大约[50%]患有慢性阻塞性肺病的人还患有睡眠障碍,或妨碍安稳睡眠的条件。以下是与慢性阻塞性肺病相关的三种最常见的睡眠障碍,需要注意的迹象和症状,以及可能的治疗方法。
1.肺换气不足这是一个医学术语,描述呼吸频率和深度的下降。减少呼吸活动在睡眠中是正常的,但一般不会造成问题。即使含氧量略有下降,它们仍维持在安全水平。然而,肺病患者的含氧量可能已经长期下降,所以放松的呼吸活动可能会导致含氧量变得低到危险的程度。
使这一情况复杂化的是COPD疾病本身。一些国家的二氧化碳水平长期升高。有些用附属肌来呼吸,这些肌肉是睡觉时瘫痪。这两种过程都可能导致睡眠时通气不足和不安全的氧气水平。
症状和体征。这可能会影响晚上的睡眠质量,导致白天的嗜睡和疲劳。它还会增加夜间支气管痉挛或慢性阻塞性肺病发作的风险。它还增加了夜间死亡的风险。
治疗。最简单的治疗方法是在睡觉时佩戴氧气。通常这是通过鼻插管的低氧流来完成的。一些研究已经证明夜间氧气可以增加COPD患者的预期寿命。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停关于男性占4%,女性占2%在慢性阻塞性肺病人群中,风险和一般人群是一样的。这是一种会导致人在睡觉时停止呼吸几秒钟到一分钟的疾病。它是由于上呼吸道的组织变得过于放松,从而阻塞了呼吸道。这些事件结束时,人轻微醒来,可听到的呼噜声或鼾声。一个典型的人每晚可能有30次或更多这样的发作。
在发作期间,氧气水平下降,尽管通常会回升到正常水平。由于慢性阻塞性肺病可能导致慢性氧含量降低,这些可能在睡眠时降至临界水平。较低的含氧量会导致血管收缩,心率加快,使血液泵入肺部,以寻找原本不在那里的更多氧气。随着时间的推移,这可能会导致心力衰竭甚至死亡。
症状和体征。虽然大多数病人都不知道这些情况,但同床的人可能会认出他们,以及他们的呼噜声和鼾声。白天的症状可能包括无法保持清醒、注意力不集中、早上头痛和抑郁。
治疗。一些患者可以通过在夜间佩戴口腔器械保持气道开放而受益。其他人可能受益于夜间CPAP。这包括戴上口罩,在呼气时提供压力,以保持气道开放。如果这些治疗不起作用,手术是另一种选择。
3.失眠由于疾病本身引起的焦虑可能会导致睡眠问题。包括茶碱和沙丁醇在内的支气管扩张剂可能会起到兴奋剂的作用,并导致睡眠问题,尤其是服用高剂量时。皮质类固醇也会使人难以入睡。
症状和体征。缺乏高质量睡眠可能会导致没有得到充分休息的感觉。它还可能导致日间头痛、易怒、焦虑和抑郁。它还可能导致注意力不集中,增加工作中出错的风险。
治疗。这个最简单的处理可以是[医药,晚上帮助诱导睡眠。但是,医生会想这里要小心,因为一些睡眠药物可能放松呼吸,并进一步把问题复杂化。这种药最好应短效和低剂量。
底线寻求帮助。这是有肺部疾病已经够糟了,更别说睡眠障碍与它一起去。如果你认识到这些症状,它的时间来寻求帮助。如果心爱的人关心和暂停打鼾,而你正在睡觉,它的时间来寻求帮助。得到适当的治疗应帮助您更好的慢性阻塞性肺病生活。它也可以帮助你活得更长。
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