正如我们所讨论的,慢性失眠是失眠在没有其他医学、神经或精神原因的情况下。这种疾病最常见的两种类型是特发性失眠和心理生理性失眠。我还将简要介绍另一种有趣但却鲜为人知的失眠症。
Psychophysiologic失眠(PPI)也被称为习得性或条件性失眠。据估计,到睡眠诊所就诊的病人中大约有15%患有这种疾病,但我认为这种情况比在我的睡眠诊所发生得更频繁。PPI患者“学习”睡眠预防协会和变得如此关注睡眠,睡眠不来的时候他们变得焦虑不安,沮丧和压力,当然不是兼容睡觉。
本质上,卧室会变成一个可怕的地方,因为病人的不满试图入睡,导致实际的“生理”身体反应,比如肌肉紧张,思维奔逸,出汗、焦虑等。偶尔,一个充满压力的生活事件会引发这种破坏性的过程,但随后它就会有自己的生活。此外,由于个人的卧室与睡眠问题有联系,患有PPI的人可能在外面睡得更好,比如在酒店或朋友家。
迷人的是关于这种形式的失眠是它以对病人本身,就越难以入睡,病人越关注无法睡眠,和越难睡眠显然,这可以提供一个非常令人沮丧和困难的循环,这可能得益于一些“改造”患者入睡(在这当我谈论更多吗治疗)。
第三种类型的失眠被称为失眠矛盾的失眠。在这类患者中,根据我们目前的理解和在睡眠研究中测量睡眠的方法,他们似乎睡得很好。问题是病人坚持说他们睡得很少,或者根本不睡。这曾被称为睡眠状态误解,因为根据传统的测量方法,这些患者都睡得很好。这学期感觉没有充分理解病人的投诉,因为即使我们可以测量“睡眠”通过检查患者的脑波,我们不能衡量深睡的人。