我们最近讨论了与1型糖尿病新诊断相关的十大问题。考虑到这些问题，家庭通常会谈论“蜜月期”。
蜜月期是什么时候?
大多数新发1型糖尿病的儿童/青少年/成人都有由于绝对缺乏胰岛素而出现的症状和体征，如饮酒增加、排尿增多和体重减轻。这些症状是由于身体无法通过胰岛素的分泌将葡萄糖输送到细胞中。葡萄糖在血液中积累，增加的液体被消耗以消除它，这样的循环就会持续下去。由于能量有效的葡萄糖/胰岛素途径的损失，脂肪代谢为能量使用一个低效率的途径与酮的生产，这导致的可能性糖尿病酮症酸中毒。
请记住，在许多新诊断为糖尿病的儿童、青少年和成年人中，并不是所有的胰岛都被破坏了。要表现出糖尿病的症状，大约80%的胰岛不是被破坏就是没有功能。因此，可能还剩下20%。胰岛素启动后，需氧代谢(有效能量通路)恢复，葡萄糖可进入细胞，代谢为能量。用拟人化的术语来说，身体“呼吸一声解脱的叹息”，正常的新陈代谢可以恢复。当身体开始利用葡萄糖，大量的葡萄糖浸润胰腺中的胰岛细胞(葡萄糖毒性)降低后，剩余的胰岛细胞可能开始恢复产生胰岛素的能力，从而进入蜜月期。这一过程并非在所有患者身上都发生，有时需要几周到一个月的时间才能开始注意到身体自身胰岛素(内源性胰岛素)的产生。
你怎么知道你已经进入蜜月期了?
一般来说，一旦开始注射胰岛素，在几天到几周的时间里，血糖和血糖的可变性都会降低。血糖曾经在200-300之间现在已经下降到接近正常水平在100甚至70-100之间。为了预防低血糖，你的糖尿病团队将开始减少注射胰岛素的量。然而，一般情况下，你仍然需要一些胰岛素来阻止这些胰岛细胞的未来破坏。有研究专注于延长蜜月期。蜜月期也允许胰岛细胞休息，因为注射的胰岛素起辅助作用。尚不清楚蜜月期会持续多久;可能需要几个月到一年多的时间。1型糖尿病患者的情况各不相同。
最大的问题是如何延长蜜月期。显然，你延长蜜月期的时间越长，你控制血糖的时间就越长，就有可能推迟未来与高血糖有关的潜在并发症的发生。这是一个巨大的问题，需要大量的资金和研究。医生和科学家们确实知道少量的胰岛素似乎可以延长蜜月期(减少胰岛细胞周围的“葡萄糖毒性”)。其他建议包括开始低碳水化合物饮食。如果一个人摄入了少量的碳水化合物，那么就需要更少的胰岛素来保证葡萄糖进入细胞，理论上对胰岛细胞造成的压力也会更小。具有讽刺意味的是，在发现胰岛素之前，低碳水化合物饮食是首选的治疗方法，以避免由于胰岛无法代谢葡萄糖而引起的症状。根据胰岛素、班廷、贝斯特和麦克劳德的“创始人”过去在杂志上发表的文章中的照片，这些孩子挨饿，看起来极度营养不良。据我所知，还没有任何研究明确表明低碳水化合物饮食可以延长蜜月期。
大多数儿童、青少年和成年人出现新发糖尿病时，体重往往会显著下降。我们的治疗目标是根据平衡营养指南使体重正常化。我们的营养师通常会根据年龄和体重推荐适当的碳水化合物量，以满足生长和发育的需要。当然，在2型糖尿病患者中，通过不同的碳水化合物分配来减肥可能是合适的。
蜜月期和延长努力是深入研究和讨论的主题。在这一点上，我建议保持最低量的胰岛素必须保持稳定的血糖。您还应该与您的糖尿病团队讨论可用的研究机会。