刷牙、扣衬衫、开锁——这些都是大多数人认为理所当然的日常活动。但是如果你有关节炎并且影响到你的手,做这些和其他基本的工作是有挑战性的。
幸运的是,锻炼你的手可以帮助减少疼痛,提高你的活动范围,并最终使你能更轻松地完成日常生活中的各种任务。
哪里疼?
手部关节炎的表现取决于你患的是哪种关节炎。
•骨关节炎。手关节炎最常见的原因是骨关节炎。在骨关节炎中,覆盖在骨骼末端的保护性软骨由于磨损、撕裂或损伤而逐渐退化。
如果你的手疼痛是由骨关节炎引起的,受影响的关节会疼痛,可能会肿胀或形成硬骨结节(赫伯登结节和布沙尔结节)。
手部骨关节炎最易患的关节是拇指基部的掌骨掌(基底)关节;离指尖最近的远端指间关节;以及近端指间关节,位于手指的中间。
•类风湿性关节炎。相比之下,类风湿性关节炎是一种免疫系统紊乱,它会破坏组织中的细胞,这些细胞是连接和润滑关节的(滑膜)。
如果类风湿关节炎是导致手疼痛的原因,最容易受到影响的关节是腕关节;指掌和中指关节,即拳头底部的指节;以及近端指间关节。
类风湿关节炎不影响远端指间关节。此外,由于类风湿性关节炎是一种全身性疾病,它通常影响身体两侧的关节。
在手部的晚期类风湿性关节炎中,可能会出现各种各样的畸形。例如,在钮孔畸形的情况下,近端指间关节弯曲,不能伸直,而远端指间关节从手掌向后伸展。
另一个例子是屈肌腱鞘炎,也称为扳机指。在这种情况下,手指会冻结在一个弯曲的位置,就像在枪的扳机上保持平衡一样。
为什么的区别?
骨关节炎和类风湿关节炎引起的手部疼痛之间的区别很重要,原因有几个。首先,如果你的疼痛是由类风湿关节炎引起的,不要试图仅仅通过运动来缓解它。及时、积极地使用疾病缓解抗风湿药物(DMARDs)治疗已被证明可以减缓疾病的进展,限制关节损伤,降低你的手永久毁损的可能性。
其次,如果过度进行强化运动可能有害,风湿性关节炎患者应适度进行。第三,当你患中风时,做任何类型的锻炼都要小心。
无论你患有风湿性关节炎还是骨关节炎,尊重疼痛是很重要的;当你做这些练习时,动作要轻柔,以免对你的关节造成进一步的伤害。
锻炼手的安全
问问你的医生,试试手部运动是否安全。或者你可以考虑向理疗师或职业理疗师求助,他们可以专门为你设计一个项目。
物理治疗师或职业治疗师,同时也是认证的手部治疗师,是指在手部治疗方面拥有丰富培训和经验的专业人士。
有资格的手部治疗师还可以就其他可能有用的疗法向你提供建议,比如使用适应性设备、保护性夹板和其他减轻疼痛和肿胀的技术。
手部运动可以帮助改善活动范围或加强肌肉。最好是在疼痛允许的情况下,每天缓慢重复几次,逐渐增加到10次缓慢重复。如果两只手都受到影响,在你的右手和左手重复这个练习。
在进行手部运动之前,为了减轻疼痛,可以试着将手浸泡在温水中或浸在温暖的石蜡中。你甚至可以尝试做一些手部练习,把你的手浸在温水中,或者在加热的游泳池中。这是一个运动关节和肌肉的温和方式。
水的浮力支持和减轻关节的压力,使你的手更容易移动。水也可以作为阻力帮助建立肌肉力量。这里有8种手部关节炎的运动可以尝试。