虽然溃疡性结肠炎(UC)还没有完全治愈的方法,但近年来的治疗已经取得了很大进展。如今,比以往任何时候都有更多的选择可以帮助你控制你的UC,甚至达到缓解。但是,在选择中导航也会让人不知所措和困惑。你如何知道哪种治疗方式适合你和你的IBD的具体情况?你的医生会根据你的具体症状和其他有关你的健康和整体需求的信息来建议治疗。从类固醇到生物药物,我们将分解你所有可能的治疗方法——以及好处、副作用等等。
我们的专业小组UC的治疗
我们访问了加州大学的一些顶级专家,为您带来最科学的最新信息。
Aline Charabaty Pishvaian医学博士炎症性肠病中心主任
Neilanjan难敌,医学博士炎症性肠病中心主任
梅根·伊丽莎白·瑞尔,心理学博士。临床心理学家健康
什么是溃疡性结肠炎?如何治疗?
捕鱼欢乐季 是一种类型的炎性肠疾病的(克罗恩病是另一个),它的目标是结肠和直肠。
由于身体误针对健康组织衬大肠,疼痛溃疡能形成,导致超频繁腹泻和便血(可吓人看到)。
而且因为它实际上是一种全身性疾病,患者的症状经常远远超出腹部,包括疲惫,关节疼痛,甚至皮肤问题。
有一个共同点推动这一巨大症状星座炎症。
用聪明的方法(你有很多选择!)消灭它,大多数不舒服的影响会大大减少——有时甚至消除。
有了正确的计划,你可以阻止对大肠的进一步伤害,并让原始组织愈合。这会引发从头到脚的连锁反应,让你感觉更健康。
有些人只在症状发作时才需要服药,而有些人通过持续治疗效果最好。你的医生会根据你的症状严重程度和你对治疗的反应来指导你。记住要保持这些沟通渠道的畅通,这样你的医生才能确切地知道你是如何处理症状和副作用的。
对UC的治疗包括药物治疗,健康的生活习惯,并且如果需要的话,手术治疗。有些人用UC也发现在作出改变饮食习惯,做UC友好的练习,更有所减轻。让我们来看看:
药物对加州大学
有迹象表明,治疗UC几种类型的药物。有些药片,有的镜头,一些需要IV。
氨基水杨酸盐(5-ASA类)
这组药物,包括美沙拉胺,有助于减少炎症在你的肠道。可以口服,也可以直肠服。
通常情况下,这些药物被推荐用于温和的人,中度UC。
类固醇
糖皮质激素,泼尼松一样,可以帮助减少炎症整个身体。它们可以口服给药,直肠给药,通过IV,或作为注射剂。
通常类固醇激素仅规定为中度至重度UC - 你可能每天服用的剂量,但不超过几个月得到控制火炬。
这是因为类固醇会抑制整个身体的免疫系统,如果使用时间过长,会导致一系列其他健康问题。
免疫调节剂
这些免疫系统调节药物通常口服和工作,以减少你的身体的免疫反应,而这正是造成炎症。(旁注:当你真正生病或受伤,炎症反应是什么帮助你把感染战斗,它是唯一的坏消息当它不关机,当任务完成)。
这些药物可以非常有效的长期治疗中度至重度UC,如果你有没有回应5民用航空运输协定或类固醇往往规定。但是,它需要大约三至六个月的治疗症状开始改善之前。
生物制剂
生物药物是,他们实际上是抗体的独特,而不是人工合成的化学物质。
他们很冷静:他们的目标在参与炎症反应,直接去你的UC源免疫系统的关键蛋白。
目前,有两种主要的生物制剂被批准用于UC治疗:抗肿瘤坏死因子(TNF)药物,包括Humira (adalimumab)、Remicade(英夫利昔单抗)和Simponi (golimumab)等药物anti-integrin Entyvio(vedolixumab)。
对于UC生物制剂要么作为注射剂(你自己在家里做)或通过IV在医生的办公室或输液中心。
它们可以是谁拥有谁适中没有回应其他类型的人严重UC或那些伟大的选择药物治疗加,他们比类固醇和工作比快免疫调节剂安全。
虽然这些药物可以帮助你达到或维持从UC缓解创造奇迹,也有一定的风险要记住,即生物制剂抑制你的免疫系统,所以你可能会在感染的风险增加。
根据你的症状,你的医生可能会建议你服用一些非处方药,包括止痛药、止泻药和营养补充剂。如果你感染了或UC的并发症,他们还会给你开抗生素,比如甲硝唑或环丙沙星。
当涉及到UC药物治疗,有很多的选择来帮助。访问我们的UC药物页以获得更多信息!
阅读更多溃疡性结肠炎手术
好消息是,越来越少的手术是必要的,这些天,人们UC,由于引进新的和有效的药物,如生物制剂,它可以帮助治愈甚至是严重的UC。然而,有时不吃药似乎工作或某些并发症的发展。在这种情况下,可能需要手术治疗。
典型地,外科手术严重UC是直肠,它涉及除去结肠和直肠。有两种主要类型此过程中:
直肠结肠切除术回肠袋-肛管吻合术(IPAA)
与IPAA直肠,有时简称为J-pouch手术是最常见的uc相关手术类型。它需要切除结肠和直肠,但不切除肛门括约肌和肛门。小肠的一部分被称为回肠,它在体内变成了一个囊袋(IPAA,或j囊)来代替被切除的大肠的部分功能。
手术可以一次性完成,也可以分三个阶段完成,这取决于你的整体身体健康状况,是否服用了高剂量的类固醇,等等。最常见的是,手术分为两个阶段。
在j -袋手术后,你可能会比正常情况下有更多的肠蠕动,但通常这种副作用会随着时间的推移而减少。和所有的手术一样,J-pouch手术也有并发症的风险,比如pouchitis(当你的J-pouch发炎时)和肠梗阻。与你的胃肠病学家(GI)谈谈你的预期和如何减少并发症的机会。
全大肠切除终回肠造口术
这种手术比j型袋手术少见,需要切除结肠和直肠以及肛门。一个四分之一大小的手术孔(称为造口)在腹部形成,身体的废物通过这个孔排出到一个叫做造口袋的袋子里。
通常,造口手术会在肚脐右侧一点的位置进行,而袋可以平躺在你的衣服下面,没有人能看到它。你会一直戴着造口袋,一天需要清空几次。这可能是一个困难的调整-但要知道你可以过上幸福的,积极的生活与造口术。
溃疡性结肠炎治疗其他类型
管理慢性疾病可与所有医生的预约,药物治疗是压倒性的,更加防不胜防。为了确保您觉得还有可能同时用UC生活,你可能需要一个医疗团队的组成从各种领域研究的专家包括精神病学,营养学等等。其他与健康有关的专业人员也可能是您团队的一部分,协助您完成以下工作:
锻炼
锻炼可能看起来像你想,当你处理UC做的最后一件事,但是医生说体力活动可以是非常有益的。事实上,运动可以增强你的免疫系统,帮助加州减少炎症。一些研究表明,与UC谁经常锻炼的人不太可能有发作。
除了强身健体,锻炼还配备了你的心理健康吨的好处。事实上,运动已经被证明可以减少压力,甚至提高你的心情(内啡肽,宝贝!)。
也就是说,根据你的UC症状,你可能不得不这么做让你所做的运动具有创造性。例如,如果你的疾病很严重,马拉松训练可能不是你的速度。相反,你可能会觉得在自己家里锻炼最舒服,你可以在需要的时候去洗手间。
而就当你不觉得你最好的,温和的瑜伽或伸展可以帮助你移动你的身体在这感觉很好,而不走极端的方式天。Talk与您的医生拿出一个适合您的锻炼计划。
睡眠
对于UC患者来说,获得高质量的夜间睡眠至关重要疲劳由于缺铁性贫血等症状。谈谈你的医生,如果疲劳是一个问题领域,你中;这些首先要确保你得到足够的铁,以打击贫血。如果你的铁含量低,你的医生可能会建议注射铁补充剂,这可能对胃很不利,你可以想象,你的结肠已经处理了足够的UC。
炎症,疼痛,和情绪压力UC也会干扰你的睡眠。如果是这样的话,和你的医生谈谈,制定一个计划来解决这些症状,找到问题的根源。一旦你不再需要在晚上多次起床去洗手间,你可能会感到休息得更多。
为了进一步提高您的睡眠质量和数量,专注于你睡眠卫生习惯。这可能意味着禁止您的智能手机从卧室或干脆坚持严格的睡眠/唤醒时间表,或两者兼而有之。
饮食
有没有具体的“溃疡性结肠炎的饮食习惯。”也就是说,你可能会发现,某些食物引发的症状,UC而其他人往往是“安全”。为了弄清楚你的问题的食物,最好的办法是与你的医生或注册营养师的工作。
但与此同时,如果你找不到营养师,你也可以创建一个食品和症状日记(你的博士和医生可能也会推荐它!)通过追踪你吃的食物和你的症状,你可以开始锁定你想要避免的罪魁祸首。例如,有些人发现他们的UC症状在食用乳制品或高脂肪食物后突然发作。
许多保健专家也建议在饮食中避免加工和精制物质。相反,专家通常建议你把目标定在a植物为主,地中海饮食对整体健康。
饮食对管理UC的症状了巨大的作用。了解更多关于UC的饮食在这里。
阅读更多精神健康
患有慢性疾病如UC生活没有什么好玩的,所以不要犹豫命名压力,挫折,悲伤或焦虑,你遇到的任何感情。事实上,拥有IBD显著增加你的抑郁和焦虑,很多人的风险去确诊和治疗这些条件,使问题复杂化。
我们知道这可能很难谈论你的UC症状(由于粪便),但在你的圈子,甚至一个人就可以靠听可以帮助你不那么寂寞。与谁拥有IBD可以是一个生命线其他人联系了。退房克罗恩和结肠炎基金会的网站找到人以及在线支持团体。与人交谈,谁只是得到它可以去除一些你携带的负担。
如果你需要专业治疗师帮助你度过难关,那又怎样?这叫做照顾好自己。与心理健康专家一起工作,特别是与患有慢性疾病的客户一起工作的人,可以是一种非常有益的方式来处理UC生活的压力,并帮助你控制抑郁或焦虑。他们甚至可以用认知行为疗法(CBT)教给你一些技能,帮助你改变在UC生活的某些方面的看法。
在某些情况下,您的医疗团队,也可以推荐抗抑郁药或抗焦虑药物得到控制这些心理症状。还是那句话:没有羞耻。这些药物能够缓解大情怀让你有心理空间学习这些新的应对策略。
底线?你身边的人越多——从专业人士到朋友和家人——你就会感受到更多的支持。
在溃疡性结肠炎烹饪俱乐部!
食物不应该是累赘,当你有溃疡性结肠炎。我们已经得到了你的耀斑天,覆盖着简单的配方理念,提供早餐,午餐和晚餐感觉良好的饮食天(小吃呢!)。
减轻UC不适的其他方法
UC会非常不舒服(你好,腹部绞痛和便秘)。除了处方药和医生推荐的非处方药,你还可以在家里做一些事情来帮助缓解这些疼痛。
例如,如果你感觉抽筋,试着在肚子上放一个加热垫来缓解疼痛,或者洗个热水澡。或者如果你的屁股受到了刺激,确保在你的浴室里放一些湿巾和皮肤保护药膏(Calmoseptine很受欢迎)。
一些UC患者喜欢尝试补充疗法来缓解症状。目前还没有足够的研究来证明这些药物的有效性和安全性,所以,在注射之前一定要和你的医生商量一下,让他们同意你的做法。一些常用的替代疗法包括:
- 姜黄。有证据表明,这种香料具有抗炎作用,可以帮助缓解UC症状。
- 益生元、益生菌。关于…的有效性的研究各不相同这些补品对溃疡性结肠炎的症状。
- 芦荟。有些人因芦荟凝胶有潜在的抗炎作用而服用,但它也可能导致腹泻。(在你吃你的芦荟叶子之前,确保你从你的医生那里得到了解除警报,然后尝试一下!)
- 鱼油。这是另一种消炎药,可以帮助UC患者。同样,没有证据表明它真的有效。
- 针灸。针灸是将针插入皮肤,作为一种激活体内止痛机制的方法——但很少有人专门研究它对UC的疗效。
精选集
患有克罗恩病
无论是跳舞、骑自行车、旅行还是徒步旅行:是的,你可以用克罗恩病来做这些。了解哪些食物有益而非有害;如何在医生的办公室为自己辩护;以及如何克服耻辱。
患有溃疡性结肠炎
为你的UC发现最有疗效的食物,以及如何看起来和感觉自己最好,与你的护理团队建立一个强大的关系,以及如何管理工作,旅行,以及更多。
学习如何适应并在UC茁壮成长
这是一个艰难的诊断是肯定的。但你并不孤单:居住与UC许许多多的人在去导航工作,旅游,运动,和大学。我们考虑您的说明页面。
经常问的问题UC的治疗
什么是生物?
生物药物是针对免疫系统中与炎症有关的关键蛋白的抗体。它们通常被推荐给有现代或严重UC的人。通过从源头上减少炎症,生物制剂可以极大地改善症状,并潜在地帮助你达到缓解。
你能永久治愈UC吗?
谈话围绕是否可以“治愈” UC的激烈争论。有人说,唯一真正的治疗是一个直肠,这是外科手术,消除您的结肠和直肠。然而,一些症状,甚至可以在手术后仍然存在。虽然总治愈是不可能的,好消息是它可能达到缓解(这意味着你很少或根本没有症状)与正确的治疗。
我的UC需要手术吗?
手术治疗UC已经由于在引进新的治疗选择,如生物制剂成为近年来少见。然而,当你的UC不响应的药物或您遇到UC并发症的情况下,手术可能是必要的。
我可以通过改变饮食来治疗我的UC吗?
简单地改变你的饮食可能不足以完全控制你的UC,但这是UC之谜的一个关键部分。与注册营养师合作,找出任何潜在的触发食物,并学习如何保持UC的健康饮食。
- UC治疗基础(1):梅奥诊所。(2017)。“炎性肠病”。mayoclinic.org/diseases - conditions/inflammatory -肠- disease/diagnosis treatment/drc - 20353320
- UC治疗基础(2):胃肠病学美国杂志。(2019)。消化内科临床指南的美国大学:溃疡性结肠炎成人。journals.lww.com/ajg/Fulltext/2019/03000/ACG_Clinical_Guideline__Ulcerative_Colitis_in.10.aspx
- UC治疗基础(3):最新。(2019)。“病人教育:溃疡性结肠炎(超越基础)。”uptodate.com/contents/ulcerative-colitis-beyond-the-basics
- 抗TNF生物制剂对溃疡性结肠炎:临床免疫学专家评议。(2017)。《抗肿瘤坏死因子-血清素治疗溃疡性结肠炎:现状与未来展望》ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27687496
- 溃疡性结肠炎手术:最佳临床胃肠病学实践和研究。(2018)。“手术溃疡性结肠炎:什么时候?怎么样?”ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 30060941
- 益生菌治疗溃疡性结肠炎:临床胃肠病学杂志。(2015年)。“益生菌溃疡性结肠炎的管理。”ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26447965