多年来,一些糖尿病作者告诉我们,糖尿病药物被称为磺酰脲类药物,通常被称为“sulfs会烧坏我们β细胞。细胞是胰腺中产生胰岛素的细胞。
我偶尔会在研究论文中遇到与这一观点一致的评论,但没有什么是非常令人信服的。有时结果表明,这些结果可能是有害的没有导致精疲力竭。例如,在英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)发表于1998年,服用磺脲类和服用二甲双胍的人血糖控制下降的速度是一样的。
不幸的是,《柳叶刀》想要超过30美元来阅读整篇文章,所以你不能自己看到图表,除非你有很多多余的零钱。
然而,表明并不是旨在回答这个问题的β细胞失败,但研究并发症,和病人被建议低脂肪、高碳水化合物饮食,时尚,所以饮食可能有更大的影响比药物β细胞倦怠。
很久以前,一些研究人员发现,如果你试图通过使用链脲佐菌素或四氧嘧啶等药物使动物患上糖尿病,药物见效更快当你给动物大量碳水化合物时。因此,sulfs的任何影响都可能被饮食所掩盖。
现在为调查这个问题而设计的研究已出版(全文$59)。研究人员通过测量c肽的水平,测量了504名2型糖尿病患者的beta细胞功能障碍,c肽是beta细胞和胰岛素共同分泌的。他们发现磺脲类药物的治疗时间是与c肽浓度下降独立相关的唯一因素。
换句话说,磺脲类药物确实似乎与细胞功能更快下降有关。
这能毫无疑问地证明sulfs会消耗细胞吗?不。
磺脲类药物有许多种,其中一些可能比其他的更有效。其他因素也会影响结果。为了让一个效果被接受,它应该被几个不同的研究小组复制。
然而,这些结果与概念,磺脲类促进胰岛β细胞倦怠一致。
不久以前,除了饮食和锻炼,sulfs和胰岛素是唯一可行的治疗方法。随着其他药物的加入,比如二甲双胍(Glucophage, metformin),它们变得昂贵,而sulfs大多是通用的和便宜的。此外,许多医生多年来一直使用sulfs,对它们很熟悉,并继续感到舒适的开处方。
如今,有许多可能的治疗方法,而且二甲双胍现在是仿制药,所以单凭价格不应该迫使你服用磺脲类药物。除了可能会消耗细胞之外,它们还会像胰岛素一样,引起低血糖,因为不管食物是否存在,它们都会刺激你的细胞产生胰岛素。即使你不饿,它也会强迫你吃东西,这样你就不会吃得太低。如果你想减肥,这不是你想要的,我们大多数人都是这样。
所以,如果你的医生给你开了磺脲类药物,你要仔细考虑该怎么做。这样做可能是有原因的,例如,如果你不能忍受二甲双胍,又负担不起更昂贵的药物。一些较新的sulfs的作用时间应该更短,所以低血糖的风险更小。但仍然会迫使你的细胞分泌胰岛素。
你所能做的最糟糕的事情就是避免改变你的饮食习惯(除非你是个圣人,并且在确诊时只吃很少的健康食物),然后指望磺脲类药物来治疗你的糖尿病。这会导致体重增加和糖尿病的迅速恶化。
我们都是不同的,你的决定可能是从我的决定不同。最重要的是被告知这样你就可以做出明智的决定。