一度被视为未来,视频通话已成为得益于智能手机和应用程序,如FaceTime公司和Skype司空见惯。但看到“虚拟医生”仍然可以有一个科幻的感觉,尤其是如果你想讨论复杂的情感问题。不过,这种方法具有许多优点,根据临床心理学家朱莉弗特勒尔博士,谁使用专门的远程医疗与患者在纽约和加利福尼亚州的连接。她谈到的优势“telepsych,”广泛采用的障碍,我们可能会看到未来。
健康中心:是什么让你决定对病人使用远程健康,而不是传统的面对面治疗?
Futrell博士:当我在纽约市实习时,我主要和有家庭的职业女性一起工作,我开始发现虽然心理咨询对她们有帮助,但也让她们感到压力,想在繁忙的日程中抽出时间来做这件事。心理咨询最不应该做的就是在某种程度上让你感觉不好。所以,我开始思考如何以不同的方式与他们联系。
原来,打电话的工作只是以及亲自访问,并在某些情况下,他们是更好的,因为我的病人感到在他们的日程安排平衡的更大意义。搬到加州,并在此状态下变得许可后,我向全远程医疗感动,因为我可以看到它是如何有益了。这也给患者更大的灵活性。有些人喜欢视频通话,这是在一个HIPAA兼容会议应用程序完成,而另一些人喜欢一个电话。
你认为使用远程健康进行咨询的主要优势是什么?
Futrell博士:除了更好的调度和灵活性之外,还有访问问题。尤其是农村地区的人们,在舒适的驾驶距离内可能没有心理健康提供者。在这个国家的某些地方,你得开车两三个小时——每一条路——才能找到一个顾问。这使得心理健康服务感觉遥不可及,但远程健康可以给这些病人一个简单的连接。
农村地区的患者有时也会觉得需要心理健康服务是一种耻辱,这种观点可能不会被更多城市地区的患者所认同。远程医疗给他们更多的隐私和舒适。他们在家里交谈,这是一个让他们感到安全的环境,而不是心理学家的办公室,他们可能需要克服不确定性或不适感。
另一个好处就是远程医疗可以从任何地方进行。如果你在出差,如果你受伤或生病,躺在家里,如果你在度假-没关系,你可以打电话进来。这保证了护理的连续性。
虽然这项技术被广泛使用,尚未广泛使用telepsych服务。为什么你认为这可能是?
目前的主要困难是执照和健康保险。心理学家是各州都有执照的,所以如果我在加州有执照,而你在明尼苏达州,你就不能做我的病人。这是一个巨大的问题,当涉及到扩大远程医疗的精神卫生服务,因为它大大减少了专业人员的数量,你可以访问。
在医疗保险方面,也有不同的保险规则。有些医疗机构不会提供远程医疗服务,除非你在一个乡村地区,那里有一个顾问一个多小时的路程。但是,即使是“农村”的定义也会根据你所处的州以及提供者对它的定义而改变。
最后,寻找一位提供远程健康服务的心理学家需要马上进行研究。没有你可以访问的目录,这使得它们更难找到。
除了这些问题,是否有某些病人或潜在病人不适合远程保健?
一定地。不懂技术的人可能会因为尝试使用视频技术而感到沮丧,虽然我可以给他们发一个链接,让他们更容易,但如果他们没有电子邮件或没有检查,这就不起作用。
另外,我的一部分专长是老年医学,我发现很多老年人更具触觉——他们喜欢我把手放在他们的肩膀上,例如,只是某种安慰性的抚摸,让他们感觉不那么孤立。最后,那些出于安全考虑的人,比如那些有过自杀念头的人,是我想在办公室看到的人,而不是通过视频电话看到的人。这有助于建立一种安全感。
尽管有这些挑战,你对未来远程医疗的心理健康有什么预测?
我希望这将得到更广泛地采用,因为我已经看到我的病人很大的成绩和优势,整体只是非常引人注目。我们的行业协会已经解决许可问题,所以很可能我们会看到一些变化那里,我希望保险公司会意识到这种方法的价值,以及。心理健康应该是提供给所有的,不管你是谁,你所在的位置,或者是什么样的覆盖你。远程医疗已成为我们的精神卫生系统的一个重要的,有价值的部分潜力。