* *二甲双胍很好地控制了2型糖尿病患者的胰岛素抵抗，如果可能的话，我们都应该服用它。这是罗德里克·克里斯特医学博士在美国癌症协会年会上告诉我的美国减肥医师协会这个周末在丹佛。克里斯特博士是密苏里州吉拉多海角的家庭医学专家。
“不是每个人都可以采取一切药物,”他补充道,当我跟着我们的谈话后,称他在他的办公室他回到了家里。“但大多数时候人们可以采取二甲双胍是否仔细。”
越来越多的医生不仅将其用于2型糖尿病，还将其用于胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征和非酒精性脂肪肝。
克里斯特的患者中大约有三分之一患有糖尿病。超过一半，如果不是三分之二的人是胰岛素抵抗的。
“我用这种药治疗胰岛素抵抗，即使他们不是完全糖尿病。”他说。“如果他们甘油三酯水平高，高密度脂蛋白水平低，特别是如果他们是中央型肥胖，他们可能应该服用二甲双胍。它有助于减缓疾病的进程从一件事到另一个,“
但他更进一步。他给几乎所有的2型糖尿病患者开二甲双胍处方，不管他们的糖化血红蛋白水平有多低。他还告诉他的病人，他们的血糖水平应该在5.0或更低——而不是美国糖尿病协会(American Diabetes Association)不那么严格的r要求7.0或以下。“如果他们的糖化血红蛋白是5，他们的糖尿病就完全缓解了。所以我作为一个目标。”
在他们达到这个目标后，他仍然给他们开二甲双胍。“两个重要的问题是，它可以防止病情恶化，并且应该在胰岛素抵抗的最初阶段使用。”我们远远未充分使用二甲双胍。”
但他担心二甲双胍的起始剂量。“当大多数医生开出二甲双胍,他们开始太高了,”他告诉我。“几乎所有的药物都有副作用。二甲双胍的典型推荐剂量是500毫克，一天两次。他们教几乎所有的医生这样做，并迅速增加到850毫克，然后增加到1000毫克，一天两次。和几乎所有人胃肠道副作用,通常恶心和腹泻
他建议我们走得慢得多。“从250毫克也许一个星期,“他说。“第二周每天两次250毫克，第三周早上500毫克，晚上250毫克，第四周500毫克，每天两次。”以这个速度缓慢增加，最终目标是每天两次850毫克或每天两次1000毫克，这取决于你的需要。以这种方式,你将很少有副作用。”
此外，当你因为这样或那样的原因放弃服用二甲双胍，然后又重新服用二甲双胍时，你需要遵循同样缓慢的过程。“你不得不开始重新整个过程——即使你离开几天二甲双胍,“他说。“正确,很好得多。”
他还会给他所有的糖尿病患者开其他药物。他说他会按照医生的建议开这两种药血管紧张素转化抑制剂(血管紧张素转化抑制剂)或血管紧张素受体阻滞剂以保护肾脏，除非是低血压患者。
有没有第三种药是每个糖尿病患者都应该服用的?我问克里斯特医生。
“这是一个艰难的决定,”他回答。“如果没有禁忌症的话，可能是阿司匹林。一般是81毫克，但如果你想涵盖所有的凝血障碍，也许两片婴儿阿司匹林。我通常有我的大多数患者阿司匹林,除非有一个禁忌,“
我还在考虑是否要听从克里斯特医生的建议重新服用二甲双胍。我决定再次每天服用婴儿阿司匹林。他所有的建议都很有煽动性，值得我们认真关注。
二甲双胍帮助2型糖尿病患者控制血糖含量。它会减少我们从食物中吸收的葡萄糖和肝脏产生的葡萄糖。二甲双胍还能增加我们身体对胰岛素的反应，胰岛素是一种控制血液中葡萄糖含量的天然物质。
二甲双胍是糖尿病治疗中最有效、最安全的药物之一，而且现在通用剂型已经有了，而且是最便宜的。它是世界上处方最广泛的糖尿病药物，有几个极好的原因