好吧，你已经被诊断为2型糖尿病，现在你的工作就是控制血糖水平，降低心脏病、视力问题、肾病和神经损伤等并发症的风险。
也许你已经有糖尿病一段时间了，或者你刚刚接受这个挑战。无论哪种方式，对你来说最好的治疗方法将取决于你糖尿病的严重程度和你的整体健康状况。如果你是在患病后相对较短的时间内确诊的，那么你控制血糖所需的帮助可能比多年患病的人要少。
波士顿乔斯林糖尿病中心的首席医疗官，医学博士罗伯特·加贝说:“我们认为糖尿病几乎要经过几个阶段。”“在早期阶段，改变生活方式就足够了。然后你需要二甲双胍(福他美、格葡糖甙、谷美莎和其他品牌)。然后你可能需要两种药物来控制它，或者三种药物，最后需要胰岛素。这些不同阶段的进展可能需要不同的时间。”
在你患有2型糖尿病的一生中，你的医生可能会推荐以下几种治疗方案:
吃得好，多运动，减肥
有时，没有药物可以良好管理2型糖尿病。您的医生可能会建议减肥，饮食变化和定期的身体活动。“一直证明了一些健康的生活方式多年来延迟了药物需求，我看到许多可以通过健康饮食和运动计划减肥来减少或甚至停止他们的药物的人，”大卫C. Klonoff说，米德，加州大学医学临床教授，旧金山，加利福尼亚州San Mateo的Milts-Peninsula Medical Center磨坊研究所医疗中心医学主任。
大多数2型糖尿病患者超重或肥胖(尽管有些人偏瘦)。如果你偏胖，你的医生可能会建议你去找注册营养师，制定一个饮食计划，包括一些你最喜欢的食物，这样你就更有可能坚持这个计划。
甚至少量的重量也会对你的健康有其他深刻的影响。例如，一个地标研究表明，患有2型糖尿病的成年人减少了大约10％的体重显着降低了心脏病的风险。“博布巴博士说：”你得到了前5％或10％的大部分重量损失的利益。““相对少量的体重减轻可以在代谢上产生很大的影响，以改善血糖，胆固醇和血压。”治疗2型糖尿病的另一个关键部分是在日常生活中找到适合健身活动的现场，这可以使您的身体对胰岛素更敏感，并帮助您更好地控制血糖。
二甲双胍开始
如果您无法用饮食，运动和营养食品无法控制血糖水平，那么您的医生可能会规定的第一种药物是二甲双胍。这种药物可以使您的身体更敏感地对系统中的胰岛素响应，除了提示您的肝脏产生较少的葡萄糖之外。
好处还不止于此:你还可以减肥。“二甲双胍是我们拥有的最古老和最好的2型糖尿病药物之一，研究一次又一次地显示它的好处，”Farah Khan医学博士说，他是西雅图华盛顿大学医学院的代谢、内分泌和营养学助理教授。“二甲双胍也是一种非常低风险的药物，这就是为什么它对大多数患者是安全的。”
多年来，许多人成功服用二甲双胍。如果随着时间的推移变得较低，您的医生可能会建议您将其与其他药物结合起来，或切换到另一种药物。
有特效的药
如果你不需要改变生活方式和二甲双胍来控制糖尿病，有很多药物可供选择。某些类别的药物对某些人群有独特的优势。例如，如果你有其他疾病，比如心脏病或体重问题，一种药物可能比另一种更可取。
加贝博士说，另一个需要考虑的问题是你的血糖水平有多高，以及“什么可能让你达到目标”。此外，一些药物比其他的便宜，所以这方面可能会发挥作用，如果成本是一个问题。还有一些只能通过注射获得。如果你喜欢吃药，让你的医生知道，这样可以考虑。
“理想情况下，这是对患者的共同决定，”博士博士指出。有些人需要两种或更多的药物来获得糖尿病良好的控制。在这种情况下，您的医生可能会规定包含两种药物的组合药物。自从您只需共同付费，这种方法可能会花费更少的口袋。并采取一颗药丸，而不是两个药，可能会更容易留在轨道上。
目标:降低你的糖化血红蛋白
有几种药物被用于治疗糖尿病，它们以不同的方式降低血糖水平。
- 磺酰脲类药物和meglitinides.是两类药物，刺激胰腺分泌更多的胰岛素。磺酰脲类包括氯丙酰胺（糖浆），胶质脂醛（胺基），粘吡啶腙（葡糖醇）和糖苷（糖尿病，甘氨酸）。Meglitinides包括基因因素（Starlix）和repaglinide（prandin）。这些药物可能导致体重增加或低血糖水平，但它们的昂贵且每天只服用一次。
- 噻唑烷基二元这些药物包括吡格列酮(Actos)和罗格列酮(Avandia)，它们可以帮助你的身体对体内已经存在的胰岛素更加敏感。这些药物可能不适用于某些人，因为可能会产生诸如液体潴留和心力衰竭恶化等副作用。
- GLP-1受体受体激动剂模仿一种天然存在的激素，致力于在吃完之后触发胰岛素的产生。这些可注射药物包括杜拉替偶（三ruricity），exenatide（Byetta），丽冠醛（Victoza），番红酰胺（亚氨酸）和半蛋白质（ozempic）。它们也与减肥有关，其中一些人降低了心脏病的风险。
- DPP-4抑制剂对某些人来说更可取。“DPP-4抑制剂与GLP-1受体激动剂有许多相同的好处，但效果不那么显著，因为这些药物是通过间接的方法起作用的，”Khan博士说。它们包括alogliptin (Nesina)、linagliptin (Tradjenta)、saxagliptin (Onglyza)和sitagliptin (Januvia)。
- SGLT2抑制剂让身体从尿液中重新吸收糖。本课程中最近的药物被美国食品和药物管理局（FDA）批准为厄尔古黎各（STEGLATRO），其可以每天服用一次或与叫做STEGLUJAN的组合丸中的DPP-4抑制剂SITAGLIPTIN。Ertugliflozin也被批准用于二甲双胍。其他SGLT2抑制剂是蜜胶（Invokana），Dapagliflozin（Farxiga）和Empagliflozin（慢性）。与GLP-1受体激动剂一样，这些口腔药物已被发现降低心脏病风险。
胰岛素的时间？
随着时间的推移，如果其他药物和策略没有效果，你的医生可能会推荐胰岛素。加贝博士说，人们“到了一定程度，可以帮助身体制造胰岛素，让它对胰岛素非常敏感，但周围的胰岛素不够。”“你现在必须替换身体无法产生足够的荷尔蒙。”
胰岛素有许多不同的名称，有几种类型。为您开的胰岛素将根据您和您的需要定制。许多人在饭前注射速效胰岛素，但也有持续时间较长的胰岛素，可能一天注射一到两次。有些人会选择佩戴胰岛素泵，这是一种电脑控制的设备，通过与泵相连的小针头粘在身体上，全天管理胰岛素。不管胰岛素是如何进入体内的，你都需要经常检查血糖水平。
牛肝外科：危险但有效
同时治疗2型糖尿病和肥胖症的一种方法是进行减肥手术，这是一种在胃或肠道上进行的减肥手术的总称。
研究表明，接受胃分流手术(减肥手术的一种形式)的患者中，有75%的人的糖尿病得到了缓解，不再需要药物或其他治疗。即使没有缓解，减肥手术也有助于血糖控制和体重减轻。
然而，肥胖症手术是一个主要的程序，可以涉及重大风险。与您的医生讨论是否是您的选择。
新技术和毒品
近年来，许多阳性变化都有2型糖尿病治疗，包括许多新的FDA批准的药物。和技术使人们更容易管理这种疾病。“糖尿病患者现在能够从许多生物工程工具中受益，”Klonoff博士说，“如可穿戴传感器，胰岛素泵，智能手机上个性化软件，以及新型药物送货系统 - 在等待治疗的发展时。“