从技术上讲，子宫切除术是女性最常见的手术之一。在某些情况下，卵巢、输卵管和宫颈也被切除。切除卵巢（卵巢切除术）是估计大约一半的子宫切除术. 估计到60岁，三分之一的女性在美国做过某种子宫切除术。
子宫切除术是用来治疗子宫、子宫颈或卵巢的癌症。但是90%的子宫切除术但适用于良性疾病，包括：
- 引起出血、疼痛或其他症状的子宫肌瘤
- 子宫脱垂，当子宫落入阴道时
- 子宫内膜异位症
- 子宫增厚
- 异常和慢性阴道出血
- 盆腔慢性疼痛
子宫切除术在以下几个方面影响你的甲状腺健康：
- 子宫切除术后激素的变化会对甲状腺功能产生负面影响。
- 如果你在子宫切除术后服用激素替代疗法（HRT），会对你的甲状腺功能减退症治疗产生负面影响。
- 如果你是绝经后，子宫切除术会增加患甲状腺癌的风险。
让我们来探讨这些潜在的影响。
激素变化
如果你没有经历更年期，并且在子宫切除术中切除了两个卵巢，你就进入了“手术更年期”。荷尔蒙的下降，特别是雌激素和孕激素的下降，会立即引发更年期。如果一个或两个卵巢都保留下来，你就不会月经，但你可能仍然产生足够的荷尔蒙，以便日后有所谓的“自然更年期”。
像自然绝经一样，手术绝经也会影响甲状腺。要了解如何，你需要知道雌激素和孕激素是如何与甲状腺相互作用的，雌激素和孕激素是在手术绝经后急剧下降的。
自然绝经或手术绝经后，雌激素和孕激素下降，但不一定均匀。与孕酮水平相比，你可能会出现雌激素过多的情况，这种情况被称为雌激素优势。
雌激素优势增加甲状腺结合球蛋白水平，称为TBG。TBG能与甲状腺激素结合，减少甲状腺激素进入细胞并帮助细胞吸收氧气和能量。你可以在细胞水平上变得更加甲状腺功能减退。一个重要的注意事项：雌激素优势确实不增加促甲状腺激素（TSH）水平，所以它们不能反映你甲状腺功能减退的程度。
你该怎么办？如果你是甲状腺功能减退症患者，要做子宫切除术，尤其是切除一个或两个卵巢的子宫切除术，要确保你的医生明白，虽然你的促甲状腺激素看起来正常，但你的游离甲状腺素（游离T4）和游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）可能会受到影响。确保定期测试免费T4和免费T3。根据结果，你的甲状腺激素替代剂量可能需要调整，以确保最佳甲状腺功能.
激素替代疗法与甲状腺
在手术绝经后，一些妇女被开了激素替代疗法，以缓解更年期症状，如潮热。激素替代疗法包括雌激素、孕激素或两种激素。
一些常见的口服HRT药物包括Premarin、Estrace和Estratab。也有口服雌激素/孕酮的联合药物，包括Activella、Angeliq和Prempro。(美国食品和药物管理局有一份包括雌激素在内的激素类药物的综合清单。)在某些情况下，医生可能会开定制的复合生物相同激素胶囊。HRT也可用作贴片、凝胶和面霜。
然而，当以口服形式服用时，雌激素会提高你的TBG水平，减少可用甲状腺激素的量。
你该怎么办？如果你是甲状腺功能减退症患者，要做子宫切除和卵巢切除术口头的包括雌激素在内的激素替代疗法意味着你可能需要增加甲状腺激素替代药物的剂量以抵消雌激素的影响。你应该有免费的T4和免费的T3水平评估，你的药物剂量调整，以确保你得到最佳的甲状腺激素替代品。
一个重要的注意事项：经皮雌激素-雌激素贴片，凝胶和面霜-做不提高TBG水平，因此，似乎不会影响你的甲状腺. 如果你在子宫切除术后需要激素替代疗法，经皮给药可能是一个更好的选择，如果你正在服用甲状腺激素替代药物治疗甲状腺功能减退。
甲状腺癌风险
不管你是否患有甲状腺疾病，子宫切除术都会增加患甲状腺癌的风险。甲状腺癌现在是女性第五大常见癌症.
研究人员对子宫切除术和甲状腺癌进行了大量研究。一个2016年发表的批判性研究在临床内分泌代谢杂志(JCEM公司)发现子宫切除术-无论是否切除卵巢-显著增加绝经后妇女患甲状腺癌的风险。一个芬兰研究发现子宫切除术后的头两年风险最高。
一个有趣的发现JCEM公司研究：实际上使用雌激素药物减少子宫切除术后仍有卵巢的妇女患甲状腺癌的风险。在接受雌激素治疗10年或10年以上的女性中，风险降低幅度最大。
你该怎么办？鉴于这些发现，专家建议当你决定为良性疾病做子宫切除术时，你可能患甲状腺癌的风险应该被考虑在内。
研究人员尚未确定子宫切除术本身是否会增加患甲状腺癌的风险，或者导致子宫切除的妇科疾病是否与甲状腺疾病和甲状腺癌有关。然而，如果你真的要做子宫切除术，那么对任何潜在的甲状腺癌的症状或体征.