最新的低密度脂蛋白药物
通过朱迪·埃伯特，博士，公共卫生硕士，注册护士 健康的作家
今天的药物研究基因组学的进步正在为许多疾病的个性化治疗提供帮助，包括高LDL，一种会增加心脏病和中风风险的坏胆固醇。他汀类药物一直是降低低密度脂蛋白胆固醇的首选药物。虽然他汀类药物对很多人都有效，但并不是对所有人都有效。有些人会有不愉快的副作用，需要他汀类药物的替代品。的美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(哈哈)发表一份报告最近十年出现的新型非他汀类低密度脂蛋白降低疗法。我们已经对它们进行了研究，我们想帮助你了解它们是什么，它们是如何起作用的，以及可能产生的副作用。
Ezetimibe
依折麦布抑制一种特定蛋白质的作用，减少小肠对胆固醇的吸收。依折麦布可单独服用或与他汀类药物一起服用。不良反应可能包括上呼吸道感染、腹泻、关节疼痛、鼻窦炎和手脚疼痛。如果与他汀类药物一起服用，副作用可能包括感冒样症状和肌肉疼痛。
PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂是一种可注射的药物，可以阻断将LDL从血液中抽出的受体。记住，油(LDL)和水(血液)不能混合。PCSK9抑制剂允许受体从血液中提取LDL，包括evolocumab和alirocumab。它们单独使用或与他汀类药物一起使用。不良反应可能包括感冒样症状、上呼吸道感染、流感、注射部位反应和背部疼痛。PCSK9抑制剂的一个优点是它们不会引起一些他汀类药物使用者所经历的肌肉问题。
胆汁酸隔离剂(粘合剂)
胆汁酸结合物阻止它们进入血液。随着胆汁酸的减少，肝脏产生更多的LDL受体。这很好，因为受体会吸附低密度脂蛋白，把它从血液中拉出来。胆汁酸结合剂包括消胆胺、乙酰胆酚和乙酰胆碱。它们可以作为改善饮食和锻炼的补充，最后一种是colesevelam，可以与他汀类药物一起使用。可能的副作用是便秘、消化不良和恶心。
针对HoFH患者的注射药物高LDL患者可能有家族性高胆固醇血症(HoFH)史，这使他们有资格使用两种注射药物。Mipomersen每周注射给确诊HoFH的人这种药物以APOB基因编码的蛋白质为靶点。不良反应可能包括注射部位反应、流感样症状、恶心、头痛和ALT升高，这可能意味着肝损伤。
Lomitapide是另一种注射药物，用于高HoFH患者低脂饮食的辅助。该药物抑制微粒体甘油三酯转移蛋白(MTP/MTTP)，阻断制造胆固醇所需的成分。结果是血液中的低密度脂蛋白更少。副作用包括腹泻、恶心、呕吐、消化不良和腹痛。
你怎么决定带什么?
首先咨询一名经过认证的医生，获取胆固醇水平，确定心脏病发作和中风的风险。检查内容包括血液检查、个人及家族史。医生的来访是最好的是时候问问题了，所以提前列一个清单，并在咨询期间做笔记。按医嘱服用药物。如果副作用发生，告诉你的医生之前停止用药。
