发性硬化症的进程,并遵医嘱静脉solumedrol(IVSM)的为期五天的课程,然后是口服类固醇锥度,减少炎症。这是一个非常紧张的时候,因为类固醇暂时降低我的免疫系统。到了九月推出身边的时候,我就开始开发我的脸和脖子的一侧小,皮肤出现水泡。我认出了爆发带状疱疹,因为家庭成员最近感染了病毒。
几种抗病毒药物-阿昔洛韦,伐昔洛韦和泛昔洛韦-可用于减少带状疱疹的严重性和缩短其持续时间。但这些药物需要在带状疱疹出现后尽快服用才能有效。自从我发现了自己的带状疱疹,我就去急诊室做评估和治疗。我做了件好事,因为我的皮疹离我的眼睛很近。急诊室的医生让眼科医生仔细检查我的眼睛,以确保病毒没有进入我的眼睛。谢天谢地,一切都很好。
带状疱疹与带状疱疹后神经痛(PHN)的风险相关,即使皮疹已经消退,PHN也会引起剧烈疼痛。PHN在老年人中更常见,很少发生在40岁以下的人中。PHN相关疼痛可能仅持续数周或数月,但也可能持续数年。
这是很难知道如果我有PHN,因为我也开发神经疼痛与多发性硬化症我的身体的各个部位,我是年龄小于40的时间。幸运的是,对于治疗任一类型的疼痛包括:抗惊厥药物,例如加巴喷丁(Neurontin的)或普瑞巴林(Lyrica的)。加巴喷丁有助于减轻我的痛苦。
(在皮疹阶段,止痛药可能有助于减轻带状疱疹引起的疼痛。湿敷、炉甘石洗剂和胶体燕麦片浴可能有助于缓解一些瘙痒。)
Shingrix的另一个优势是它可以将PHN的风险降低91%。研究表明,佐斯塔瓦只降低了67%的PHN风险。至于带状疱疹本身,对于50-69岁的人,带状疱疹的风险降低了97%,而对于70岁或以上的人,带状疱疹的风险降低了91%。佐斯塔瓦克斯减少了51%的带状疱疹风险。
事实上,接种带状疱疹疫苗实际上可以防止人们无得自身免疫性疾病。2011年7月刊的一项研究该传染病杂志发现被诊断为MS的可能性是那些谁愿意上年内有带状疱疹高。
我会有兴趣看看是否还有其他建议在未来做出让人们与减弱的免疫系统所用的疫苗在年轻的时候。我们可能不会听到更多关于Shingrix在未来几个月,随着制药公司在宣传新批准的疗法为患者六个月的限制。他们需要时间来第一时间告知医生。但我不会感到惊讶地看到电视广告在春季后期Shingrix一段时间。