确定是否是风湿性关节炎的测试
你的医生会取一份病史并进行类似于诊断骨关节炎的体检。病史和体格检查的目的之一是排除你的症状的其他可能原因。
你可能还会被要求对自己的健康状况和疼痛程度进行评分，评分范围从1到10。这些被称为全球评估。你的医生会根据你的评论和身体检查的结果对你进行另一次全面评估。全球评估提供了一个基线衡量标准，将用于未来的比较。
在体检期间，医生会寻找活跃的炎症关节和类风湿结节。检查的一部分是对肿胀的关节进行计数。这个计数提供了对你的疾病活动基线水平的客观测量，医生可以使用它来评估你的病情随时间的变化。
医生还会检查机械关节的问题，如运动丧失、关节嘈杂、不稳定、对齐不良和畸形。
实验室测试
您将需要进行一系列的实验室测试，以帮助医生诊断您的疾病，并提供基线值，可用于评估疾病进展和治疗成功。
类风湿因子
用于诊断类风湿性关节炎的最重要的实验室测试是对类风湿因子的血液测试，类风湿因子是一种免疫物质，在大约80%的风湿性关节炎患者中升高。许多类风湿性关节炎患者最初没有类风湿因子的迹象，但随着病情进展，6至12个月后检测呈阳性。
仅这项检测并不是类风湿性关节炎的明确指标，因为在患有其他自身免疫性疾病和许多其他不相关疾病的患者中也可能出现水平升高。
安娜测试
抗核抗体(ANA)是一种免疫因子，在30 - 40%的类风湿关节炎患者中发现。与类风湿因子的情况一样，ANA可能存在于没有类风湿关节炎的人群中。
Anti-CCP
一些医生使用一种更新、更明确的检查方法来检查类风湿关节炎。该测试检测环状瓜氨酸肽(CCPs)的抗体，这是对滑膜中一种蛋白降解的免疫反应的标志。这些抗体对类风湿性关节炎非常特异，经常在类风湿性关节炎症状出现之前很久就在血液中出现。研究表明，这种测试可能在症状出现后的三个月内最为准确。
Sed率
红细胞沉降率，也称为沉降率，有助于区分类风湿关节炎和骨关节炎。在类风湿性关节炎中，炎症会导致红血球聚集在一起，并迅速掉落到试管底部。sed速率测量发生这种情况的速度。在类风湿关节炎患者中sed率升高，但在骨关节炎患者中是正常的。
c反应蛋白
你的医生也会检测你的c反应蛋白(CRP)。这种物质在炎症期间增加。
血细胞计数
你的医生会要求你做一次全血细胞计数(CBC)来测量红细胞、白细胞和血小板的水平。风湿性关节炎患者通常有低水平的携氧红细胞(贫血)和高水平的白细胞(对抗感染的细胞，导致炎症)。炎症还与血小板水平增加有关，血小板是帮助血液凝结的细胞。
其他实验室测试
可能需要进行检查以确定基线值，并检查肝脏、肾脏和其他器官的异常功能。这些测试可以测量电解质(调节身体功能的矿物质)、肌酐(肾功能的指标)、肝酶和粪便中的血液。许多用于治疗类风湿性关节炎的药物可能对肝脏和肾脏有毒。如果在治疗开始后，这些测试表明肝肾功能异常，你的医生会给你开其他药物。
滑液
你可能有少量的滑膜液从你发炎的关节抽出。液体中白细胞的数量是衡量炎症的另一个有用指标。然而，由于白血球也能抵抗感染，滑膜液中白血球含量高也可能表明存在感染或其他类型的疾病。
x射线
在类风湿性关节炎的早期，在x光片上，手和脚的关节经常显示结构性损伤。基线x射线为测量疾病进展提供了一个起点。
骨密度试验
你的医生也会安排你做一个骨密度测试(BMD)。这是一种使用低剂量辐射检测骨质疏松症的x射线检查。
