从你上次发短信到现在有多久了?几个小时,甚至几分钟?如今,我们大多数人都在不停地发短信,尤其是当我们被关在室内,与所爱的人分开的时候。虽然你很喜欢给朋友发短信,但很有可能你没怎么想过这个问题:给你的心理医生发短信怎么样?
如果这听起来很疯狂,请系好安全带——这可能是未来的发展方向。我们曾经知道的精神卫生保健状况正在发生变化,而隔离正在加速这一转变。美国新罕布什尔州汉诺威达特茅斯学院心理与脑科学系的研究助理教授Bill Hudenko博士说:“当然,流行病在很多方面都存在问题,但我认为它迫使我们在心理健康领域进行创新。”Hudenko参与了一项新的研究精神科学检查文本的消息干预与其他形式的心理健康治疗相结合的工具。
研究人员发现,短信是治疗提供者与患者交流的一种有效方式,尤其是在日程因COVID-19而中断的情况下。尽管虚拟医疗可能永远无法取代面对面交流的价值,但它还是有好处的:它容易获得、方便,而且对传染病完全安全。
COVID-19与精神卫生保健
取决于你住在哪里,接受面对面的治疗现在可能不是一个选择。从好的方面来看,这一流行病带来了远程工作和生活的新浪潮。美国卫生与公众服务部报告说,远程医疗服务的需求急剧增加,他们已采取措施使全国各地的人们更容易获得远程医疗服务,比如扩大医疗保险覆盖面,将远程医疗纳入其中。
后面远程医疗科学?到目前为止,似乎它的工作。了2016研究综述远程医学杂志和电子健康发现远程医疗(通过电话或视频与治疗师交谈)是一种与面对面治疗一样有效的心理健康护理工具。密歇根大学行为健康人力研究中心2018年的一项研究指出,接受调查的心理健康从业者中,约有一半提供远程医疗服务,大多数专业人士认为这是一种与患者联系的有价值的方式。
尽管如此,电话或视频会议和短信之间还是有区别的——这是Hudenko和他的同事们正在更仔细地研究的方式。为精神科学在这项研究中,他们将短信干预服务加入到针对严重精神疾病患者的心理健康面对面治疗项目中。“我们想要证明的是[基于文本的治疗]是有效的,以及它对谁真正有效,”Hudenko说。“研究普遍发现,基于信息的干预是一种非常有前途的模式。具体来说,研究发现经常与心理健康医生发短信可以减少患病几率萧条偏执狂思维和改善疾病管理。
“我认为这对全国的心理健康有着巨大的影响,”Hudenko解释说,并指出短信可以帮助改善治疗,特别是在这个社会疏远的时代。当你的另一半坐在隔壁房间时,你很难在Zoom上向你的治疗师发泄他们的情绪。你可能会觉得通过短信交谈更舒服,这样你可以有更好的隐私感。
文本治疗是什么样的
以下是与心理健康医生的短信对话:
“人们现在可以不断地发泄他们的需求,并和别人交谈,”Hudenko说。这不同于向你的朋友发送你在隔离中遇到的挫折。医生可以使用认知行为疗法来询问问题,帮助病人找出他们焦虑或抑郁的根本原因,并找出如何重新定义他们。“如果你正在与抑郁症作斗争,并且你在想,‘没有人爱我’,作为临床医生,我可以把这个信息与你的信念联系起来,我可以帮助你思考对这种想法的挑战,”Hudenko解释道。你不必等上一个星期,直到下一次治疗开始,你就能尽快得到答案。
受他所做的基于文本的治疗干预研究的启发,Hudenko和一些同事开始了一个治疗平台,叫做Trusst该公司通过一个基于应用程序的信息服务将患者与治疗师联系起来。服务提供者每周有5天可以在24小时内对问题做出回应。BetterHelp和Talkspace还有另外两个提供视频、电话和文本治疗的在线服务,或者这三者的结合。
它并不适合所有人
虽然短信治疗有明确的好处(隐私,方便访问,即时回复),但它并不是每个人的完美解决方案。Lynn Bufka博士是位于华盛顿特区的美国心理协会实践转变的高级主管,她警告说,文本治疗最好是在其他形式的治疗之外使用。的原因吗?如果遇到危机,你可以找到一个能帮助你度过难关的人,无论是通过电话还是当面。
她说:“发短信可以帮助你改变一些正在尝试的行为,但它不一定会成为你进行讨论以确定问题所在的媒介。”通过文本进行长时间的对话是很困难的。
尽管发短信是有帮助的除了对于个人护理,Bufka指出,并没有很多研究表明这种护理本身就很有效。通过文字交流,你也很难知道你真正在和谁说话。Bufka建议:“如果一个人正在考虑只提供短信服务,他们真的应该注意细则上说了什么。”“电话那头是谁?”服务水平如何?你要确保你的服务提供者是注册的社会工作者、心理学家或精神病学家,有合法的公司,需要适当的证书。在你做出承诺之前要做好调查。
Bufka指出,选择治疗师是一个基于个人需求的个人决定。“我认为每个人都需要思考,我需要什么样的护理水平?”她说。如果你可以在一周内快速检查几次,文本治疗可能是一个很好的模式。如果你能接受一小时的视频对话,这也可以。哈延科同意没有一种万能的方法。他说:“我认为,对许多人来说,基于短信的护理可以作为一种独立的治疗方法,但对一些人来说,他们要么需要别的东西,要么需要在他们已经在做的事情之外再发短信。”询问你的医生,在他们的常规治疗服务之外,是否还有发短信的选择。
治疗的未来
目前还不清楚这种流行病将如何改变心理保健,但Bufka预计这只是虚拟服务的冰山一角。她说:“我怀疑,当公共卫生紧急事件结束后,许多人将在他们的实践中更多地采用面对面和远程医疗的混合模式,因为我们已经证明了这是可以做到的,而且是有效的。”花上一个小时的视频聊天或10分钟的短信聊天,就不需要在往返约会的路上花上30分钟。
Hudenko希望虚拟提供商将继续改变人们对治疗的方式。“它不仅代表了什么是可能的模式的改变,但我认为将是围绕亲切关怀的是对我们最有帮助的心态一个国家的变化,”他说。这一史无前例的时候可能导致的精神卫生服务更平易近人,更方便的模型。
远程医疗需求:美国卫生和公众服务部(2020)“远程卫生:在COVID-19期间安全提供护理”。hhs.gov /冠状病毒/远程医疗/ index . html
文本治疗研究:精神病学服务。(2020)“通过手机短信干预来扩大循证护理:一项试点随机对照试验。”ps.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ps.202000239
远程医疗的研究:远程医学杂志和电子健康。(2020)“心理疾病远程医疗干预的经验证据”。ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC4744872 /
远程医疗的研究:密歇根大学行为健康人力研究中心。(2018)“远程健康在行为健康设置中的使用:利用、机遇和挑战。”behavioralhealthworkforce.org/wp-content/uploads/2018/05/Telehealth-Full-Paper_5.17.18-clean.pdf