如果你患有IBD，是否应该接种COVID - 19疫苗?
当您与IBD生活时，我们将您的按压问题带到顶级胃肠学家的疫苗安全和疗效。
通过莎拉·埃利斯
健康的作家
COVID-19疫苗在这里，他们正在分发数百万。有机会是，你至少知道一个人收到一个人。但欢迎随着这些长期暂定的镜头，他们也在激发一些争议 - 特别是在慢性社区中的争论，谁（可理解地）有一些问题。喜欢这些疫苗对每个人都安全吗？他们会与我的药物互动吗？此外，副作用风险是什么？
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我们听到你。我们将把你的问题直接从我们的脸书页面带到顶级慢性疾病专家的办公桌上，作为我们原始系列#慢性疾病事实的一部分。今天，我们请到了吉尔·梅尔梅尔德医学博士，他是洛杉矶西达斯-西奈医院的胃肠病学家和炎症性肠病研究主任。Melmed博士是a新的建议由国际炎症性肠病（Ioibd）研究IBD患者及其医生关于Covid-19疫苗的国际组织。这是他告诉我们的。
健康中央：Covid疫苗可以导致IBD耀斑吗？
Gil Melmed，M.D：没有理由认为它会。我基于其他疫苗所知的基础 - 我们有许多研究与流感疫苗，肺炎球菌疫苗，带状疫苗和其他在IBD群体和其他慢性免疫介导的条件下进行的其他研究。这些研究表明，潜在免疫介导的条件的爆发没有增加的风险，具体而言，IBD研究没有任何一项IBD爆发的风险。已经说，这些疫苗是新的和不同的，所以我们可以尽可能快地学习，从真实的世界经验中尽快。
HC：在免疫调节剂或生物学时服用疫苗是否可以安全？
Melmed博士:没有理由认为这不安全。同样，这是基于来自其他疫苗的大量证据，以及我们对mRNA疫苗的理解。
HC:在接种COVID - vid疫苗之前，我是否应该停止服用IBD药物?
Melmed博士:不。我们不建议人们停止服药，也不建议人们以任何特定的方式在服药期间接种疫苗。这也是基于我们从其他疫苗的经验中了解到的。在临床试验中，患者在生物注射或生物注射周期的中途被随机接受流感疫苗，结果显示，疫苗的安全性和有效性并没有因注射时间的不同而不同。
基于该总证据，在药物治疗时得到疫苗很好。一个人不应该阻止他们的药物以获得Covid-19疫苗，一个真的应该在最早的机会中获得疫苗。
HC：如果我服用IBD药物，那么是一个疫苗比另一个疫苗好吗？
Melmed博士:很难具体回答这个问题，因为服用免疫抑制药物的IBD患者没有包括在试验中。但是基于所有的证据，这两种信使rna疫苗是非常安全和非常有效的，没有理由认为它们之间有意义的差异。
HC:对于IBD患者，疫苗的副作用会更严重吗?
Melmed博士:我们不知道这个问题的答案，但我们目前的研究有望给我们一个提示。在被研究的人群中，副作用的比率——包括有各种不良健康状况的人——表明副作用通常是温和的和自我限制的。其中一种副作用属于胃肠道症状:恶心、呕吐或腹泻。所以，问题可能是，出现这些症状的患者是出现了疫苗的副作用，还是出现了炎症性肠病的爆发?迄今为止，尚未有与COVID - 19疫苗接种有关的IBD真正暴发的公开报道。
HC：临床试验中没有自身免疫性疾病的人。我们现在是豚鼠吗？
Melmed博士:任何新的东西都会有未知数。我们甚至不知道Covid-19疫苗会保护健康人群免受感染了多长时间。但是，基于强大的文学和与其他疫苗的经验，我们拥有的证据总体并不建议您的安全性观点的任何风险，并不暗示疫苗与IBD保持有效。对于某些药物上的某些人来说，存在理论风险 - 例如，类固醇 - 疫苗保护的持续时间可能会减少，因为这些药物可能导致较较强的免疫应答。因此，我们可能必须开发加强镜头或其他形式的维护保护随着时间的推移。
HC:科学家们正在做什么来获得关于IBD患者疫苗安全性的数据?我们什么时候才能获得这些信息?
Melmed博士:我们西达斯-西奈医院已经为我们的患者和全国各地有兴趣参与的患者启动了一个登记处，我们正在询问这些确切的问题。我们用各种科学方法研究免疫，试图了解人们接种疫苗后会发生什么。我们的病人会有什么副作用?这种免疫会持续多久，随着时间的推移，免疫的质量如何?我们每隔几个月就对病人进行一次研究，结果可能需要更长的时间。在美国和世界各地，还有其他的登记处正在进行，以解决同样的问题。
HC：作为有IBD的人，还有什么我应该了解Covid疫苗吗？
Melmed博士:虽然我们不知道疫苗在IBD人群中的安全性和有效性的所有答案，但我们知道COVID-19的风险。我认为，在任何关于风险和利益的讨论中，我们不能只关注疫苗的风险，这是非常重要的。感染COVID-19的风险是非常真实和明确的。任何关心此事的人都应该不仅考虑接种疫苗的风险，还要考虑感染COVID-19的风险。鉴于这些疫苗对预防严重COVID-19的有效性，你需要考虑到这一点。
IOIBD共识建议:BMJ．(2021年)“炎症性肠病患者的SARS-CoV-2疫苗接种:来自国际共识会议的建议。”gut.bmj.com/content/gutjnl/early/2021/01/20/gutjnl - 2020 - 324000. - full.pdf
