直到最近，过渡到继发进展型多发性硬化症（SPMS）意味着你的治疗方案进行了一定的限制。现在，新的药物对人的这种形式的多发性硬化症的更新乐观。
顾名思义，SPMS的特征在于进展，而不是复发和缓和，但是从复发缓解型多发性硬化（RRMS）到SPMS的过渡是逐渐的。“有没有一个时刻，你可以说，现在您在SPMS是，”马克·弗里德曼，医学博士，在安大略省渥太华医院的多发性硬化症研究部总监解释。即使是SPMS诊断后，你可能会继续有复发，它可以使治疗方案都更丰富，更复杂。
主动SPMS新的治疗选择
有两种类型的SPMS的：主动和非主动。“当SPMS是积极的，有一些炎症，” Gloriavon格尔德恩，医学博士，医学院的华盛顿大学西雅图大学的神经学家解释。如果你有积极的SPMS，你仍然有复发。如果它是不活跃的，你的症状和功能可能会恶化，但你不会有炎症或复发。
与活性SPMS，用于治疗RRMS的疾病修饰治疗（DMTS）有时仍然可以使用，其中包括：
- Aubagio（特立氟胺）
- AVONEX，利比（干扰素β-1a）中
- 倍泰龙，Extavia（干扰素β-1b）
- 考帕松（醋酸格拉替雷）
- 的Gilenya（芬戈莫德）
- Lemtrada（阿仑单抗）
- Ocrevus（奥瑞）
- Plegridy（聚乙二醇化干扰素的β-1a）的
- Tecfidera（富马酸二甲酯）
- Tysabri（那他珠单抗）
而现在，对于处理用SPMS两个新的选项。在2019年三月，美国食品和药物管理局（FDA）批准Mavenclad（克拉屈滨），用于两种活性SPMS和RRMS。内服，药物降低免疫细胞攻击神经细胞的血液水平。四月2019年，FDA批准Mayzent（siponimod），用于活性SPMS，以及用于RRMS和临床孤立综合征。Mayzent是来自片剂形式的口服药物。这是可能在脑和脊髓抗炎作用的免疫调节药物。
像其他免疫抑制剂，这两个新的药物提高你的感染风险。尽管如此，他们会有所帮助。“这取决于患者，”马尔瓦Kaisey，医学博士，在雪松 - 西奈医疗中心在洛杉矶神经科医师和MS专家说。“如果MS已经发展到感染的发生率是高的人是坐在轮椅上，长期卧床，或有膀胱问题，那么免疫抑制剂增加感染的风险点。”
开始你要么这些药物之前，医生会测试你的活动性感染，验证你了最新的疫苗接种，并评估你的心脏和肝功能。对于你正在考虑任何新的治疗方法，无论是什么原因，请与您的医生权衡潜在风险和益处。作为Kaisey博士说，“没有一个完美的治疗方法。”
放慢MS进展的幻灯片
通过冷却炎症，从而减少了复发的风险SPMS药物的工作，在部分。同时它们可以主动SPMS进展缓慢。“我认为他们是值得在其中我们不担心副作用的患者一试，”冯·格尔德恩博士说。在SPMS病程早期使用它们是很重要的，她补充道。“毒品是不擅长逆转的损害;他们的目的是防止进一步的损害。使用它们迟早可以防止损坏。使用他们以后可能没有帮助。”
它可以是很难说的新药是否有效。“您可以切换到新的药物来发展减缓，但很难知道他们是否有效果。还有可能是，尽管使用药物治疗的下滑，但降幅比它慢会不药而愈，”弗里德曼博士解释说。虽然验血和核磁共振成像不是衡量药物的有效性非常有帮助的，临床指标和评价即可。
“你不能很快告诉[如果他们工作]由于病程进展如此缓慢，”冯·格尔德恩博士解释说。“例如，我们测试了多长时间病人行走25英尺。如果一年前它是更快，昭示着下降，所以我们开始吸毒。如果从一年现在是差不多的，表示药物工作。但是你也必须做一个神经学检查，并要求该人是怎么做的，以及基地的评价对他们的考试，以及他们如何告诉你他们的感觉。”
管理非活跃SPMS的症状
对于SPMS的药物被批准仅适用于主动SPMS。Kaisey博士说，但也有治疗，以提高生活质量和治疗不适症状，一旦你停止了复发和处于非活动期。
解决的问题，如疼痛，失眠和情绪的起伏是治疗SPMS的一部分。物理治疗可以帮助您更长时间地移动与MS的渐进形式，认知疗法可以帮助保持头脑的敏锐。
新的办法，比如水上治疗，睡眠呼吸暂停和焦虑，身心技术，如冥想，治疗可以增强你与MS生活质量。
“我们需要看看一切，”冯·格尔德恩博士指出。“也许你越来越差，不是因为病情进展，但由于疼痛或睡眠不好。还有很多，我们必须从多角度的报价。”
在用药前，几个疗法，目前正在测试，并可能很快提供更多的治疗选择。“辛伐他汀（舒降之，胆固醇药物）示出了在降低高剂量脑体积，和生物素（一种B族维生素）的损失可以稳定残疾保证，” Kaisey博士说。