让我们来谈谈类风湿关节炎的原因
从基因到性别，许多因素共同增加了你患此病的几率。知道哪些是你可以控制的，将帮助你领先一步。
通过Jerilyn秘密
健康的作家
在众多关于类风湿性关节炎，令人沮丧的事情是，谁会感染，为什么会感染，仍然是一个巨大的未知。当然，科学家可以指出某些风险因素，但他们还没有确定一个单一的原因，很可能是因为没有一个。相反，包括遗传倾向、环境因素和行为因素在内的一系列因素结合在一起，形成了一场完美的风暴，导致了影响关节的一连串免疫反应。环境因素也会影响疾病的严重程度和耀斑的强度。了解影响RA的变量可以帮助您找到更好地控制它的方法。
我们的专业小组
我们采访了一些全国顶级的RA专家，为您带来最科学和最新的信息。
Nilanjana玻色。
风湿病学家
休斯顿风湿病研究中心
休斯顿,德克萨斯州
伊丽莎白·舒尔曼医学博士
风湿病学家和医学助理教授
威尔康奈尔医学院
纽约,纽约
吴迪迪，医学博士
风湿病学家和助理主治医师
特种外科医院
纽约,纽约
谁能得到它，为什么得到它，仍然是一个问号。认为风湿性关节炎只是老年人的疾病是错误的。虽然风湿性关节炎影响了大约1%的人口，而且主要是40到60岁之间的女性，但它可以侵袭任何年龄的任何人。
幼年类风湿性关节炎(现在更常用的说法是)很可能是由遗传和环境因素共同造成的青少年特发性关节炎)是一种自身免疫性疾病，身体的免疫系统攻击自身的健康细胞。它与成人类风湿性关节炎的不同之处在于，儿童通常会在长大后摆脱这种疾病。
没有确切的方法可以预防类风湿关节炎。但是你可以通过戒烟(或者最好一开始就不吸烟)、保持健康的体重来降低你的风险通过饮食促进整体健康运动和压力管理。
的来源RA耀斑在美国，疾病活动增加的发作并不总是明显的。如果你得了耀斑，看看你的生活中还发生了什么:过度劳累、睡眠差、压力或感染都是可能的诱因。
什么是风湿性关节炎?
捕鱼平台游戏 (RA)是第二常见的关节炎类型。根据关节炎基金会的数据，在美国约有130万人患有关节炎，其中70%是女性。风湿性关节炎主要攻击关节，但它也会影响身体的其他部位。这种疾病通常发生在40到60岁之间，尽管它也可能通过一种被称为幼年特发性关节炎的情况发生在儿童身上。
那么究竟是什么导致风湿性关节炎呢?
在风湿性关节炎中，你的免疫系统错误地从内到外攻击身体自身的健康细胞，导致关节(滑膜)周围的膜层发炎。健康关节的滑膜薄而脆弱，而风湿性关节炎关节的滑膜肿胀，滑膜腔或关节之间的间隙充满炎性液体。结果:疼痛，肿胀，关节僵硬．在严重的情况下，RA甚至会损害关节软骨，随着时间的推移，导致软骨和骨骼的退化和破坏。
为什么免疫系统会激活人体自身的细胞仍然是个谜，但研究人员有一些想法。让我们仔细看看有助于RA开发的东西。
类风湿关节炎是遗传的吗?
似乎你还需要另一个理由来嫉妒这个家族:研究证实，基因会增加你患这种疾病的风险。继承模式不是完全清楚，但有一个与RA密切相关的亲戚也会增加你得到它的几率。一项研究发现，如果你的父母、兄弟姐妹或孩子患有风湿性关节炎，你患病的可能性会增加三倍。
对双胞胎的研究提供了进一步的证据。如果一个同卵双胞胎患有风湿性关节炎，另一个也有15%的几率患上。对于异卵双胞胎，这个几率是4%。考虑到只有不到1%的人口患有风湿性关节炎，基因联系是非常清楚的。
然而，哪些基因就不那么明显了。人类白细胞抗原(HLA)基因被认为发挥了作用，特别是HLA- drb1。这些基因帮助免疫系统区分身体自身的蛋白质和来自病毒和细菌等外来入侵者的蛋白质。研究表明，几种HLA-DRB1基因与RA风险相关，超过80%的RA患者至少有其中一种。与RA相关的其他基因包括PTPN22、STAT4、CTLA4、TRAF1和C5。
科学家们估计遗传在你患风湿性关节炎的几率中占20%到50%。(再说一次，即使你没有家族病史，也不意味着你是清白的。)至于另外的50 - 80%，研究人员已经将他们的注意力转向了环境和行为因素。
吸烟会导致风湿性关节炎吗?
有一件事科学家很确定:吸烟与风湿性关节炎有关。一项大型研究关节炎护理与研究显示吸烟的女性比不吸烟的女性患风湿性关节炎的几率高47%。确切的因果关系尚不清楚，但烟雾中的有毒化学物质(如尼古丁和一氧化碳)可能会促进有害抗体的产生。
吸烟20年或以上并有患风湿性关节炎遗传易感性的人患风湿性关节炎的风险会增加，吸烟者更有可能出现严重的症状和更严重的关节损伤。他们也不太可能经历缓解。
好消息吗?戒烟可以帮助你降低风险——越快越好。一项研究发现，30年前戒掉烟瘾的人比过去5年戒掉烟瘾的人患风湿性关节炎的可能性低37%。
超重是一个危险因素
越来越多的研究表明，体重过重(BMI大于等于25)可能会增加那些基因易感者患风湿性关节炎的风险，尤其是女性。一项大型对比研究发现，从1985年到2007年，肥胖占了报告的RA患者增加的52%。在另一项研究中，肥胖10年或更长时间的女性患风湿性关节炎的风险增加了37%。
肥胖也会降低你成功的机会持续缓解47%根据研究(25%在超重人群中)。的原因吗?脂肪细胞不断释放一种叫做细胞因子的蛋白质，这种蛋白质会引起炎症，而炎症会加重肿胀的关节。此外，如果你患有风湿性关节炎，这些炎症细胞因子通常已经在你体内循环;加入更多的因素只会让事情变得更加痛苦。
你的性别很重要
对于女性来说，坏消息是:女性患风湿性关节炎的几率是男性的三倍，不过如果她们在50岁之后被诊断出患有风湿性关节炎，那么这个数字会下降到男性的两倍。奇怪的是，75岁以后，风湿性关节炎在男性中更为常见。原因可能与激素有关:研究表明，男性体内睾丸激素水平低会增加患风湿性关节炎的风险，这支持了睾丸激素可能具有保护作用的理论。
总的来说，所有的激素似乎都对类风湿性关节炎有保护作用。在怀孕期间，当雌激素增加时，患有类风湿性关节炎的妇女可能会看到类风湿性关节炎症状减少或完全缓解。但当激素水平在分娩后下降时，症状通常会复发。绝经早期(雌激素骤降)的女性比正常到绝经晚期的女性更容易患类风湿性关节炎。
年龄是类风湿关节炎的危险因素吗?
不管你对关节炎有什么看法，风湿性关节炎可能发生在任何年龄。两岁的儿童就会患上幼年特发性关节炎(也称为幼年类风湿性关节炎)。但从数据上讲，大多数人第一次被诊断出患有这种疾病的年龄是在40岁到60岁之间(同样，这也与女性的更年期相吻合，此时性激素急剧下降)。
肠道细菌也有作用
不要惊慌，但你的胃肠道里有多达三磅的微生物，多达1000种。虽然大多数细菌都是健康的，可以对抗疾病，但也有一些细菌可能会引发疾病。事实上，紊乱的肠道微生物群与风湿性关节炎等自身免疫性疾病有关，一些研究人员甚至认为，肠道内自然存在的细菌的变化(例如，由于不良饮食和抗生素的过度使用)可能是发病率上升的原因。
它的工作原理是这样的:肠道在调节免疫系统中发挥着重要作用，所以肠道的变化可能会导致异常的免疫反应。(尽管公平地说，异常的免疫反应也可能导致肠道的变化——这是众所周知的“先有鸡还是先有蛋”的问题。)如果肠道细菌确实有助于类风湿性关节炎，这就可以解释为什么一些患者通过改变饮食改善病情。
口腔细菌可能比你想象的更重要
越来越多的研究指出口腔细菌是类风湿性关节炎的触发器。多年来，科学家已经观察到牙龈疾病和类风湿关节炎之间的联系。最近，他们在牙周病患者身上发现了一种特殊的细菌，这种细菌含有一种酶，已知它是类风湿性关节炎的初步指标。对某些人来说，牙周感染可能是该病的早期预警信号。
感染在类风湿关节炎中起作用吗?
许多类风湿性关节炎病例在病毒或细菌感染后的几周内开始。这是因为当你的身体感觉到感染的危险时，它就会“启动”免疫反应来击退入侵者。在一些人身上，这种免疫反应可能没有像它应该的那样“关闭”，从而导致像类风湿性关节炎这样的自身免疫性疾病。
空气中的毒素会增加你的风险
污染，也就是各种毒素和空气中的有害物质，与风湿性关节炎的发展有牵连。例如，吸入沥青、砖和混凝土等建筑材料中含有的矿物二氧化硅产生的灰尘，已被证明会损害肺部，并可能增加患风湿性关节炎的风险。在一项对2000多名瑞典建筑工人的回顾性研究中，暴露在二氧化硅粉尘中的工人患风湿性关节炎的可能性是普通工人的两倍多，而且暴露程度越高，风险越大。
一些研究人员推测类风湿性关节炎实际上始于肺部。大量暴露在二氧化硅和香烟烟雾等肺部刺激物中会导致瓜氨酸蛋白的增加，这可能会触发导致风湿性关节炎的炎症过程。
事实上，肺部问题与类风湿性关节炎有关，并可能与该疾病同时发生。有些患者甚至在关节出现问题之前就出现咳嗽或呼吸急促等症状。
压力会使症状恶化
如果你压力过大，你的身体会知道。风湿性关节炎通常会在一段时间的情绪不安后发展或恶化，这表明压力可能是触发发作和发作的原因。风湿性关节炎患者可以证明这种联系:在一项研究中，86%的患者将他们的关节症状归咎于压力。
持续的压力和慢性炎症之间的关系超越了类风湿关节炎。一些研究这表明自身免疫疾病可能在那些被诊断为应激障碍(如创伤后应激障碍)的患者中更为常见。
好消息/坏消息:在生活中控制压力的程度上，你可能会降低患风湿性关节炎的风险，以及患耀斑的几率。当然，消除21世纪的普通感冒说起来容易做起来难。充足的睡眠、深呼吸练习和正念冥想都是坚实的起点。
无论什么原因导致了风湿性关节炎，如果你患有，你必须学会应对。我们有风湿性关节炎治疗的所有细节来帮助你做到这一点点击这里查看．
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肥胖和类风湿性关节炎风险：关节炎护理与研究．（2012）."肥胖是类风湿性关节炎发病率上升的原因"doi.org/10.1002/acr.21660
肠道微生物组小鼠研究：《公共科学图书馆•综合》．（2012）.“性别和年龄的缺失导致肠道微生物群的差异，是关节炎易感小鼠的特征，而不是抗关节炎小鼠。”doi.org/10.1371/journal.pone.0036095
硅的研究：BMJ开放．（2017）.瑞典铁厂职业性二氧化硅暴露导致结节病和血清阳性类风湿性关节炎的风险:一项回顾性队列研究dx.doi.org/10.1136/bmjopen - 2017 - 016839
