一,你可以保护自己的最好方法对RA的破坏性影响是用一种或多种疾病,抗风湿药物(DMARDs)积极治疗疾病。从RA攻击不仅关节,但也有许多内部器官(如心脏或肺)损伤发炎。所以,即使你的关节感觉还可以,它仍然是重要留下来治疗。
我有哪些选择治疗RA?
不久诊断后,很多RA患者可在称为治疗方案启动三联疗法,由氨甲蝶呤、磺胺嘧啶和羟氯喹(Plaquenil)组成。这也可能与类固醇如强的松和/或非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、萘普生或塞来昔布联合使用。非甾体抗炎药和类固醇能更快地减少炎症,但效果不会持续太久,而dmard的效果则要慢一些,但对疾病的效果更持久。
一些风湿病可能会开的DMARD,抗炎药物的组合,以及生物制剂要么在诊断时,要么在选择的治疗开始证明无效或无法忍受时。
什么是治疗的目标是什么?
作为RA患者,我个人治疗的目标是缓解;然而,对于相当数量的RA患者来说,这并不是一个可实现的目标。确定缓解也是一个挑战,因为没有一个单一的定义。根据研究,使用严格的标准,只有6%的RA患者达到缓解。根据更宽松的标准,40-50%的患者在治疗期间可以经历缓解。通常情况下,低水平的疾病活动是可以接受的,特别是对有并存病的患者。
我什么时候应该改变治疗方法?
随着时间的推移,曾经有效的治疗方法可能无法提供你需要保持活跃和独立的救济。虽然它不是世界的末日,如果你需要改变治疗方法可能很难知道什么时候弹出话题与你的风湿病。
如果你有一个很好的风湿病专家(就像我有幸拥有的那样),那么他/她会积极监测你的疾病活动迹象。本周早些时候,我刚刚和自己的医生预约了。在每次就诊的开始,我都被要求填写一份表格,以帮助我了解风湿性关节炎是如何影响我的日常生活的。每个问题都有分数,如果数字加起来太高,可能表明我们所做的事情没有达到我们想要的效果。
对于调整治疗的常见注意事项
由于接近缓解或疾病活动度低是RA治疗计划的共同目标,疾病活动度的迹象表明您的计划可能需要调整。然而,轻微症状的发作,如疼痛、肿胀、疼痛或关节红肿的突然和暂时增加,可能表明需要使用皮质类固醇来减轻和控制炎症,或者增加当前的药物剂量。如果你有很多发作,考虑和你的医生谈谈增加或改变一种更有效的DMARD或生物制剂。
该风湿性关节炎的早期症状还迹象表明,你的病已经变得更加活跃或治疗不再工作。症状,如疼痛,疲劳,肿胀或压痛关节,并持续较长时间超过45分钟的晨僵,保证你的风湿病的讨论。症状的回报可能是微妙的,无法触及你诊断之前经历了同样的强度,所以你可能不会想到提这件事和你的医生。但你应该。
新症状往往表明疾病活动增加。当你注意到类风湿性关节炎的症状似乎已经扩散到身体的其他部位或表现与过去不同时,一定要告诉你的医生。如果RA以前只影响你的手,而现在你发现你的肩膀或膝盖有新的问题,或者如果你感到呼吸疼痛或心律失常,或任何其他异常情况,立即打电话给你的医生。
疾病活动的其他体征,如实验室结果表明高水平的炎症(例如增加的SED速率或C-反应蛋白水平)或表示附加关节损伤的X射线,也可以指示当前的治疗计划不再有效。你的医生应定期测量你的疾病活动的迹象,他们在你以供日后参考病历记录。
增加感染的危险是一些RA药物的潜在副作用。如果您遇到更多的感染或白细胞计数的变化,你的医生可能会建议在药物治疗的变化。感染并发症会很快变得相当严重。此外,还有一些药物,如氨甲喋呤,你的医生可能会要你跳过当你用抗生素直到感染痊愈
许多RA药物会对肝或肾功能的影响。如果您的实验室结果显示肝酶增高等异常结果,医生可能会要你改变的疗法。
风湿性关节炎是一种主要发生在生育年龄的疾病。如果你怀孕了或计划怀孕,你需要和你的医生谈谈你应该做什么来保护未出生的胎儿避免出生缺陷或流产。如果你打算母乳喂养,你的医生可能会建议改变治疗计划,以保持你的在控制RA,而你是母乳喂养直到你能重新接受之前的治疗。
有效地跟你的医生
当你去看医生,一定要对所遇到或您上次访问网站所经历的任何症状。请特别注意的任何新的症状或困难。一定要提的RA是如何影响你从事日常活动,如洗澡或修整自己,转向旋钮,拿着杯子,起身离开椅子或车,或步行短距离的能力。如果RA是保持你做你想要做的事情,不要害怕跟你的风湿病治疗方案。