老年痴呆患者短期使用抗精神病药物有风险
据估计3- 10%的老年患者入院是由于药物不良反应。在美国，30%的处方药是由65岁以上的人服用的，预计到2030年，这一比例将上升到40%。超过90%的65岁以上的人至少服用一种药物，大多数是两种，少数人服用更多。
最近有报道称，老年痴呆症患者接受短期抗精神病(神经安定)药物治疗的死亡或住院的可能性比那些不服用药物的人更大。这是安大略省临床评估科学研究所(ICES)医学博士Paula A Rochon及其同事的研究结果。
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研究人员发现一个基于社区的研究小组服用非典型抗精神病药物三倍服用任何抗精神病药物严重不良事件,和传统抗精神病药物服用更危险的四倍经验一个不良事件。疗养院的人表现略好，可能是因为工作人员更有可能更快地观察到不良反应，从而采取行动，如停止用药。服用非典型抗精神病药物的居民发生严重不良事件的可能性是服用传统抗精神病药物的居民的1.9倍，风险系数为2.4。
这项研究遵循了先前的发现，警告老年痴呆症患者滥用抗精神病药物。抗精神病药物是强效药物。除了具有镇静作用外，这组药物还可以对行为有抗精神病作用或正常化作用。它们的使用对患者和护理人员非常有帮助帮助他们控制阿尔茨海默氏症患者表现出的一些非常困难的行为。使用这组药物的目的是减少或减轻症状。它们可以用来帮助消除幻觉和偏执行为，使人镇静但不损害意识，帮助个人更清晰地思考并提高生活质量。它们也被用来改善睡眠。重要的是要记住，这些药物不能单独起作用，也不能替代其他治疗活动。药物治疗应该只是全面治疗计划的一部分。
在5月26日出版的《内科医学档案》上，Rochon博士的团队研究了超过4万名老年痴呆症患者，他们在1997年到2004年间住在养老院或社区。研究人员查看了参与者在开始抗精神病药物治疗后30天内的严重不良事件、住院或死亡的医疗记录。在生活在社区的样本中，6,894人未接受抗精神病药物治疗，6,894人接受常规抗精神病药物，如氯丙嗪(largactil)、氟哌啶醇(Haldol, Serenace)或洛沙普林，6,894人接受较新的非典型抗精神病药物，如奥氮平(再普乐)、奎硫平(Seroquel)或氯氮平(Clozaril)。在20559名被诊断为痴呆症的疗养院居民中，他们被分为3组，6,853人未接受抗精神病药物治疗，6,853人接受常规抗精神病药物治疗，6,853人接受非典型抗精神病药物治疗。
记住，镇静剂，除非在特殊或紧急情况下，绝不应用作化学约束。阿尔茨海默氏症患者表现出的具有挑战性的行为或问题行为往往需要该领域专家的帮助。使用这种药物只是改善老年痴呆症患者和他们的照顾者生活的一种方法。
资料来源:《内科档案》2008;168[１０]: 1090 - 1096。
