让我们来谈谈治疗骨质疏松症

如果你是10万名美国人患有骨质疏松症，低骨质密度和多孔，骨头脆标记的条件之一，它可绕想，你可以很容易地遭受骨折吓人行走。但知道这一点：正确的治疗可以显著降低风险，减少了将近一半，据考证。那么，什么是最适合你的治疗方案？你可以重建骨质疏松一旦套？而且是要准备有副作用吗？我们知道你有问题，我们有你需要的答案。

什么是骨质疏松症，再？让我们重温！

骨质疏松症转化为多孔的，或者软，骨骼。虽然健康的骨骼与小孔，让他们布满蜂窝状的外观，发生骨质疏松，当你失去太多骨量，发展大洞在你的骨头（认为：瑞士奶酪），使他们脆，弱，不易断裂。

何时开始发生？通常直到中年。你先花几十年的生活建筑骨量。30岁，你打你的峰值骨量-你一生中拥有的最大数量的骨头。在接下来的二十年里，你的骨量会保持相当稳定。你会失去一些骨头，但是你也会产生新的骨头，这个过程叫做重塑。但在50岁左右(如果你有一些潜在的健康问题，更早)，骨质流失的速度开始加快，特别是如果你是绝经后的女性(当雌激素减少，骨量也趋于减少)。

如果你的骨质流失速度超过骨的生长，你有骨质疏松症的病理生理学-导致骨骼变薄的过程。如果不治疗(通常以药物的形式)，你的骨质流失和脆弱会恶化，使你容易骨折。不会因为摔了一跤而受伤——即使是奇怪的扭曲姿势也会在骨骼脆弱的时候造成骨折。

幸运的是，有了正确的治疗、健身计划和坚实的饮食，即使已经到了骨质疏松的地步，你也可以在一定程度上提高你的骨密度，或者至少可以避免进一步的伤害。这是因为(就像HGTV上的那些人一样)，你的骨头总是在动一些重建和重塑，所以有改善的潜力。尽管如此，医生们还是将骨质疏松治疗的成功定义为稳定性:保持现有的骨量，而不是增加更多。

那么，我怎么知道我是否患有骨质疏松症呢?

骨质疏松症是一种无声的疾病。有没有任何症状，所以很多人没搞清楚他们，直到他们折断骨头。其他常规中得到的消息骨密度筛查(BMD)骨质疏松症骨密度扫描（又名DXA或DEXA扫描）。这种X射线般的测试使用辐射少量测量你的骨骼，它告诉你的医生是多么弱（或强）的矿物质。结果出来的形式T-得分的-a衡量有多少你的骨密度不同于30岁的峰值骨量。如何阅读你的T值？

• -1和较高被认为是正常的，......你有健康的骨骼
• -1.0到-2.4表示骨密度低，或骨质疏松（一个潜在前体骨质疏松症）。
• -2。5及以下表示骨质疏松。

医生可能会建议你做骨密度扫描如果你有患骨质疏松的风险。例如，你是一个绝经后的女性，有骨质疏松的家族史，或者你有服用类固醇(这会恶化骨骼健康)的历史，或者你最近骨折了。否则，建议对65岁以上的女性和70岁以上的男性进行筛查。

什么骨折不骨质疏松的原因的一种？

你的诊断可能不是通过筛查或扫描，而是通过突然的疼痛提前。骨折(骨折的医学术语)通常是你骨头脆弱的警钟。通常,骨头从创伤(比如说,脱落的小学单杠降落你整个夏天),但是如果你有一个潜在的疾病如骨质疏松症,侵蚀你的骨头,你可以从很少骨折迫使跌倒,甚至扭转错误的方式。臀部和脊柱等部位尤其容易受到影响。这是你可能面临的骨折情况。

最常见的骨质疏松症：

• 压缩性骨折：骨头被压扁了。当你有骨质疏松症时，这在脊椎中很常见，被称为椎骨塌陷。有些人甚至不知道自己受伤了。他们可能会有烦人的背痛。更严重的症状包括身高下降和脊柱弯曲。
• 脆性骨折：这是一种发生在站立高度或以下的骨折，意味着创伤很低。因为从这个高度跌落通常不足以导致骨折，除非骨头已经很脆弱了，脆弱骨折对医生来说通常是骨质疏松症的危险信号。

引起骨质疏松症骨折其他：

• 线性骨折：当骨断裂在一条直线上运行，沿骨轴。
• 开放式与闭合的断裂：开放性骨折指皮肤太破（和骨头突出）。它也被称为化合物断裂。具有闭合骨折，皮肤仍然完好无损。
• 应力性骨折：这是在骨的外层毛细裂缝，通常由于重复运动如运行。它也被称为骨裂缝。
• 部分断裂：当骨没有通过，因为它有一个完全骨折确实打破所有的方式出现这种情况。

如何知道你是否骨折了?以下是一些迹象:

• 痛
• 肿胀
• 流动损失

如果你正在护理这些症状，打电话给你的医生，他们会通过成像确认骨折。一般情况下，你的医生会做x射线但磁共振成像（MRI）,计算机断层扫描(CT)和骨扫描可以检测骨折了。

如何骨折治疗？

正如你可能会怀疑，髋关节和脊椎不易地区演员，让我怎么骨头愈合？在某些情况下，休息，止痛药，冷热疗法，一撑，和/或物理治疗的伎俩。如果你的疼痛逐渐减轻和你恢复你的运动范围，你是在复苏的道路，这大约需要六到八周的平均上。

其他时候，更复杂的骨修复需要手术。如果有骨头碎片，或者重置骨头特别困难，你的医生可能需要置入螺钉、别针、钢板或棒来固定骨头。例如，髋部骨折可能需要进行部分或全髋关节置换术。

如果脊柱骨折不愈合对自己的手术如椎体后凸成形术可能是必要的。有了这个过程中，医生使用的小气球扩张塌陷椎体之间的空间。气球被删除和空间巩固。同样，椎体成形术涉及水泥注射到椎骨破裂，虽然发表的一项研究中英国医学杂志建议后者是无效的，不能提高生活质量。

哪些药物对骨质疏松症？

所以，如果你做有骨质疏松症，你有什么治疗方案？这将取决于您的情况是多么严重变。如果你被诊断出骨折后，药物是去到，以防止未来的突破。If you have not had a fracture, but your score on a fracture risk assessment tool (known as a FRAX Test) indicates a moderate-to-high risk of fracture within the next 10 years, you may also require drug therapy. On the other hand, if you’re in your 50’s, active, at low risk of a fracture and otherwise healthy, you may not be given treatment at all, but just monitored and encouraged to make certain lifestyle changes. (More on what those changes are in a moment.)

国家骨质疏松症基金会建议对以下三组绝经后的妇女和50岁以下的男子开始药物治疗:

1. 有髋关节或脊椎骨折史
2. 已经从骨质密度扫描-2.5下T分数股骨颈或脊柱后，医生排除了任何其他可能的原因
3. 股骨颈或脊柱的骨密度扫描t值在-1到-2.5之间，髋部骨折10年概率低于3%，或任何重大骨质疏松相关骨折10年概率小于20%

对于这三类患者，不同种类的骨质疏松药物包括:

双膦酸盐

这些药物，口服或静脉注射服用，通常是绝经后妇女和男性骨质疏松适度第一道防线。他们通过所谓的减缓细胞起作用破骨细胞，这打破骨头。双膦酸盐配有副作用，如恶心，烧心，食道刺激，胃溃疡，骨，关节和肌肉疼痛。如果你带他们到IV，您可能会遇到类似流感的症状。双膦酸盐也可引起股骨头坏死的下颚也就是颌骨的血液供应不足。然而，它主要与癌症患者服用的高剂量有关。肾功能减退的人也需要医生的仔细监测。最常见的二膦酸盐包括:

• Binosto（阿仑膦酸钠），口服
• Actonel的和Atelvia（利塞膦），口服
• Boniva（伊班膦酸钠），口服
• 密固（唑来膦酸），静脉内取

RANKL抑制剂

如果你不能忍受双膦酸盐的副作用，你的医生可能会建议你使用Prolia或Xgeva，每六个月注射一次，以减缓骨质流失。需要注意的一个效果是:停止治疗后椎体骨折的风险增加，这与加速骨质流失有关。对抗这种情况的一种策略是在RANKL抑制剂治疗终止后服用双膦酸盐。

雌激素和雌激素样处理

激素替代疗法（HRT）是不是去到骨质疏松症，因为它有严重的健康问题，包括乳腺癌，血液凝块和心脏疾病有关。但是，如果你正在处理的严重更年期症状和骨质疏松症，这是很好的知道，雌激素替代是一个可行的选择。

对于患乳腺癌风险较高的女性，选择性雌激素受体调节剂(SERMs)是一种选择。SERMS像激素，但不携带同样的风险，虽然你可能会遇到潮热，流感样症状和血液凝块的风险增加。SERMS的实例包括：

• Evista(雷洛昔芬)
• Duavee（巴多昔芬），其中结合了雌激素拮抗剂治疗更年期症状的雌激素;示出，以提高骨密度在臀部和腰椎

蛋白同化制剂

对于更严重的骨质疏松症，你的医生可能会进行刺激成骨细胞的注射，这些细胞可以构建新骨。在治疗期间，你可能会感到头痛、恶心和疲劳。合成代谢药物只能服用一到两年，这取决于具体的药物，以限制严重的副作用，包括骨肉瘤(一种骨癌)的发展。之后，你可以进行抗吸收以保持新骨生长。合成药物包括:

• Evenity（Romosozumab-aqqg）
• FORTEO（特立帕肽）
• Tymlos (Abaloparatide)

已经有人尝试将合成代谢药物与其他治疗骨质疏松症的药物(如二膦酸盐)结合使用。概念很简单:二膦酸盐防止骨吸收，合成代谢剂诱导新骨形成。从理论上讲，联合用药应该更有效。然而，在现实中，这种方法并没有像一些研究人员所希望的那样得到证实。研究要么没有显示任何额外的好处(如二膦酸盐)，要么好处非常小(如SERMs，雌激素，或去噪单抗)。因此，目前不推荐联合治疗。

是骨质疏松药物一辈子的承诺？

不必要。妇女骨折的高风险应该吃药治疗，但再经过三到五年的重新评估，根据从内分泌学会对绝经后妇女骨质疏松症的新治疗指南，刊登在内分泌与代谢杂志如果她们不再处于危险之中，女性可以在医生的监督下服用所谓的“药物假期”。

应给予多长时间你留在沉寂？一个洛约拉医药学研究发现，约15的患者从治疗休息％经历过骨折，与他们中的绝大多数发生在第四和第五个年过吃药。医生会跟踪你的骨骼密度的变化每隔两年左右。

吃好骨头

改变你的饮食可以帮助你增强骨骼强度，无论你是患有轻微的骨密度低，你没有接受药物治疗，还是你正在服用骨质疏松药物。如何吃得更聪明?

• 优先考虑钙:这是最大的骨建设者，妇女应该瞄准1200毫克一天;男人应该得到1000毫克。如果你认为你的短落下这个号码，那么你应该考虑补充。拿不出更多的500毫克一次（你可以把它几次每天），直到你满足这一神奇的数字。富含钙的食物包括：

  • 牛奶
  • 酸奶
  • 起司
  • 西兰花
  • 沙丁鱼
  • 强化食品，如谷物和果汁

• 说“是”维生素d：你需要足够的量对钙的吸收。除了阳光，当然，你可以通过食物，如维生素d强化牛奶和富含脂肪的鱼让你的很多。如果您的维生素d水平低（你的医生可以与验血检查），你可以采取一个补充。成人50需要800至1,000维生素d的IU一天。

• 不要忘了其他重要的维生素和矿物质：玩收藏这些，当你填写你的盘子：

  • 镁（菠菜，羽衣甘蓝，红薯）
  • 钾(香蕉、西红柿、葡萄干)
  • 维生素C(柑橘类水果、草莓、红辣椒)
  • 维生素K（羽衣甘蓝，抱子甘蓝，羽衣甘蓝）

• 考虑基于地中海饮食：研究表明地中海丰富的水果，蔬菜，坚果，未精制的谷物，橄榄油，以及饮食一条鱼，可以支持骨骼健康这一方法吃可以减少在那些与骨质疏松骨质流失，在短短12个月的研究多65至79岁之间的1000名参加者显示。

做负重锻炼

练习建立结实的肌肉和骨骼，当然，所以流汗是当你试图支撑骨密度关键。选择负重练习，即那些需要你支持你的体重，如散步，慢跑，跳舞，打太极拳等，以及力量和耐力训练。这些练习把你的骨头刚好足够的压力，以刺激新的增长。你会希望得到您的心脏泵血，每周至少三次，以维持骨骼密度，甚至提高了。

瑜伽特别是可以为你的骨头是一个福音。研究发表于在老年康复主题跟踪741名参加了10年表明，这些参与者的227（以68的平均年龄和低骨密度）谁练瑜伽隔日两年，在研究结束时显示出脊柱骨密度显著改善。你要避免脊柱虽然曲折。姿势的是屈伸脊椎超出其界限可以增加在那些低骨密度压缩性骨折的风险，根据一项研究梅奥诊所学报。不完全是禅的举动！

避免秋季

很明显的一点是:如果你不摔倒，你骨折的可能性就小。你也可以去看物理治疗师或私人教练来训练你的平衡和核心力量，但是日常生活方式和环境调整也同样重要。通过以下方法增加你安全直立的机会:

• 清除家中容易绊倒人的危险(松动的地毯、家具等)
• 穿橡胶底的低跟鞋能更好地握把
• 下楼时，始终抱着扶手

使所有这些变化，清理你的饮食，多运动，让您的环境更安全，服用药物，似乎势不可挡。但是，仅关注一个积极的调整的时间，你会越来越接近你的最终目标：生活充实的生活与骨质疏松症。

戒烟

打桩了吸烟的习惯是至关重要的。最近的一项临床研究评估了一组女性双胞胎，其中一人抽在她的成年生活，每天一包香烟。吸烟同胞相比，发现她的双胞胎，谁从不吸烟有5％至10％，降低骨质密度。更重要的是，绝经后的妇女谁服用雌激素对骨骼健康也亮起中，吸烟降低体内雌激素保护的水平，有可能否定所做的任何收益。如果你吸烟，尽在你的力量戒烟。对于技巧和支持下，检查了美国心脏协会的帮助停止吸烟。