当患者最初或长期对药物和治疗等传统治疗没有反应时,难治性抑郁症会让心理健康专家感到困惑。
现在,一项新的研究精神病学研究杂志报告说一种睡眠呼吸暂停阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可能与患有严重抑郁障碍的自杀患者有关,导致他们抑郁拒绝治疗。大约有2200万美国人在睡眠期间暂时停止呼吸时患有阻塞性睡眠呼吸暂停症。它发生在气道阻塞时,通常是由于舌头塌陷。
事实上,美国睡眠呼吸暂停协会ASAA称,“呼吸暂停”的意思是“没有呼吸”,人们在夜间可能会多次呼吸几秒钟、一分钟甚至更长时间——是的,这也常常与打鼾有关。如果呼吸重新开始,这听起来没什么大不了的,但事实上,睡眠呼吸暂停会给你的全身带来额外的压力,并增加你患许多严重疾病的风险,比如心脏病,青光眼,糖尿病,癌症,是的,甚至是抑郁症国家心肺血液研究所。
约1730万名成年人在美国至少经历过一次严重的抑郁发作。事实上,抑郁症被认为是世界上最大的健康问题,因此了解如何控制它仍然是心理健康研究人员的首要任务。
不同的医学文献对此有不同的估计,但一般认为,三分之一到一半的抑郁症患者可能患有抑郁症“难治性”类型. 患者的抗治疗抑郁症与自杀和实际尝试的想法有关。
这项研究
这项由奥古斯塔大学乔治亚医学院医学博士沃恩·麦考尔(Vaughn McCall)领导的精神病研究的作者对125名患有严重抑郁症的成年人进行了随机临床试验。一开始,作者认为没有新兵患有阻塞性睡眠呼吸暂停。进一步的调查显示,14%的患者“符合OSA的诊断标准”,作者补充说,通常与OSA相关的白天困倦和失眠并不能预测患者的病情有多严重。
很多人甚至不知道他们患有睡眠呼吸暂停症。展望未来,作者建议对难治性抑郁症患者进行OSA筛查。所以,如果你正在和抑郁做斗争,这是你应该和你的医生讨论的问题。
睡眠呼吸暂停的治疗
如果你被诊断出患有睡眠呼吸暂停症,立即采取措施进行治疗是很重要的,这样可以降低你患其他严重疾病的风险,包括抑郁症。ASAA推荐以下治疗方法:
- 气道正压装置。你会在嘴巴和鼻子上戴上口罩来输送压缩空气,防止呼吸道塌陷。有这么多的选择,问问你的医生或上网看看。
- 口腔用具。市场上有超过100种fda批准的设备,找一种可以帮助你将下颚置于“向前”的位置,然后保持呼吸道畅通。以下是来自《华尔街日报》的综合选择列表睡眠评估从2019年5月。
- 上气道刺激(UAS)治疗。如果CPAP对你不起作用,ASAA说UAS,一种新型的植入疗法,是另一种选择。你可以寻找提供这种治疗的医生激励疗法的的网站。
- 减肥。由于近70%的OSA患者超重或肥胖,因此很难忽视这一风险因素。如果你有麻烦减肥,和你的医生谈谈或者加入a减肥计划或支持小组的帮助。
- 鼻腔减充血剂。如果你的睡眠呼吸暂停是轻微的或你打鼾,鼻减充血剂可能对你有效。和你的医生谈谈这个选择。
- 睡姿改变。如果你的睡眠呼吸暂停是轻微的,简单地改变你的睡眠姿势可以大大帮助事情。例如,许多人发现他们只受到打鼾还有仰卧时的睡眠呼吸暂停。为了让你的身体养成这个习惯,试试这个:把一个网球放在袜子里,然后把袜子别在你睡觉的上衣后面。当你睡觉时,袜子的障碍会让你远离仰卧位!
- 手术。在某些情况下,你的医生可能会建议你做手术,以帮助解决导致你睡眠时气流受阻的问题。如果你的医学博士认为这对你有用,他们会推荐一位擅长这类手术的外科医生。在美国睡眠医学学会的网站上了解不同类型的手术。