这是什么感觉有风湿性关节炎?最经典的RA症状是关节疼痛,通常在身体两侧的关节一样,最经常的手和脚。不过说真的,RA可以比这么多:症状可从日常影响你的整个身体和变化。为什么?由于RA是全身性自身免疫性疾病,引发慢性炎症,它可以以不同的方式表现:疲劳,脑雾,当然,疼痛和僵硬。早期诊断和治疗可以使您如何病情的发展,或doesn't,所以如果你也别想有一个机会,你可能有RA,请与您的医生预约的时候了巨大的差异。这也正是以注意什么。
我们的专业小组类风湿性关节炎症状
我们访问了一些国家的顶级RA专家,为您带来最科学和最新的信息。
Nilanjana玻色。风湿病
伊丽莎白·舒尔曼医学博士医学风湿病学家和助理教授
Dee Dee Wu,医学博士风湿病专家和助理主治医师
什么是RA再次?
捕鱼平台游戏 是一种自身免疫性疾病,这意味着免疫系统错误在身体攻击健康组织,引起炎症。在RA的情况下,目标是滑膜,组织该线接头。通常情况下,这种衬里细弱,并可以产生清晰流畅,有助于保持关节健康,润滑和平滑移动。但是,当膜发炎,流体变得厚,并开始积聚,把痛苦压在周围的神经。当发生这种情况,这也难怪你感到肌肉酸痛,僵硬,或加热受累关节周围。
尽管当你患关节炎时,会有无数张上了年纪的手的照片蹦出来,但风湿性关节炎通常会影响年龄在40到60岁之间的年轻人,而且症状会影响你的整个身体(不仅仅是你的手!)女性患风湿性关节炎的几率也是男性的三倍。性别不平等会结束吗?只是问问。)一些证据表明,性激素可能在起作用。说得通,因为发病高峰类风湿关节炎发生在绝经期,就像性激素波动一样。
风湿性关节炎的早期症状是什么?
当然,几乎每个人都得到关节疼痛,有时,从运动,拉伤,扭伤,或其他伤害。但RA关节痛是在几个方面不同:
- 它通常是对称的,这意味着它发生在身体两侧的相同关节。
- 它通常从手或脚开始,然后蔓延到更大的关节,如膝盖、脚踝、肘部、臀部、肩膀或颈部(尽管蔓延的时间对你来说可能和其他患有风湿性关节炎的人完全不同)。
- 它往往与其他关节问题一起发生,如:
- 关节僵硬:醒来感觉全身僵硬是关节炎的典型症状之一。它只是很难移动,让你感觉有点像需要一针石油的锡人。你可能会发现自己在拿咖啡杯、开门、系安全带和钮扣时都很吃力。这种情况也会发生在骨关节炎(这种疾病的磨损和撕裂形式)上,但对于风湿性关节炎患者来说,这种摸来摸去的感觉会持续更长的时间——超过30分钟。的原因吗?当你睡觉的时候,你的软骨吸收了所有多余的液体在你的关节,留下很少的东西保持松散,导致紧张的感觉。任何长时间的不活动——不仅仅是睡觉——都会引发僵硬的感觉。事实上,这引出了风湿性关节炎的另一个区别特征:当你移动时,它的硬度会提高。(软骨受到挤压,液体被释放,硬度下降。)此外,骨关节炎往往随着运动而加重。
- RA关节肿胀:关节液积聚也能导致局部肿胀。RA肿胀容易感到面团,海绵状或糊状。这就是为什么你要奋斗穿上环,关节炎手指的经典标志的原因。
- 联合温柔:晨僵通常伴有压痛,太。因为关节神经的加压力,即使是最轻微的触摸或挤压可以引起疼痛。
- 联合温暖:炎症可引起皮肤的毛细血管扩大,增加血流量至区域有时使你的皮肤感觉温暖。
风湿性关节炎的早期非关节症状:
风湿性关节炎的症状和关节没有任何关系所有这些都与系统性炎症有关。被称为全身症状,这意味着它们会影响白天的整个身体,这些都蜡和衰落,或改变从一天到下一个。
非关节症状通常比关节疼痛早几周到几个月。不幸的是,这些症状看起来都是一样的一切-fever,乏力,食欲不振,所以人们(甚至医生)往往不能将它们链接到RA损失。
RA的非关节症状可包括:
- 慢性疲劳:这可能与许多疾病有关,从流感到癌症。然而,对于患有风湿性关节炎的人来说,疲劳往往很严重。举起你的手,如果你觉得你可以不把自己从床上拉起来。)你可能会毫无理由地感到疲惫不堪,以至于你忽略了你平时喜欢做的事情,或者早早地钻进被窝,即使关节疼痛让你无法入睡(这是雪上加霜的字面意思)。
- 全身不适/低烧:你也可以体验到什么叫医生全身不适,可以类似于当你有一个讨厌的感冒,只是那种感觉糟糕的遍布到。你可能会觉得虚弱,疼痛的,一般不舒服,跑下来。你甚至可以有99°F或100°F低热。
- 食欲减退和体重减轻:裤子感觉松了一点?不明原因的体重下降(以及其他原因)可能是风湿性关节炎的警告信号。这是因为细胞因子的产生——细胞因子是ra带来的炎症蛋白——会影响你的新陈代谢,导致肌肉分解。减轻体重还可能与炎症的另一个副作用有关:失去食欲。
- 脑雾:关于三分之一的风湿性关节炎患者患认知障碍。你可能有麻烦思维清晰,记忆力衰退任务。密歇根大学的核磁共振研究表明ra相关的炎症可能会改变大脑的连通性,这可以解释这些症状。(自然,疼痛或失眠也不会让你精神上感觉良好。)
风湿性关节炎的疼痛模式:每个人都不同
RA症状通常慢(和在不知不觉中)制定了几个星期或几个月,开始间歇性,并最终成为一个每天都在发生。
通常小关节是首先被瞄准的:那些在手上的关节(手腕或手指的指关节-底部和中间的指关节,而不是顶部的关节),或者那些连接脚到脚趾的关节。随着病情的发展,症状可能从手和脚扩散到更大的关节,如膝盖、脚踝、肘部、臀部、肩膀和颈部。受影响的关节的总数各不相同,但RA最终几乎都是“多关节”,影响超过四个关节。
不过,需要记住的是RA症状,并在他们的进步,可以为每个人完全不同的速度是很重要的。对于一个人,症状可能在几天之内忽然临到,攻击几个关节蝙蝠。其他人,不过,可能有一个或多个关节,持续数天或数周,然后神奇消失,只返回星期或几个月后,有时在不同的关节肿胀。在这两种情况下,比较经典的RA症状可能不会出现了几个月。
虽然很少见,但有些人只在一个关节处出现慢性疼痛,称为单关节炎。根据小型研究,患者的单关节炎进展至RA的诊断约10%至15%。
如果你的关节疼痛不符合风湿性关节炎的典型症状,请注意其他线索:
- 早上僵硬持续30分钟以上
- 疼痛与活动减少
- 家族史(具有RA相对可以增加你的风险三到五倍)
什么是常设联合损伤的RA是什么样子?
严重的或未经治疗RA可引起骨骼侵蚀和关节移位,导致永久性畸形随着时间的推移。这永久性关节损伤比你从一个典型的RA耀斑体验那种不同的疼痛模式。它的痛苦这是目前即使在疾病不积极,有点像从旧运动损伤的痛苦。它也可以导致滑膜囊肿(在关节中充满液体的囊)和移位或破裂的筋。
一旦出现永久性损伤,医生可能会建议进行手术。当然,要记住类风湿性关节炎能够管理,以及所有最好的治疗是预防,通过早期诊断和有效的治疗。
什么是类风湿性耀斑?
你可能只是在你的生活中去一起时,突然,你的症状命中更难。这打击被称为光晕:一个时期的疾病活动增加。体征和症状的严重程度可以有所不同,甚至可能会来来去去。温和的耀斑可以感受到流感十岁上下,让你疼痛的一切都结束了刚刚擦了擦。更严重的一个可能让你感觉像每一个细胞在你的身体伤害,到这种地步,从坐到放下站立任何一种运动伤害,你不能得到舒适。
风湿性关节炎的发作可以持续几天或几个月。发病的频率取决于疾病的严重程度。你可能会像许多病人一样,发现某些特定的事件发生在爆发前,即高压力、过度劳累或睡眠不佳的时期——随后可能会有一段时间的缓解期,尽管你可能仍然感到疼痛,因为持续的损害发展。
类风湿关节炎的血清阳性和血清阴性有什么区别?
在风湿性关节炎中,有两种典型的自身抗体:
- 类风湿因子
- 抗环瓜氨酸肽(抗CCP)
RA患者谁测试积极的对自身抗体有什么作为阳性类风湿性关节炎。RA患者中约70%〜80%有这种疾病的形式。
另一方面,有类风湿性关节炎症状的患者进行了检查负这些自身抗体被确诊为阴性的类风湿性关节炎。
为什么这很重要?两组患者的症状相似,但有证据表明血清阴性患者关节损伤的风险较低,“关节外”症状较少。什么是关节外症状?很高兴你问…
如何风湿性关节炎症状影响器官和身体系统?
风湿性关节炎会影响全身,导致的症状远不止关节。医生称这些症状为关节外表现大约40%的风湿性关节炎患者都有这种情况,典型的是(但不总是)血清阳性且病情更严重的患者。(与血清阳性者相关的自身抗体可能增加风险。)
可受风湿性关节炎影响的器官和身体系统包括:
- 皮肤
- 眼睛
- 肺
- 心
- 肾脏
- 神经系统
- 消化系统
- 肌肉骨骼系统
类风湿性关节炎的一些关节外体征和症状:
类风湿结节:的约30%患者出现类风湿结节,组织的公司,但是,无痛颠簸这种形式在皮肤之下,通常在肘部,而且在手,胳膊,脚和膝盖。
眼睛干涩/口干:的约10%患者出现眼干,经常有口干,在什么被称为继发性干燥症,影响泪液产生和唾液慢性炎症性疾病。(会发生的情况对自己,但后来医生称之为原发性干燥症)。
腕管综合症:RA肿胀的手腕可以捏的正中神经,其送入你的手和手指。您可能会注意到在来来去去的手部麻木刺痛。它可以是本病的一个早期迹象。
龙的问题:影响肺部的炎症会导致咳嗽、气喘和呼吸困难。约四分之一的风湿性关节炎患者出现肺部疾病,有时甚至在关节症状出现之前就出现了肺部疾病。(事实上,一些证据表明风湿性关节炎可能真的会开始在肺部)。如果患者也有风湿性关节炎的症状或体征,肺科医生可能会建议他们去看风湿病专家。虽然类风湿性关节炎在女性中更为常见,但与类风湿性关节炎相关的肺部疾病在男性患者中的发病率是女性的两倍,而且最常发生在50至70岁之间。如果你患有风湿性关节炎并发现任何呼吸问题,请立即打电话给你的医生。
心脏病:风湿性关节炎使心脏病发作和中风等心脏问题的风险增加一倍。虽然原因还不完全清楚,但一种可能是全身炎症攻击了通向心脏的动脉。事实上,我们确实知道,动脉粥样硬化(与心脏病有关的血管中的脂肪堆积)部分是由细胞因子引起的,而细胞因子与风湿性关节炎具有相同的炎症蛋白。不受欢迎的消息是,记住你仍然可以控制:你可以通过寻求适当的治疗来控制你的RA,控制已知的心脏病风险因素,如血压、吸烟和胆固醇,并遵循有益心脏健康的建议来降低风险。
类风湿性关节炎还会影响神经组织、骨髓和血管,增加患骨质疏松症(骨质流失)和贫血症(红细胞计数低)的风险。
你认为你可能有风湿性关节炎的症状?确保你也熟悉你的治疗方案。点击这里查看我们的RA治疗指南。
阅读更多我什么时候去看风湿病医生?
关节疼痛对很多人来说是很正常的。(如果你刚刚跑完马拉松,你的膝盖酸痛是有原因的。)但是如果你发现新的关节疼痛——尤其是影响双手或双脚的疼痛——持续了一个多星期,请打电话给你的医生。如果你有风湿性关节炎的家族史,要格外警惕。
如果你的医生怀疑你患有风湿性关节炎,他会推荐你去看风湿病专家,这是一名接受过专门训练并具备诊断和治疗风湿性关节炎技能的专家。这两种情况发生得越早,通过治疗减轻或消除症状的机会就越大。不要拖延:如果你担心,那就谨慎行事,预约一下。
如何是类风湿性关节炎的诊断?
RA的诊断首先是基于临床症状。但有几种实验室检测对确诊是有用的。除滑液分析外,所有检查均为血液检查:
- 类风湿因子(RF):这个测试测量(你猜对了)类风湿因子,挂RA这两个经典的自身抗体之一。这是目前在70%〜RA患者的80%。
- 抗瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体:抗CCP抗体(自身抗体第2号)在约60%被提高到RA患者的70%。
- 红细胞沉降率(ESR):该试验测量的速度有多快红细胞在试管的底部(红血细胞)沉降。因为炎症蛋白可导致红细胞聚集在一起,一个快于正常的ESR可以指示炎症,可能来自RA。
- 抗核抗体(ANA):这项测试寻找抗核抗体,这是一种攻击人体细胞核内健康蛋白质的自身抗体。高水平可能意味着自身免疫性疾病(可能是风湿性关节炎)。不过,这并不总是意味着你有疾病——15%的健康人的ANA检测呈阳性。
- C反应蛋白(CRP):作为炎症的标志,c反应蛋白在风湿性关节炎患者中经常升高,在病情得到控制后降低。
- 全血细胞计数(CBC):这个测试可以测量你血液的所有不同部分,但对于风湿性关节炎,我们要看一些细节。例如,白细胞计数高可能表明炎症,可能是由风湿性关节炎引起的。红细胞和血红蛋白(含铁的含氧蛋白质)水平低也可能是风湿性关节炎的征兆。慢性炎症会干扰新的红血球的生成(这就是为什么风湿性关节炎患者有时会出现贫血)。
- 滑液分析:该测试是有点不同,因为它不分析血液但滑液,通过将针插入在接头处的骨头之间的空间获得。该保健专业人员可能会麻木局部麻醉第一区域。用来发现关节发炎的原因,这个测试可以揭示特定的异常,可以帮助确定是否炎症是由于感染,痛风或关节炎,等等。它可以帮助排除RA。
医生也可以使用超声或MRI寻找关节损伤。超声波可以检测骨侵蚀,再加上给正在进行的炎症的估计。MRI可显示早期骨侵蚀。
一旦确诊,你可以和你的风湿病医生一起寻找有效的治疗方法。
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常见问题类风湿关节炎体征和症状
你能死于风湿性关节炎吗? 吗
不。但类风湿性关节炎会增加某些危及生命的疾病的风险,比如心脏病——这也是为什么类风湿性关节炎患者被建议定期锻炼,吃有益心脏健康的饮食的一个重要原因,包括富含脂肪的鱼类、水果和蔬菜以及全谷物。
你怎么知道如果你有风湿性关节炎? 吗
没有单一的血液测试或物理发现来确认RA的诊断。最好的诊断方法是接受风湿病专家的检查,他们可能会要求进行各种测试来寻找疾病的标记物。
你能得到伤残保险类风湿性关节炎吗? 吗
是的, 社保 政府 并接受残疾应用程序从RA病人为了获得月度付款,你必须先证明你太残疾人工作。如果符合条件,你每月的付款将基于你的收入历史。(通过残疾项目,根据你的情况,你还可以获得医疗保险或医疗补助。)
孩子们可以得到类风湿性关节炎?有什么迹象?
是的。青少年特发性关节炎或青少年类风湿性关节炎(儿童最常见的关节炎形式,每年每10万16岁以下儿童中有14人患)最常见的体征和症状与成人类风湿性关节炎一样:关节疼痛、关节肿胀和关节僵硬。在某些情况下,孩子还可能高烧、淋巴结肿大或身体躯干出现皮疹,这些症状通常在晚上变得更严重。
- 风湿性关节炎的症状:约翰霍普金斯关节炎中心。(无日期)。类风湿关节炎的体征和症状。https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/
- 风湿性关节炎的疼痛类型:约翰霍普金斯关节炎中心。(无日期)。RA病理生理学。https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/
- 关节外症状RA:《药理学与药物疗法杂志》。2017.类风湿性关节炎中关节外受累的概述及其处理。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5642136/
- 风湿性关节炎与肺:梅奥诊所。(无日期)。类风湿关节炎:会影响肺部吗?https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/expert-answers/rheumatoid-arthritis/faq-20058245
- RA和心脏:关节炎基金会。(不详)如何RA炎症会影响你的心脏。https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/heart-disease/ra-and-your-heart.php
- RA诊断和测试:Medline Plus。(无日期)。类风湿性关节炎。https://medlineplus.gov/rheumatoidarthritis.html