我们来谈谈糖尿病的治疗

糖尿病的管理是很费时间的。检查你的血糖水平，给自己注射胰岛素，控制服药时间，计划饮食，定期锻炼——总是有事可做的。好消息是:糖尿病治疗让你坐上了驾驶座。你所做的选择会对你的感受产生很大的影响。以下是需要了解的可用选项。

什么是糖尿病?

让我们刷新:糖尿病主要有三种类型: 1型、2型和妊娠期糖尿病。这三种类型都会导致人们血液中的血糖水平高于正常水平。

正常情况是这样的:在消化过程中，你吃的食物被分解成几种物质，包括一种叫做葡萄糖的糖，它是你全身能量的来源。当葡萄糖进入你的血液时，你的胰腺会相应地释放出胰岛素，一种帮助葡萄糖从血液进入肌肉和脂肪细胞的激素，这样它们就可以利用葡萄糖作为能量。

在1型糖尿病在美国，胰腺根本不制造胰岛素，所以葡萄糖在血液中堆积。在2型糖尿病和妊娠糖尿病中，胰腺通常会产生大量的胰岛素，但身体并不能很好地利用它。

治疗糖尿病

糖尿病需要很多所谓的“自我管理”——检查血糖、定期给自己注射和/或口服药物、留出时间定期锻炼，以及改变饮食。如果你发现自己被糖尿病治疗的各个方面搞得不知所措，不要犹豫，跟你的医生谈谈减轻负担的方法。

倦怠在糖尿病患者中很常见，你的医生可以帮你找到可以帮助你的人。例如，许多人发现与有资格的糖尿病教育者(CDE)一起工作很有用。这些医疗保健提供者通常是注册护士或注册营养师，了解糖尿病治疗的细节。他们会帮你想出一个适合你生活的系统。

无论你是否决定与糖尿病教育者一起工作，重要的是要找到朋友、家人和医疗团队的支持系统，他们可以鼓励你，让你发泄，并帮助你记住为什么你要做这些。

说到这，这里有一些你在治疗糖尿病期间可以做的事情:

检查血糖

很多糖尿病患者需要每天检查血糖，甚至每天检查几次，以便决定胰岛素剂量、食物和运动选择。

大多数人使用家用血糖仪。要使用它，你需要用一支专门的柳叶刀“笔”戳一个指尖，然后将血液滴在测量仪的测试条上。测量仪分析这一滴血并告诉你你的血糖水平。

在某些情况下，特别是当你服用胰岛素，并且有血糖过低的风险时，使用连续血糖监测器可能更有意义。这种微型传感器被植入你的腹部、手臂或大腿皮下，定期检查体液中的葡萄糖水平。如果你的水平太低，监视器会提醒你。

使用胰岛素

所有1型糖尿病患者都需要每天服用胰岛素，以从食物中获取能量，避免严重的并发症。有时2型糖尿病或妊娠糖尿病患者也需要胰岛素。

服用胰岛素有几种不同的方法。最常见的是用注射器或笔注射，通常在腹部、上臂、大腿或臀部。一些需要每天多次注射的人，或者糖尿病并发症酮症酸中毒风险高的人，可能更喜欢整天自动输送胰岛素的泵。它通过一个微小的导管戴在你的身体上。

也有几个不同的类型的胰岛素。许多人服用的药物不止一种:

• 快速胰岛素注射后15分钟内打底，一小时内达到高潮，持续工作两到四个小时。Afrezza是一种吸入式速效胰岛素，可以在每餐前服用，但你可能仍然需要长效胰岛素。
• 短效(也称为常规)胰岛素30分钟左右开始工作，两到三个小时达到高峰，持续工作三到六个小时。
• Intermediate-acting胰岛素在2到4小时内进入血液，12小时后达到高峰，有效时间长达18小时。
• 长效胰岛素开始工作需要几个小时，有效时间长达24小时。
• 超长效胰岛素进入血液需要6个小时，持续36个小时。

服用糖尿病药物

有几种不同的口服药物用于治疗糖尿病2型糖尿病。这些药物经常相互结合使用，或与胰岛素一起使用，以控制血糖。

• 格文迪雅(噻唑烷二酮类):这些口服药物有助于葡萄糖从血液中释放到肌肉中。可能的副作用包括骨折、心脏问题和体重增加。
• Amaryl, DiaBeta, Glucotrol, Glynase PresTab，和microase磺脲类药物:这类药物可以促进胰腺分泌更多的胰岛素。增加的胰岛素有助于降低血糖。可能的副作用包括低血糖，皮疹和体重增加。
• 溴麦角环肽和Cyclocet(D-2多巴胺激动剂):这种药物导致肝脏释放较少的葡萄糖。可能的副作用包括疲劳、虚弱和便秘。
• Farxiga, inokana和Jardiance(钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂):这些药物减少葡萄糖从尿液的再吸收，减少糖的数量返回血液。可能的副作用包括酵母和尿路感染。
• Glucophage, Glumetza, Fortamet, Riomet(二甲双胍):这些药物可以减缓碳水化合物分解为糖，减少肝脏产生的葡萄糖量。二甲双胍通常用于2型糖尿病患者，但有时它会与1型糖尿病的胰岛素一起使用。可能的副作用包括恶心和腹泻。
• Glyset和Orecose(-葡萄糖苷酶抑制剂):这类药物减缓消化和淀粉分解成葡萄糖，减少小肠吸收的葡萄糖量。可能的副作用包括胀气、腹泻和胃痛。
• Januvia和Onglyza(二肽酶-肽酶4抑制剂):这些药物触发胰腺产生更多胰岛素。可能的副作用包括上呼吸道感染、头痛和喉咙痛。
• Prandin和Starlix(麦格列尼特):像磺脲类药物一样，这些药物会触发额外胰岛素的释放。可能的副作用包括低血糖、体重增加和恶心。
• Symlin(丙氨林肽):这种在吃饭时注射的注射剂，会减缓胃对食物的消化，从而减缓葡萄糖进入血液的速度。对于1型糖尿病患者，它可以与胰岛素一起开处方，对于2型糖尿病患者，它可以与其他药物一起开处方。可能的副作用包括低血糖、恶心和呕吐。
• Welchol(胆汁酸隔离剂):这种药物可以降低血糖和胆固醇。可能的副作用包括消化不良，便秘，胀气。
• 其他药物:因为糖尿病是心血管疾病的一个风险因素，治疗高胆固醇和高血压的药物有时被开给糖尿病患者，以帮助降低他们的风险。

治疗糖尿病的最佳饮食是什么?

治疗2型糖尿病的很大一部分是通过日常饮食的选择。

虽然没有一种单一的饮食可以治疗糖尿病，但专家们一致认为，富含水果、蔬菜、全谷类、橄榄油和鱼类的地中海饮食有利于减轻ii型糖尿病的症状。

与你的内分泌学家，注册营养师，或有资格的糖尿病教育专家合作，制定适合你生活的个性化饮食指南。一个简单的指南经常推荐给新诊断的人是“钢板法”。“这是获得适量蔬菜、瘦肉蛋白和淀粉的简单方法。

对我们来说，先从9英寸的餐盘开始，然后:

• 吃一半不含淀粉的蔬菜(比如沙拉、西兰花、花菜、胡萝卜和西葫芦)。
• 四分之一吃瘦肉蛋白(鸡肉、火鸡肉、豆腐、鸡蛋或豆类)。
• 最后一个季度用淀粉类食物或谷物(大米、意大利面和土豆)填满。

计算碳水化合物

有些糖尿病患者可能需要计算三餐和零食中碳水化合物的克数，以确保饭后血糖不会飙升，或者计算出适当的餐后胰岛素剂量。

运动治疗糖尿病

运动身体是控制血糖水平的一个关键部分，特别是对2型糖尿病和妊娠糖尿病。这是因为体育活动可以帮助你的身体更好地利用胰岛素，减少胰岛素抵抗，降低血糖水平。这也不需要投入大量的时间和精力:即使是少量的体力活动也会有帮助。专家建议每周进行150分钟的适度锻炼，也就是将运动量分解为每周五天约30分钟。

糖尿病有自然疗法吗?

研究人员研究了数十种不同的饮食元素——从肉桂到苹果醋再到铬——看看它们是否有助于治疗或预防糖尿病。

到目前为止，有一些微弱的科学证据表明，铬可能有助于保持血糖稳定，一种叫做α硫辛酸的抗氧化剂可能有助于糖尿病相关的神经问题。根据国家补充和综合健康中心的说法，目前还没有足够的证据表明其他补充剂也有任何好处。

最有效的自然疗法就是健康的饮食和大量的锻炼。让这些成为你日常生活的一部分是关键，不仅是为了治疗糖尿病，也是为了整体健康。

如果你已经久坐了一段时间，并且没有遵循最健康的饮食习惯，那么改变这个习惯可能需要一段时间。但回报,更少的糖尿病症状比如，更多的精力，可能更少的药物需求——让你的努力变得值得。