如果你是1945年至1965年出生的婴儿潮一代,你患慢性丙型肝炎的风险会增加。病毒感染会导致严重的肝脏损伤,比如肝硬化(肝脏瘢痕),或者如果没有及早治疗的话,还会导致肝癌。
,这其中就有问题:本病往往是沉默的,而不是诊断,直到它已经引起肝损害。人与丙型肝炎七十%到80%没有症状,可能要几年,甚至几十年,不知道他们有这种病毒。
最敏感的是谁?
估计有270万人在美国有慢性丙型肝炎它可以传播只能通过血液或体液直接接触,从人与病毒。有风险最高的疫苗丙型肝炎的人包括那些谁:
•注入了药物或共用针具。
•接受1992年7月以前捐献的血液或器官,或1987年以前生产的凝血因子浓缩物。
•是否长期血液透析。
•在非无菌环境中穿刺或纹身。
•是HIV感染。
•可能是通过职业暴露,如医疗保健人员。
•生来就与丙型肝炎的母亲
几乎五分之四的人被诊断为丙型肝炎是婴儿潮。许多最终被确诊为丙型肝炎病毒(HCV),要么不记得有一个暴露风险或没有报告一个与他们的医生。
专家怀疑大多数婴儿潮一代在70年代和80年代被感染时,C型肝炎利率见顶,献血者肝炎广泛筛查前就成了家常便饭。这就是为什么美国预防服务工作组(USPSTF),医学专家组成的联邦面板,被推荐医生提供1945年期间出生于1965年一次性血液测试来筛选HCV(你可以选择拒绝)人。
医疗保障包括筛选成本。“Birth cohort screenings of patients born during 1945 to 1965 may be more effective than screenings based on a patient’s individual risk factors alone because many patients may not remember—or even know—they were exposed to the virus,” says Sammy Saab, M.D., M.P.H., professor of medicine and surgery and head of outcomes research in hepatology at the David Geffen School of Medicine at UCLA in Los Angeles. “Most people with untreated chronic hepatitis C will develop liver disease, so the benefit of being screened with a hepatitis C antibody test outweighs any risks.”
筛查的理由
美国疾病控制和预防中心(CDC)赞助的一项研究支持基于年龄的筛查,该研究发表在2015年4月的《临床传染病》(Clinical Infectious Diseases)杂志上。研究人员估计,如果不进行筛查,婴儿潮时期出生的人群中有超过81%的感染者会被遗漏。
研究人员分析了谁是测试HCV 17464例18岁以上的病历后,来到了他们的结论。6%以上测试呈阳性的病毒。关于谁药检呈阳性到1965年,1945年期间出生的75%。
该USPSTF和CDC正在敦促,因为新的抗病毒疗法的有效性筛选。“理屏幕人民对丙型肝炎的一部分,”萨博说,“是,我们有可用的抗病毒治疗是非常有效,安全,耐受性。事实上,疾病预防控制中心曾表示,丙肝有可能是一种罕见的疾病在我们的有生之年“。
以前的药物,如干扰素疗法,由于其严重的副作用而难以耐受。新的抗病毒药物没有重大副作用的报道。但新药物一个疗程的成本约为10万美元。
一些专家说,以年龄为基础的筛查的缺点是,在许多接受检测的患者中,病毒可能永远不会引起症状或肝损伤,从而导致一些患者接受可能从未需要过的治疗。2015年1月发表在《英国医学杂志》(BMJ)上的一篇文章认为,大规模筛查还为时过早。作者认为,需要对新药物的有效性、潜在的长期副作用以及治疗的利大于弊进行进一步的研究。
更好的知道吗?
对发现有HCV的人来说,鉴定的好处很多。定期的临床护理和监测可以帮助hcv感染者采取措施改善其健康状况。“除了接受必要的治疗,你还可以采取措施保护你的肝脏,”Saab说,“比如避免饮酒,保持健康的体重,接种甲型肝炎和乙型肝炎、肺炎和流感疫苗。”
鉴于可能性HCV的鉴定将导致加强护理和治疗,这是值得与你的医生你是否需要测试的讨论,萨博说。研究表明,抗病毒治疗成功的治疗也减缓肝脏疾病进展,改善生活的健康质量和减少肝脏相关的死亡,但早期发现仍是治疗的成功至关重要。
HCV症状
大多数人患有慢性丙型肝炎(持续超过六个月)没有症状。与新收购的或急性,HCV,人们可无症状,也与本病可能会自行消失。当出现症状,他们往往是在这两种类型的温和,不太可能医生提示的访问。症状可能包括:
■食欲不振。
■恶心或呕吐。